Preferenza del paziente per l'uso intraoperatorio degli oppiacei e il recupero precoce dopo la chirurgia non cardiaca: protocollo per uno studio di progettazione fattoriale randomizzata di anestesia a base di oppioidi privi di oppioidi (PERFECT)

Sebbene i farmaci analgesici oppioidi siano comunemente usati per alleviare il dolore associato alla chirurgia, non sono prive di conseguenze. La depressione respiratoria, la nausea postoperatoria e il vomito (PONV), la funzionalità gastrointestinale compromessa, la ritenzione urinaria sono frequenti preoccupazioni associate al loro uso. Inoltre, gli Stati Uniti e molti paesi occidentali stanno attualmente riscontrando un significativo problema di salute con la dipendenza da oppiacei e le morti a causa del sovradosaggio. Alcuni percorsi di dipendenza da oppiacei possono risalire alla loro origine quando un paziente è stato ricoverato per la prima volta in ospedale e ha ricevuto oppioidi nell'ambientazione di dolore acuto o chirurgia. Come risultato di ciò, esiste probabilmente un potenziale componente iatrogeno nell'attuale epidemia di abuso di oppiacei. Interrogare il ruolo degli oppioidi fa parte del recupero migliorato dopo i programmi di chirurgia e buone pratiche per ridurre il rischio di sviluppare la dipendenza e altri effetti collaterali. Sostituendo la somministrazione di oppioidi con una combinazione di analgesici alternativi, noto come anestesia senza oppiacei (OFA), sta guadagnando popolarità oggi e in genere viene somministrato come parte di una strategia multimodale più ampia. Tuttavia, l'adozione dell'OFA non è così comune oggi come ci si potrebbe aspettare dai potenziali benefici della limitazione dell'uso di oppioidi e del coinvolgimento dei pazienti nella decisione può influire sulla sua adozione. Il processo decisionale condiviso pertinente con i pazienti relativi all'uso o all'uso limitato di oppioidi potrebbe migliorare l'autonomia e l'empowerment dei pazienti. Non ci sono stati studi che hanno valutato le preferenze dei pazienti sull'uso di oppioidi e il suo potenziale impatto sulla qualità del recupero.

Lo scopo di questo studio è di confrontare l'effetto della preferenza del paziente sull'uso intraoperatorio di oppioidi sulla qualità postoperatoria precoce del recupero a seguito di una chirurgia addominale laparoscopica/robotica a rischio moderato.