Patientens præference for intraoperativ opioidbrug og tidlig bedring efter ikke-hjertekirurgi: Protokol til et randomiseret faktorisk designforsøg med opioidfri versus opioidbaseret anæstesi (PERFECT)

Selvom opioide smertestillende lægemidler ofte bruges til at lindre smerter forbundet med kirurgi, er de ikke konsekvensfri. Åndedrætsdepression, postoperativ kvalme og opkast (PONV), nedsat gastrointestinal funktion, urinretention er hyppige bekymringer forbundet med deres anvendelse. Desuden oplever De Forenede Stater og mange vestlige lande i øjeblikket et betydeligt sundhedsmæssigt problem med opioidafhængighed og dødsfald på grund af overdosering. Nogle opioidafhængighedsveje kan spore deres oprindelse tilbage til, da en patient først blev indlagt på et hospital og modtog opioider i indstillingen af ​​akut smerte eller kirurgi. Som et resultat af dette er der sandsynligvis en potentiel iatrogen komponent til den nuværende epidemi for opioidmisbrug. At stille spørgsmålstegn ved opioids rolle er en del af forbedret bedring efter operationsprogrammer og god praksis for at reducere risikoen for at udvikle afhængighed og andre bivirkninger. Udskiftning af indgivelse af opioider med en kombination af alternative smertestillende midler, kendt som opioidfri anæstesi (OFA), vinder i popularitet i dag og administreres typisk som en del af en større multimodal strategi. Imidlertid er OFA -vedtagelse ikke så almindelig i dag, som man kunne forvente af de potentielle fordele ved at begrænse opioidbrug og patientinddragelse i beslutningen kan påvirke dens vedtagelse. Relevant delt beslutningsproces med patienter vedrørende brugen eller begrænset anvendelse af opioider kan forbedre patientens autonomi og empowerment. Der har ikke været nogen undersøgelser, der har evalueret patientpræferencer med hensyn til opioidbrug og dens potentielle indflydelse på kvaliteten af ​​bedring.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningen af ​​patientpræference på intraoperativ opioidbrug på den tidlige postoperative kvalitet af bedring efter moderat risiko laparoskopisk/robot abdominal kirurgi.