Preference pacientů pro intraoperační užívání opioidů a včasné zotavení po nekardiální chirurgii: Protokol pro randomizovaný faktoriální návrh pokusu o anestézii založenou na opioidech versus opioidy (PERFECT)

Ačkoli opioidní analgetická léčiva se běžně používají k úlevě od bolesti spojené s chirurgickým zákrokem, nejsou volné. Respirační deprese, pooperační nevolnost a zvracení (PONV), narušená gastrointestinální funkce, retence moči jsou častými obavami spojenými s jejich použitím. Spojené státy a mnoho západních zemí navíc v současné době zažívají významný zdravotní problém se závislostí na opioidech a úmrtími v důsledku předávkování. Některé cesty závislosti na opioidech mohou sledovat jejich původ zpět, když byl pacient poprvé přijat do nemocnice a obdržel opioidy při akutní bolesti nebo chirurgickém zákroku. V důsledku toho existuje pravděpodobně potenciální iatrogenní složka současné epidemie zneužívání opioidů. Vyslechnutí role opioidů je součástí zvýšeného zotavení po operačních programech a osvědčené postupy ke snížení rizika vzniku závislosti a dalších vedlejších účinků. Nahrazení podávání opioidů kombinací alternativních analgetik, známé jako anestezie bez opioidů (OFA), získává v popularitě dnes a obvykle se podává jako součást větší multimodální strategie. Přijetí OFA však dnes není tak běžné, jak by se dalo očekávat od potenciálních výhod omezení užívání opioidů a zapojení pacienta do rozhodnutí může mít dopad na jeho přijetí. Relevantní sdílený rozhodovací proces s pacienty týkajícími se používání nebo omezeného používání opioidů by mohl zlepšit autonomii a posílení postavení pacienta. Neexistují žádné studie, které by vyhodnotily preferenci pacientů ohledně užívání opioidů a jeho potenciálního dopadu na kvalitu zotavení.

Cílem této studie je porovnat vliv preference pacienta na intraoperační používání opioidů na časnou pooperační kvalitu zotavení po mírném riziku laparoskopické/robotické břišní chirurgie.