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Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides na prevenção da dor óssea explodem após a radioterapia paliativa: um estudo controlado randomizado

1 de abril de 2025 atualizado por: Lara Hilal, American University of Beirut Medical Center

Os tumores sólidos tendem a se espalhar para outros órgãos em cerca de 26% dos casos, com muitos casos envolvendo o osso causando destruição óssea grave e dor que reduz a qualidade de vida dos pacientes. A terapia de radiação paliativa é usada como um padrão de atendimento para diminuir a dor óssea relacionada ao câncer, pois foi comprovado que proporciona alívio da dor em muitos pacientes, parcial ou totalmente, dentro de apenas algumas semanas. No entanto, alguns pacientes experimentam piora da dor óssea, especialmente nos primeiros 10 dias após a terapia de radiação, isso é chamado de flare de dor óssea e sua incidência é estimada em cerca de 40%. Essa dor de dor tende a reduzir ainda mais a qualidade de vida desses pacientes, considerando sua principal doença, o que exige sua prevenção ou alívio.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), que são um componente essencial das opções analgésicas da Organização Mundial da Saúde (OMS) usadas para aliviar a dor do câncer, não tiveram uma boa parcela de ensaios publicados na prevenção de explosões de dor óssea.

Sob essa luz, pretendemos realizar um estudo controlado randomizado duplo-cego e controlado por placebo para investigar a eficácia dos AINEs, especificamente proxen, na prevenção da dor óssea, após a radioterapia paliativa e, como endpoint secundário, compararemos a qualidade de vida e os efeitos colaterais dos pacientes em ambos os grupos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

385

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Lara Hilal, MD
  • Número de telefone: +96171233673
  • E-mail: lh54@aub.edu.lb

Estude backup de contato

  • Nome: Zeinab Dandash, MD
  • Número de telefone: +96170214930
  • E-mail: zd27@aub.edu.lb

Locais de estudo

      • Beirut, Líbano, 1107 - 2020
        • American University of Beirut Medical Center
        • Contato:
        • Contato:
          • Zeinab Dandash, MD
          • Número de telefone: +96170214930
          • E-mail: zd27@aub.edu.lb

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade de 18 anos ou mais
  • Tumor sólido primário (qualquer tipo de tumor sólido)
  • Metástases ósseas dolorosas que, de outra forma, não são complicadas (sem fratura e sem sintomas neurológicos devido ao impacto ou compressão do nervo)
  • Pontuação da dor na linha de base em uma escala de classificação numérica (0-10) de pelo menos 2
  • Dose estável e cronograma de medicamentos narcóticos prescritos

Critérios de exclusão:

  • Malignidade hematológica
  • Ósseo anteriormente irradiado
  • Uso atual de esteróides
  • Uso atual de AINEs que não podem ser interrompidos antes da randomização
  • Contra -indicações para AINEs (Hipersensibilidade, PUD, Bleed GI anterior, DRC, HTN, HF, Aerd/Asma)
  • Contra -indicações para PPIs

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço AINE
As pessoas neste braço receberão o naproxeno AINE por 5 dias, a partir do dia em que recebem radioterapia paliativa, eles o tomarão como uma dose inicial de 500 mg e depois em 250 mg a cada 8 horas por um total de 5 dias.
O naproxeno será administrado por 5 dias, a partir do dia, os indivíduos recebem radioterapia paliativa pela primeira vez, será tomado como uma dose inicial de 500 mg e, em seguida, 250 mg a cada 8 horas por um total de 5 dias.
Outros nomes:
  • AINEs
O esomeprazol será dado a todos os sujeitos como 20mg uma vez por dia, a partir do dia em que iniciam a radioterapia paliativa e por um total de 5 dias.
Outros nomes:
  • Nexium
  • PPI
Comparador de Placebo: Braço placebo
As pessoas neste braço receberão comprimidos de placebo por 5 dias, a partir do dia em que recebem radioterapia paliativa, tomarão uma pílula de placebo a cada 8 horas por um total de 5 dias.
O esomeprazol será dado a todos os sujeitos como 20mg uma vez por dia, a partir do dia em que iniciam a radioterapia paliativa e por um total de 5 dias.
Outros nomes:
  • Nexium
  • PPI
O placebo será dado por 5 dias a partir do dia em que os indivíduos receberão radioterapia paliativa pela primeira vez, será dado a cada 8 horas por um total de 5 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de uma dor de dor nos primeiros 10 dias após a radiação paliativa
Prazo: De inscrição até 10 dias após o início da radioterapia paliativa

Os sujeitos serão monitorados quanto à ocorrência de um brilho da dor durante os primeiros 10 dias após o início de sua radioterapia paliativa através de telefonemas diários do pesquisador que fará as perguntas necessárias para preencher o breve questionário do inventário de dor e comparar os escores da dor na linha de base para o escores da dor. Este questionário tem uma pontuação mínima de 0 e pontuação máxima de 110, com pontuações mais altas indicando mais dor. Uma dor de dor será considerada positiva se houver:

  • Aumento de dois pontos da linha de base em uma escala de dor de 0 a 10 sem aumento da ingestão de medicamentos analgésicos ou
  • Aumento de pelo menos 25% na ingestão de analgésico (morfina oral diária) sem diminuição nos escores de dor em escala de dor
De inscrição até 10 dias após o início da radioterapia paliativa

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida desde o início da radioterapia paliativa até um mês depois
Prazo: De inscrição até 30 dias após o início da radioterapia paliativa
As pontuações da qualidade de vida serão avaliadas através de ligações telefônicas diárias para os assuntos realizados pelo pesquisador que fará aos sujeitos as perguntas necessárias para preencher a Organização Europeia de Pesquisa e Tratamento do Questionário do Core do Câncer (EORTC QLQ-BM22) e comparar as pontuações da linha de base com as recentes. Este questionário tem uma pontuação mínima de 22 e uma pontuação máxima de 88, com pontuações mais altas indicando maior angústia e, portanto, menor qualidade de vida. Os telefonemas serão diariamente nos primeiros 10 dias após o início da radioterapia paliativa e depois semanalmente por um total de 30 dias após o início da radioterapia paliativa.
De inscrição até 30 dias após o início da radioterapia paliativa

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lara Hilal, MD, AUBMC
  • Investigador principal: Bassem Youssef, MD, AUBMC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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