Microbiota respiratória, características de infecção e manifestações de imagem em pacientes com inflamação crônica das vias aéreas

Critérios de inclusão:

(1) Idade: 18 a 80 anos (inclusive), sem restrições ao gênero ou etnia.

(2) Diagnóstico da doença:

1. Os pacientes com DPOC devem atender aos critérios de diagnóstico de ouro, com FEV1/FVC pós-broncodilatador <70% e Fev1 <80% do valor previsto.
2. Os pacientes com asma devem atender aos critérios de diagnóstico clínico, incluindo chiado recorrente, falta de sintomas de respiração, ocorrendo frequentemente à noite; Durante os ataques, os sons de chiado podem ser ouvidos nos dois pulmões; O tratamento eficaz com broncodilatadores ou corticosteróides, ou sintomas pode ser aliviado espontaneamente, e pelo menos um dos seguintes testes deve ser positivo: teste positivo de provocação brônquica; Teste positivo de broncodilatador com aumento de Fev1 ≥12%e Fev1 aumenta o valor absoluto ≥200 ml; Variabilidade do fluxo expiratório de pico diário (PEF) ≥10% em uma semana.
3. Os pacientes com bronquiectasia devem atender aos critérios de diagnóstico com base na imagem da TC, incluindo: diâmetro bronquial/diâmetro da artéria pulmonar acompanhante> 1; CT de alta resolução (HRCT) mostrando sombras bronquiais císticas, colunares ou císticas dilatadas.

(3) Status da doença:

1. Pacientes com inflamação crônica das vias aéreas devem estar em uma fase estável, definida como sem exacerbações agudas, hospitalizações ou uso de outros tratamentos por pelo menos 4 semanas.
2. Pacientes com DPOC com exacerbações agudas devem atender à definição de exacerbação aguda: pelo menos dois sintomas principais (dispnéia, aumento do escarro e escarro purulento) pioram, ou pelo menos um sintoma grave e um sintoma menor (cheiro, dor de garganta, tosse sem outras causas e febre).
3. Os pacientes com asma na fase de ataque agudo devem atender à definição de ataque agudo: piora repentina dos sintomas (incluindo chiado no cheiro, falta de ar, tensão no peito, tosse, etc.), diminuição da função pulmonar, baixa resposta ao tratamento de rotina, outros ataques agudos diagnosticados clinicamente.
4. Pacientes com bronquiectasia com exacerbações agudas devem atender à definição de exacerbação aguda: aumento da tosse, aumento da viscosidade do escarro ou escarro, escarra purulenta, dispnéia ou tolerância a exercícios diminuídos, fadiga ou desconforto, hemoptise, pelo menos três dos seis sintomas acima.

(4) Status do tratamento:

1. No estudo de tratamento de Pacientes com Inflamação das Vias Aéreas Crônico, os pacientes devem exigir tratamento de ICS sob cuidados de rotina, ou seja, foram recomendados para usar o ICS e atualmente estão usando o tratamento do ICS.
2. Em outros estudos, os pacientes devem manter medicamentos inalterados de longo prazo durante o período de acompanhamento, mas podem ser ajustados adequadamente de acordo com a decisão clínica do médico assistente.

(5) outros:

1. Todos os participantes devem participar voluntariamente do estudo e assinar o formulário de consentimento informado.
2. Os pacientes devem ser capazes de se comunicar em idioma ou escrita, entender e assinar o conteúdo do formulário de consentimento informado e ser capaz de concluir a função pulmonar necessária e outros exames auxiliares para o estudo.

Critérios de exclusão:

(1) Uso recente de medicamentos:

1. No estudo crônico dos pacientes com inflamação das vias aéreas, excluem pacientes que usaram tratamento relacionado ao corticosteróide nos últimos 3 meses, excluem pacientes que receberam tratamento antibiótico nos últimos 3 meses.
2. Em outros estudos, excluem pacientes que usaram antibióticos, imunossupressores, agentes citotóxicos ou hormônios sistemicamente nas últimas 4 semanas.

(2) Outras doenças significativas:

1. Doenças pulmonares clinicamente significativas, além da doença do estudo, como tuberculose ativa, embolia pulmonar, pneumotórax, pneumotórax, hipertensão pulmonar, doença pulmonar intersticial, câncer de pulmão, fibrose pulmonar, tuberculose, etc.
2. Outras doenças sistêmicas graves, como infarto do miocárdio, arritmia grave, disfunção hepática, insuficiência renal, doenças reumáticas do sistema imunológico, doenças hematológicas, tumores malignos ativos, etc.

(3) Status da doença:

[1] Pacientes que sofreram algum grau de exacerbação aguda nas últimas 4 semanas antes da triagem para o estudo de fase estável.

(4) Populações especiais:

1. Pacientes do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando.
2. Pacientes com baixa conformidade.
3. Pacientes que não podem concluir a coleta de amostras devido a fatores físicos ou psicológicos, especialmente aqueles que precisam coletar várias amostras.
4. Pacientes que participam de outros ensaios clínicos. (5) contra -indicações relacionadas:

[1] Pacientes com contra -indicações a testes de função pulmonar e TC torácica, como metal no peito, história do infarto do miocárdio, derrame, aneurisma aórtico ou cirurgia ocular ou descolamento de retina nos últimos 3 meses.