Microbiota respiratorio, caratteristiche di infezione e manifestazioni di imaging in pazienti con infiammazione cronica delle vie aeree

Criteri di inclusione:

(1) Età: dai 18 ai 80 anni (inclusivo), senza restrizioni al genere o all'etnia.

(2) Diagnosi della malattia:

1. I pazienti con BPCO devono soddisfare i criteri diagnostici dell'oro, con FEV1/FVC post-bronchodilatatore <70% e FEV1 <80% del valore previsto.
2. I pazienti con asma devono soddisfare i criteri diagnostici clinici, tra cui respiro sibilante ricorrente, mancanza di sintomi del respiro, che si verificano frequentemente di notte; Durante gli attacchi, i suoni sibilanti possono essere ascoltati in entrambi i polmoni; Un trattamento efficace con broncodilatatori o corticosteroidi o sintomi può essere alleviato spontaneamente e almeno uno dei seguenti test deve essere positivo: test positivo di provocazione bronchiale; Il test del broncodilatore positivo con FEV1 aumenta ≥12%e Fev1 aumenta il valore assoluto ≥200 ml; Variabilità del flusso espiratorio di picco giornaliere (PEF) ≥10% entro una settimana.
3. I pazienti con bronchiectasie devono soddisfare i criteri diagnostici basati sull'imaging CT, tra cui: diametro bronchiale/rapporto diametro dell'arteria polmonare> 1; CT ad alta risoluzione (HRCT) che mostra ombre cistiche dilatate, colonnari o bronchiali cistiche.

(3) Stato della malattia:

1. I pazienti con infiammazione cronica delle vie aeree devono essere in una fase stabile, definita come esacerbazione acuta, ricoveri o uso di altri trattamenti per almeno 4 settimane.
2. I pazienti con BPCO con esacerbazioni acute devono soddisfare la definizione di esacerbazione acuta: almeno due sintomi principali (dispnea, aumento dell'espettorato e espettorato purulento) peggiorare, o almeno un sintomo importante e un sintomo minore (sibilante, mal di gola, tosse senza altre cause e febbre).
3. I pazienti con asma nella fase di attacco acuto devono soddisfare la definizione di attacco acuto: improvviso peggioramento dei sintomi (inclusi respiro sibilante, mancanza di respiro, tenuta toracica, tosse, ecc.), Riduzione della funzione polmonare, scarsa risposta al trattamento di routine, altri attacchi acuti clinicamente con diagnosi clinica.
4. I pazienti con bronchiectasie con esacerbazioni acute devono soddisfare la definizione di esacerbazione acuta: aumento della tosse, aumento della viscosità espettorato o espettorato, espettorato purulento, dispnea o ridotta tolleranza all'esercizio

(4) Stato del trattamento:

1. Nello studio del trattamento con ICS infiammato da pere delle vie aeree croniche, i pazienti devono richiedere un trattamento ICS sotto cure di routine, vale a dire, è stato raccomandato per utilizzare ICS e stanno attualmente utilizzando il trattamento ICS.
2. In altri studi, i pazienti devono mantenere farmaci a lungo termine invariati durante il periodo di follow-up, ma possono essere adeguatamente adeguati in base alla decisione clinica del medico curante.

(5) Altri:

1. Tutti i partecipanti devono partecipare volontariamente allo studio e firmare il modulo di consenso informato.
2. I pazienti devono essere in grado di comunicare in lingua o scrivere, comprendere e firmare il contenuto del modulo di consenso informato e essere in grado di completare la funzione polmonare richiesta e altri esami ausiliari per lo studio.

Criteri di esclusione:

(1) Uso recente dei farmaci:

1. Nello studio ICS per l'infiammazione delle vie aeree croniche, escludono i pazienti che hanno utilizzato un trattamento correlato al corticosteroidi negli ultimi 3 mesi, escludono i pazienti che hanno ricevuto un trattamento antibiotico negli ultimi 3 mesi.
2. In altri studi, escludono i pazienti che hanno usato antibiotici, immunosoppressori, agenti citotossici o ormoni sistematicamente nelle ultime 4 settimane.

(2) Altre malattie significative:

1. Malattie polmonari clinicamente significative diverse dalla malattia dello studio, come tubercolosi attiva, embolia polmonare, pneumotorace, pneumotorace, ipertensione polmonare, malattia polmonare interstiziale, carcinoma polmonare, fibrosi polmonare, tubercolosi, ecc.
2. Altre malattie sistemiche gravi, come infarto del miocardio, grave aritmia, disfunzione epatica, insufficienza renale, malattie del sistema immunitario reumatico, malattie ematologiche, tumori maligni attivi, ecc.

(3) Stato della malattia:

[1] pazienti che hanno sperimentato qualsiasi grado di esacerbazione acuta nelle ultime 4 settimane prima dello screening per lo studio di fase stabile.

(4) popolazioni speciali:

1. Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento al seno.
2. Pazienti con scarsa conformità.
3. I pazienti che non possono completare la raccolta dei campioni a causa di fattori fisici o psicologici, in particolare quelli che hanno bisogno di raccogliere più campioni.
4. Pazienti che partecipano ad altri studi clinici. (5) Controindicazioni correlate:

[1] Pazienti con controindicazioni ai test di funzionalità polmonare e TC toracica, come metallo toracico, storia di infarto miocardico, ictus, aneurisma aortico o chirurgia oculare o distacco della retina negli ultimi 3 mesi.