Um único ciclo de imunoglobulina intravenosa como adjuvante do rituximabe em pacientes com pênfigo: um estudo de coorte retrospectivo em um centro de referência terciário

O pênfigo é uma condição crítica da pele autoimune mediada por autoanticorpos patogênicos principalmente contra desmogleína (DSG) 1 e DSG3 e é tradicionalmente gerenciada com corticosteróides sistêmicos e imunossupressores. A introdução revolucionária do rituximabe (RTX) segmentou a UPPEFIFUPIFURS. Os estudos de células destacaram a eficácia superior do RTX combinada com corticosteróides sistêmicos, tornando essa terapia o tratamento de primeira linha para pacientes com pemfigo. Atualmente, o principal desafio para o manejo do pênfigo é maximizar a eficácia, evitando recaídas e reduzir os riscos no curso da doença.

O RTX atinge o efeito máximo tipicamente 4-8 semanas após o tratamento e está associado a um risco elevado de infecção. Por outro lado, a imunoglobulina intravenosa (IVIG), historicamente empregada para o gerenciamento de pênis refratados e resmungados, também é apreciado por sua ação rápida e a falta de arremesso de relevo, por meio de rendimento, o riscos de relevo e a renda de relevo. terapia para casos difíceis.

Embora tenha havido relatos sobre o uso bem -sucedido de RTX e IVIG concomitante no tratamento de pênfigo refratário, há uma falta de pesquisa extensa pesando os prós e os contras de adicionar IVIG ao regime RTX atualmente recomendado (protocolo de artrite reumatóide, RAP). Para investigar a eficácia e a segurança dessa terapia combinada, realizamos um estudo de coorte retrospectivo para avaliar o impacto da incorporação do IVIG no RTX e do protocolo de tratamento sistêmico de corticosteróides para pacientes com pemfigo.