- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06949241
En enkelt cyklus af intravenøs immunoglobulin som adjuvans til rituximab hos patienter med Pemphigus: en retrospektiv kohortundersøgelse i et tertiært henvisningscenter
Pemphigus er en kritisk autoimmun hudtilstand medieret af patogene autoantistoffer hovedsageligt mod Desmoglein (DSG) 1 og DSG3, og er traditionelt styret med systemiske kortikosteroider og immunosuppressiva CD20+ B-celler. Studier har fremhævet den overlegne effektivitet af RTX kombineret med systemiske kortikosteroider, hvilket gør denne terapi førstelinjebehandling for Pemphigus-patienter. Bekræftende er den vigtigste udfordring for Pemphigus-styring at maksimere effektiviteten, mens den forhindrer tilbagefald og reducerer risici i løbet af sygdommen.
RTX achieves maximum effect typically at 4-8 weeks post-treatment, and is associated with an elevated risk of infection.On the other hand, intravenous immunoglobulin (IVIg), historically employed for the management of refractory pemphigus, is appreciated for its rapid action and lack of added immunosuppressive risk.It has also been shown to induce long-term clinical remission, and continues to serve as a rescue therapy for difficult sager.
Mens der har været rapporter om den vellykkede anvendelse af RTX og samtidig IVIG til behandling af ildfast pemphigus, er der en mangel på omfattende forskning, der vejer fordele og ulemper ved at tilføje IVIG til den aktuelt anbefalede RTX -regime (reumatoid arthritis -protokol, RAP). For at undersøge effektiviteten og sikkerheden af denne kombinerede terapi gennemførte vi en retrospektiv kohortundersøgelse for at evaluere virkningen af at inkorporere IVIG i RTX og systemisk kortikosteroidbehandlingsprotokol for Pemphigus -patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Department of Dermatology, Rui Jin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patientenes filer mellem 1. januar 2019 og 31. december 2024 fra Department of Dermatology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- Med en diagnose af Pemphigus vulgaris eller Foliaceus i aktivt trin baseret på retningslinjeindikatorer, herunder typisk klinisk præsentation, positiv direkte immunofluorescensmikroskopi-fund og/eller påvisning af serum anti-DSG3 og/eller DSG1 immunoglobin (IG) g autoantistoferier
- behandlet med RTX i forbindelse med orale kortikosteroider
- med en opfølgning på mindst 48 uger efter RTX-behandlingsinitiering
Ekskluderingskriterier:
- med en diagnose af andre varianter af pemphigus (f.eks. Paraneoplastisk pemphigus, herpetiform pemphigus, IGA pemphigus);
- Samtidig brug af andre immunsuppressiva (f.eks. Azathioprin, mycophenolat mofetil, methotrexat)
- Tidligere administration med IVIG for andre indikationer inden for 12 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
RTX -gruppe
Voksne patienter, der modtager rituximab og systemiske kortikosteroider uden adjuvans IVIG
|
|
RTX+IVIG -gruppe
Voksne patienter, der modtager rituximab og systemiske kortikosteroider med adjuvans IVIG
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter under sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
I henhold til Pemphigus S2 -retningslinje ophører patienternes nye læsioner med at danne og etablerede læsioner begynder at helbrede
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Antal patienter med tilbagefald
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
I henhold til Pemphigus S2 -retningslinje , Patient, der har opnået sygdomskontrol, vises ≥3 nye læsioner/måned, der ikke heles spontant inden for 1 uge, eller patientens etablerede læsioner strækker sig
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Bivirkning
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Perifer CD19+ celletællinger
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Serum rituximab -koncentration
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Immunoglobulinniveauer
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Serum Anti-DSG1 og DSG3 autoantistofniveauer
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
|
Serum anti-rituximab antistofkoncentration
Tidsramme: Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Uge 4, 8, 12, 24, 36, 48 efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MR-31-25-027185
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rituximab (RTx)
-
University of GiessenNovartis; Astellas Pharma US, Inc.; German Cancer Research Center; Heidelberg...AfsluttetNyretransplantation | Immunologi | Virus | Levende donorer | Rituximab (RTx)Tyskland
-
Ruijin HospitalPeking University First Hospital; West China Hospital; Second Xiangya Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetRituximab (RTx) | Pemphigus sygdomKina
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringReumatoid arthritis (RA) | Rituximab (RTx)Frankrig
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringMCL | Rituximab | Btki | Fase 2 -undersøgelse | GlofitamabForenede Stater
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityIkke rekrutterer endnuBørn | Blodsygdom | Rituximab
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringRituximab, Lenalidomid, Zebutinib, MantelcellelymfomKina
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieAfsluttetFollikulært T-NHL lymfom | Rituximab vedligeholdelse
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringLymfom, Non-Hodgkin | Børnekræft | RituximabKina
-
University Hospital Inselspital, BerneRekrutteringImmunsuppression | Rituximab | COVID19 VaccinationSchweiz
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutteringBørn | Effektivitet | Nefrotisk syndrom | RituximabKina