Bloco de planos eretor Spinae versus serratus bloco plano anterior em cubas (VATS)
Um estudo comparativo do bloco de planos eretor Spinae versus serratus bloco plano anterior para analgesia pós-operatória após cirurgia toracoscópica por vídeo assistida
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A cirurgia torácica minimamente invasiva (MITs) tornou -se mais comum na última década, com a proporção de ressecções pulmonares realizadas usando essa técnica aumentando de 16% em 2005 para 47% em 2015.
O VATS é um procedimento minimamente invasivo que permite uma rápida recuperação em comparação com a cirurgia torácica. Os pacientes programados para o IVAs experimentam dor moderada a grave após o procedimento. Isso representa um ônus significativo no perioperatório, pois existe uma forte relação entre o fraco controle da dor e o desenvolvimento de complicações como pneumonia e atelectasia devido à interferência na respiração profunda espontânea e tosse. Essas complicações têm um impacto negativo na recuperação funcional; Portanto, o alívio adequado da dor pós -operatório ajuda a melhorar os resultados funcionais e acelera a alta hospitalar.
Técnicas multimodais para controle da dor foram recomendadas pela Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) para o tratamento da dor aguda pós -operatória. A analgesia tradicional baseada em opióides tem múltiplos efeitos adversos, como depressão respiratória, náusea, vômito, coceira e tontura.
O bloco SAP foi descrito pela primeira vez em 2013 por Blanco como uma técnica analgésica. É proposto bloquear o ramo cutâneo lateral do nervo intercostal, nervo torácico longo e nervo torácico dorsal. A faixa de blocos do SAPB abrange as incisões de cirurgia toracoscópica por vídeo assistida (VATS) e o local do tubo torácico, que geralmente estão localizados na parede torácica antero-lateral. A injeção anestésica local foi descrita em dois planos: o 'plano superficial' e o plano profundo.
Um bloco ESP guiado por ultrassom foi relatado em primeiro lugar em 2016. O bloco ESP injeta um anestésico local em torno do músculo eretor espinha, aproximadamente o nível do T5. Pode ser capaz de bloquear os rami dorsal e ventral dos nervos espinhais torácicos. O primeiro relatório do uso bem -sucedido deste procedimento foi em 2016; O bloco foi usado para gerenciar a dor neuropática torácica em um paciente com doença metastática das costelas e fraturas das costelas
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: abdallah M soudi, M.D.56k
- Número de telefone: +201111228925
- E-mail: Dr.soudi2014@med.asu.edu.eg
Locais de estudo
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Cairo, Egito, 02
- Recrutamento
- Faculty of medicine ain shams university
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Contato:
- abdallah soudi
- Número de telefone: 01111228925
- E-mail: Dr.soudi2014@med.asu.edu.eg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Índice de massa corporal (IMC) = 18 a 40 kg/m2
Critérios de exclusão:
- Contra -indicações à anestesia regional como distúrbios de sangramento, alergia ao anestésico local ou infecção no local do bloco
- dor crônica pré-existente
- História do abuso de opiáceos
- Sepse
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo A: grupo de blocos de espinhas eretor
Depois de selecionar o processo transversal alvo para o bloqueio nervoso, coloque o transdutor em uma orientação sagital paramediana, a aproximadamente 2 cm de distância da linha média (processos espinhosos) e tente vizalizar o processo transversal no nível de T5, complete o bloqueio nervoso com 30ml de 0,25% de levobupivacaine para o eretor spinae
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30 ml de 0,25% de levobupivacaína para o bloco ERECTOR SPINEE no nível de T5
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Comparador Ativo: Grupo B: Grupo de Bloco Anterior Serratus
O transdutor linear de alta frequência deve ser colocado na linha midraxilar do paciente no plano transversal, no nível da quinta costela. Com a costela, a linha pleural e os músculos sobrejacentes de serratus anterior e latissimus dorsi visualizados. Em seguida, usando orientação por ultrassom, a agulha é avançada no plano e o anestésico local é injetado anteriormente na costela e profundo para o serrato anterior. Depois de abrir o plano fascial, um volume de anestésico local diluído, 30 ml de 0,25% de levobupivacaína, deve ser gradualmente injetado. |
30 ml de 0,25% de levobupivacaína injetado anteriormente na costela e profundamente para o serrato anterior no nível da 5ª costela
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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pós -consumo operatório de opióides
Prazo: 24 horas após o operador
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pós -consumo operatório de meperidina em todo
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24 horas após o operador
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Consumo de fentanil intraoperatório
Prazo: Durante a cirurgia
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dose total de fentanil introperatória
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Durante a cirurgia
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a escala de classificação numérica
Prazo: 24 horas após o operador
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Uma versão numérica segmentada da escala visual analógica (VAS), na qual um entrevistado seleciona um número inteiro (0 a 10 números inteiros) que melhor reflete a intensidade de sua dor.
0 Representando uma dor extrema (por exemplo, "sem dor") e 10 representando a outra dor extrema (por exemplo, "dor tão ruim quanto você pode imaginar" e "pior dor que se possa imaginar")
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24 horas após o operador
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- FMASU MS 145/2025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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