Lector spinae plane 블록 대 세라 러스 전방 평면 블록에서 VATS (VATS)
비디오 보조 흉강경 수술 후 수술 후 진통제에 대한 Erctor Spinae 평면 블록 대 혈청 전방 평면 블록의 비교 연구
연구 개요
상태
상세 설명
지난 10 년 동안 최소 침습 흉부 수술 (MITS)은 2005 년 16%에서 2015 년 47%로 증가하는 폐 절제술의 비율이 지난 10 년 동안 더 흔해졌습니다.
VATS는 흉부 수술에 비해 빠른 회복을 허용하는 최소 침습적 절차입니다. VATS를 위해 예정된 환자는 절차 후 중등도에서 심한 통증을 경험합니다. 이것은 자발적인 심호흡 및 기침과의 간섭으로 인한 폐렴 및 무류와 같은 합병증의 발달 사이에 강한 관계가 있기 때문에 수술 전의 상당한 부담을 나타냅니다. 이러한 합병증은 기능 회복에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서, 적절한 수술 후 통증 완화는 기능적 결과를 개선하고 병원 퇴원을 가속화하는 데 도움이됩니다.
통증 조절을위한 멀티 모달 기술은 급성 수술 후 통증 관리를 위해 미국 마취과 학회 (ASA)에 의해 권장되었습니다. 오피오이드에 기초한 전통적인 진통제는 호흡기 우울증, 메스꺼움, 구토, 가려움증 및 현기증과 같은 여러 부작용을 가지고 있습니다.
SAP 블록은 2013 년 Blanco에 의해 진통 기술로 처음 설명되었으며, 늑간 신경의 측면 피부 분기, 긴 흉부 신경 및 등 흉부 신경을 차단하는 것이 제안됩니다. SAPB의 블록 범위는 비디오 보조 흉강경 수술 (VAT)과 흉관 부위의 절개를 포괄하며, 종종 전방 흉벽에 위치합니다. 국소 마취제 주사는 '표면 평면'과 깊은 평면의 두 평면에서 설명되었다.
초음파 유도 ESP 블록이 2016 년에 처음보고되었습니다. ESP 블록은 대략 T5의 수준에서 Erctor Spinae 근육 주위에 국소 마취제를 주입합니다. 흉부 척추 신경의 등 및 복부 라미를 차단할 수 있습니다. 이 절차의 성공적인 사용에 대한 첫 번째 보고서는 2016 년이었습니다. 이 블록은 갈비뼈와 갈비뼈 골절의 전이성 질환이있는 환자에서 흉부 신경 병증 통증을 관리하는 데 사용되었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: abdallah M soudi, M.D.56k
- 전화번호: +201111228925
- 이메일: Dr.soudi2014@med.asu.edu.eg
연구 장소
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Cairo, 이집트, 02
- 모병
- Faculty of medicine ain shams university
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연락하다:
- abdallah soudi
- 전화번호: 01111228925
- 이메일: Dr.soudi2014@med.asu.edu.eg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 체질량 지수 (BMI) = 18 ~ 40 kg/m2
제외 기준 :
- 출혈 장애, 국소 마취제에 대한 알레르기 또는 블록 부위에서의 감염으로서 지역 마취에 대한 금기
- 기존 만성 통증
- 아편 인 학대의 역사
- 부패
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 A : Erctor Spinae Block Group
신경 블록의 대상 가로 공정을 선택한 후, 트랜스 듀서를 중간 선 (스핀 프로세스)에서 약 2cm 떨어진 파 라디안 시상 방향에 넣고 T5 수준에서 횡 방향 프로세스를 Vizualize로 배치하십시오.
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T5 수준에서 Erctor Spinae 블록에 대해 30ml의 0.25% Levobupivacaine
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활성 비교기: 그룹 B : Serratus 전방 블록 그룹
고주파 선형 트랜스 듀서는 5 번째 갈비뼈의 수준에서 가로 평면의 환자의 미생물 선에 배치해야합니다. 갈비뼈, 흉막 선 및 위에있는 세라 투스 전방 및 latissimus dorsi 근육이 시각화되었습니다. 그런 다음 초음파 지침을 사용하여 바늘이 진정으로 진행되고 국소 마취제는 리브 전방에 주입되고 세라 투스 전방에 깊이가 주입됩니다. 근막 평면을 개방 한 후, 희석 된 국소 마취의 부피, 30 ml의 0.25% levobupivacaine을 점차 주사해야합니다. |
30 ml의 0.25% 레보 부비 바카 인 (Levobupivacaine)은 갈비뼈 앞쪽으로 주사하고 5 번째 갈비뼈의 수준에서 세라 투스 전방에 깊숙이 주입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 오피오이드 소비
기간: 수술 후 24 시간
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전체적으로 수술 후 메페리딘 소비
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수술 후 24 시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 펜타닐 소비
기간: 수술 중
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총 펜타닐 용량
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수술 중
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수치 등급 척도
기간: 수술 후 24 시간
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응답자가 통증의 강도를 가장 잘 반영하는 정수 (0 ~ 10 정수)를 선택하는 시각적 아날로그 스케일 (VAS)의 세그먼트 숫자 버전.
0 하나의 통증을 나타내는 하나의 통증 (예 : "통증 없음")과 10 다른 통증을 극단적으로 나타내는 10 (예 : "상상할 수있는 것만 큼 나쁜 통증"및 "최악의 고통").
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수술 후 24 시간
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- FMASU MS 145/2025
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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