Ligamentos cruzados anteriores: estudando atualizações em neurocognição após a manipulação do joelho (ACLs SUCK)

Experimental: Manipulação do joelho após ACLR

Esse grupo, que compreende toda a coorte, receberá manipulações da articulação do joelho que coincidem com as medidas de grau III+.

Outro: Manipulação conjunta

Uma manipulação articular é definida como um tratamento manual por um clínico que usa força controlada para melhorar a função articular. Para os fins deste estudo, os termos manipulação e mobilização podem ser usados ​​de forma intercambiável. A articulação do joelho é especificamente definida como a articulação tibiofemoral para os fins deste estudo.

Toda a manipulação da articulação do joelho neste estudo coincidirá com as manipulações de grau III ou IV. Essa categoria coincide com evidências de que as mobilizações no grau III ou acima de III têm o maior impacto na somatossensação e têm maior probabilidade de produzir um efeito positivo na função neurocognitiva. A manipulação da junta será entregue com um vetor correspondente aos déficits funcionais encontrados com palpação da articulação manual e ocorrerá apenas com o joelho ACLR envolvido. Se os dois joelhos tiveram uma lesão no LCA, o joelho mais recentemente ferido será manipulado.

Mudança no tempo de reação simples

O tempo de reação simples é a quantidade de tempo que leva para uma pessoa responder a um único estímulo conhecido com uma resposta predefinida (MS). É uma medida básica da velocidade de processamento neuromuscular e cognitiva. Isso é coletado com a Estação Sensorial Senaptec.

Mudança no tempo de reação visuomotora dos membros inferiores

O tempo de reação visuomotor refere -se ao tempo que leva para um indivíduo ver um estímulo visual e, em seguida, gerar uma resposta motora coordenada a ele (MS). Ele combina dois processos: percepção visual e execução motora. Isso é coletado com o sistema Fitlight.

Viabilidade média da pontuação da manipulação articular

Coletados com a viabilidade da medida de intervenção (FIM). A viabilidade refere -se a quão prático e viável um estudo ou projeto é em termos de design, implementação e recursos. O FIM consiste em quatro perguntas em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (discordo completamente) a 5 (concordo completamente). A pontuação total das quatro questões (4-20) será calculada em média em todos os participantes. Pontuações mais altas indicam maior viabilidade. Neste estudo, apenas a percepção do paciente é avaliada.

Aceitabilidade média da pontuação de manipulação articular

Coletados com a aceitabilidade da medida de intervenção (AIM). A aceitabilidade refere -se ao quão bem a intervenção, os procedimentos ou o projeto geral de um estudo são percebidos e tolerados por participantes, médicos ou outras partes interessadas. O objetivo consiste em quatro perguntas em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (discordo completamente) a 5 (concordo completamente). A pontuação total das quatro questões (4-20) será calculada em média em todos os participantes. Pontuações mais altas indicam maior aceitabilidade. Neste estudo, apenas a percepção do paciente é avaliada.

Apropriação média da pontuação da manipulação conjunta

Coletado com a medida de adequação da intervenção (IAM). A adequação refere -se à extensão em que uma intervenção, método ou desenho de estudo é adequado para o contexto, população ou problema específicos que estão sendo abordados. O IAM consiste em quatro perguntas em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (discordo completamente) a 5 (concordo completamente). A pontuação total das quatro questões (4-20) será calculada em média em todos os participantes. Pontuações mais altas indicam maior adequação. Isso só levará em consideração a resposta do paciente.

Mudança na distância média do lúpulo de perna única para o teste de lúpulo neurocognitivo de nível 1

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 1 consiste em um fitlight colocado 3 metros diretamente na frente do participante para indicar quando pular e outra luz aos pés do participante. A luz fit nos pés é usada para medir o tempo de reação necessário para pular quando a luz "vá" atingir. A luz alvo mudará as cores na ordem de vermelho, amarelo e verde e, em seguida, o alvo "vá" a cor. Uma vez que o participante aterrisse, a distância saltada será registrada.

Mudança no tempo médio de reação para o teste de lúpulo neurocognitivo de nível 1

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 1 consiste em um fitlight colocado 3 metros diretamente na frente do participante para indicar quando pular e outra luz aos pés do participante. A luz fit nos pés é usada para medir o tempo de reação necessário para pular quando a luz "vá" atingir. A luz alvo mudará as cores na ordem de vermelho, amarelo e verde e, em seguida, o alvo "vá" a cor. Uma vez que o participante aterrisse, a distância saltada será registrada.

Mudança na distância média do lúpulo da perna única para o teste de lúpulo neurocognitivo de nível 2

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 2 consiste em luzes de fit colocadas 3M diretamente na frente e 45 graus fora do centro do participante como luzes alvo. Um fitlight também será colocado aos pés do participante para medir o tempo de reação fora da posição inicial. A luz esquerda, centro ou direita será selecionada primeiro através de um método de contrapeso como a luz direcionada. O participante não é informado de qual luz será a luz alvo. O FitLight esquerdo mudará de cor na ordem de vermelho, amarelo e verde e depois a cor "vá" do alvo. Uma vez que o participante aterrisse, a distância saltada será registrada. Todas as três direções (esquerda, centro e direita) são testadas para cada perna.

Mudança no tempo médio de reação para o teste de lúpulo neurocognitivo de nível 2

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 2 consiste em luzes de fit colocadas 3M diretamente na frente e 45 graus fora do centro do participante como luzes alvo. Um fitlight também será colocado aos pés do participante para medir o tempo de reação fora da posição inicial. A luz esquerda, centro ou direita será selecionada primeiro através de um método de contrapeso como a luz direcionada. O participante não é informado de qual luz será a luz alvo. O FitLight esquerdo mudará de cor na ordem de vermelho, amarelo e verde e depois a cor "vá" do alvo. Uma vez que o participante aterrisse, a distância saltada será registrada. Todas as três direções (esquerda, centro e direita) são testadas para cada perna.

Mudança na distância média do lúpulo da perna única para o teste de lúpulo neurocognitivo de nível 3

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 3 consiste em luzes fits 3m diretamente na frente e 45 graus fora do centro do participante como luzes alvo. Para o teste de nível 3, será usado um tempo de espera incorporado com cores "sem go" piscando cada segundo. O tempo de espera será de 3, 4 ou 5 segundos e é selecionado por contrabalançar sem notificar o participante. O Fitlight esquerdo mudará de cor na ordem de vermelho, amarelo e verde. Depois que o teste começar, as luzes piscam diferentes cores "não ir" uma vez por segundo, até que o tempo de espera determinado tenha decorrido. Uma luz selecionada aleatoriamente mudará para a cor "GO", enquanto as outras luzes serão uma cor "não-go" altamente contrastada. Uma vez que o participante aterrisse, a distância saltada será registrada. Todos os três tempos de espera adicionados são testados para cada perna.

Mudança no tempo médio de reação para o teste de lúpulo neurocognitivo Nível 3

A distância de lúpulo de perna única (M) será coletada e calculada em média durante três tentativas nas duas pernas. O teste de lúpulo neurocognitivo de nível 3 consiste em luzes fits 3m diretamente na frente e 45 graus fora do centro do participante como luzes alvo. Um fitlight também será colocado aos pés do participante para medir o tempo de reação fora da posição inicial. Para o teste de nível 3, será usado um tempo de espera incorporado com cores "sem go" piscando cada segundo. O tempo de espera será de 3, 4 ou 5 segundos e é selecionado por contrabalançar sem notificar o participante. O Fitlight esquerdo mudará de cor na ordem de vermelho, amarelo e verde. Depois que o teste começar, as luzes piscam diferentes cores "não ir" uma vez por segundo, até que o tempo de espera determinado tenha decorrido. Uma luz selecionada aleatoriamente mudará para a cor "GO", enquanto as outras luzes serão uma cor "não-go" altamente contrastada. Todos os três tempos de espera adicionados são testados para cada perna.