ONCO MOVIMENTO - Melhoria da aptidão psicofísica em sobreviventes de câncer de adultos (OncoMove)

A QVRS será avaliada pré-intervenção e no acompanhamento usando o questionário validado: Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Centro de Câncer Qualidade de Vida Questionário de Core 30 (EORTC QLQ-C30).

Este instrumento mede a qualidade de vida geral e inclui várias subescalas (por exemplo, funcionamento físico, emocional e cognitivo). As pontuações em cada escala variam de 0 a 100.

• Para escalas funcionais e estado de saúde global, pontuações mais altas indicam melhor funcionamento ou QV.
• Para escalas/itens de sintomas, pontuações mais altas indicam sintomas mais graves (ou seja, piores resultados).

Os dados serão coletados por formatos digitais ou em papel e analisados. Os métodos estatísticos incluem medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para detectar alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão tratados por meio de imputação múltipla. Essa abordagem fornece uma avaliação abrangente do bem-estar psicológico e funcional relacionado à intervenção.

O FSFI é um questionário validado de 19 itens que mede a função sexual feminina em seis domínios: desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor. As pontuações variam de 2 a 36, com pontuações mais altas indicando melhor função sexual.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

O PHQ-4 é uma ferramenta de triagem de 4 itens com dois itens cada para ansiedade e depressão. As pontuações variam de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

A resistência do membro superior será avaliada usando o teste de enrolamento do braço da SFT. Os participantes realizam o maior número possível de cachos de bíceps em 30 segundos usando pesos padronizados (2,3 kg para mulheres e 3,6 kg para homens). O número de repetições é registrado. Pontuações mais altas indicam maior força muscular da parte superior do corpo.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

A flexibilidade será avaliada usando dois testes do Senior Fitness Test (SFT):

• O teste do TOE Touch (Sit-and-aldene) mede a flexibilidade do corpo inferior do corpo.
• O teste de arranhão nas costas mede a flexibilidade da parte superior do corpo (ombro). As distâncias de alcance são registradas em centímetros, com valores positivos indicando que o participante chega além do ponto alvo. Valores mais altos indicam maior flexibilidade.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

A capacidade aeróbica será avaliada usando um dos dois testes do Senior Fitness Test (SFT), selecionado com base no nível de condicionamento físico do participante:

• O teste de caminhada de 6 minutos registra a distância total caminhada em metros.
• O teste de 2 minutos conta o número de elevadores de joelho em 2 minutos. Ambos os testes avaliam a resistência cardiovascular. Valores mais altos representam melhor capacidade aeróbica.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

O equilíbrio e a agilidade serão avaliados usando o teste em ascensão a partir do teste de fitness sênior (SFT). Os participantes se levantam de uma posição sentada, andam a 2,44 m, giram, voltem e sentam. A hora de concluir a tarefa é registrada em segundos. Os tempos mais baixos indicam melhor equilíbrio, agilidade e redução de risco para quedas.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

O equilíbrio estático será avaliado usando o teste de equilíbrio permanente do SPPB. Os participantes são solicitados a manter três posições progressivamente mais desafiadoras dos pés (lado a lado, semi-tandem, em conjunto) por até 10 segundos cada. A pontuação total varia de 0 a 4, com pontuações mais altas indicando melhor equilíbrio e menor risco de queda.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

A velocidade de caminhada será avaliada usando o teste de caminhada de 4 metros da SPPB. Os participantes andam 4 metros no ritmo habitual. O tempo é registrado e a velocidade é calculada em metros por segundo. Velocidades mais altas indicam melhor função física e estão associadas a riscos reduzidos de queda e melhores resultados de saúde.

Os dados coletados por formatos digitais ou de papel serão analisados usando medidas repetidas ANOVA e modelos lineares de efeitos mistos para avaliar as alterações ao longo do tempo. Os dados ausentes serão abordados com imputação múltipla.

O limiar da dor será avaliado na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento usando o algômetro de algomados, que aplica estímulos de pressão calibrada para avaliar a pressão mínima na qual a dor é percebida. Limiares mais altos indicam menor sensibilidade à dor.

Os dados serão analisados usando modelos estatísticos de medidas repetidas para detectar mudanças ao longo do tempo. Essa avaliação multimodal captura aspectos sensoriais e experimentais da dor, fornecendo um perfil abrangente de sensibilidade à dor e adaptação à intervenção.

A tolerância à dor será medida usando o algômetro Algomed, definido como a pressão máxima tolerada antes que a dor se torne intolerável. Valores mais altos de tolerância indicam melhor resistência à dor. As medições serão realizadas na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento.

Os dados serão analisados usando modelos estatísticos de medidas repetidas para detectar mudanças ao longo do tempo. Essa avaliação multimodal captura aspectos sensoriais e experimentais da dor, fornecendo um perfil abrangente de sensibilidade à dor e adaptação à intervenção.

A intensidade subjetiva da dor será classificada pelos participantes usando a escala visual analógica (VAS), uma linha horizontal de 100 mm, onde 0 indica "sem dor" e 100 indica "pior dor imaginável". Pontuações mais altas indicam maior intensidade da dor. As avaliações ocorrerão na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento.

Os dados serão analisados usando modelos estatísticos de medidas repetidas para detectar mudanças ao longo do tempo. Essa avaliação multimodal captura aspectos sensoriais e experimentais da dor, fornecendo um perfil abrangente de sensibilidade à dor e adaptação à intervenção.

As características da dor serão avaliadas usando a escala da dor em Laitinen, que avalia quatro dimensões: intensidade da dor, frequência, uso de analgésicos e limitações na atividade física. Os participantes classificam cada dimensão em uma escala de 0 a 4, com pontuações mais altas indicando maior gravidade ou frequência. A pontuação total é a soma dessas quatro classificações, com uma pontuação máxima possível de 16. As avaliações ocorrerão na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento.

Os dados serão analisados usando modelos estatísticos de medidas repetidas para detectar mudanças ao longo do tempo. Essa avaliação multimodal captura aspectos sensoriais e experimentais da dor, fornecendo um perfil abrangente de sensibilidade à dor e adaptação à intervenção.

A porcentagem de gordura corporal será medida usando o analisador de bioimpedância do INBODY 720, que estima a proporção de massa de gordura em relação ao peso corporal total. As medições serão realizadas na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento para avaliar mudanças na adiposidade.

Unidades: porcentagem (%)

A massa muscular esquelética será medida pelo analisador de bioimpedância Infody 720, fornecendo uma estimativa da massa do tecido muscular em quilogramas. As medições na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento avaliarão mudanças na composição muscular.

Unidades: quilogramas (kg)

O IMC será calculado usando o peso e a altura do participante medidos ou registrados durante o estudo. O IMC reflete a massa corporal em relação à altura ao quadrado (kg/m²). As mudanças no IMC serão avaliadas na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento.

Unidades: kg/m²

A área de gordura visceral, representando a gordura ao redor dos órgãos internos, será estimada pelo INBody 720. As medições na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento serão usadas para monitorar as alterações.

Unidades: CM²

A aptidão física autorreferida será avaliada na linha de base usando a Escala Internacional de Fitness (IFIS), um questionário validado que media a aptidão percebida em cinco domínios: condicionamento físico geral, aptidão cardiorrespiratória, força muscular, agilidade de velocidade e flexibilidade. Cada item é classificado em uma escala Likert de 5 pontos de 1 (muito ruim) a 5 (muito bom). Pontuações mais altas indicam melhor aptidão percebida. A pontuação total é a média ou a soma das respostas dos itens, dependendo da estratégia de análise.

Os dados serão coletados digitalmente ou no papel. As análises descritivas de estatística e correlação serão usadas para comparar as pontuações do IFIS com medidas objetivas do analisador de bioimpedância do INBOBY 720, para avaliar o alinhamento entre as avaliações de aptidão subjetiva e objetiva.

A concentração de lactato no sangue será medida usando o sistema Lactate Scout 4. Este dispositivo foi projetado para avaliar os níveis de lactato no sangue capilar, fornecendo informações sobre mudanças na aptidão e resistência físicas.

Os níveis de lactato serão medidos por picada de dedos durante o teste de exercício. Uma avaliação da linha de base será realizada 5-7 minutos antes do início do teste, então os níveis serão verificados durante o aquecimento e duas vezes durante a fase de exercícios. Os testes subsequentes serão realizados 2 e 5 minutos após o final do exercício. O teste será realizado antes da intervenção de treinamento de OnCove e após a participação em 16 semanas de treinamento (níveis de lactato testados sete vezes durante cada teste).

A concentração de IL-6 será medida em amostras de sangue coletadas na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento para avaliar a resposta inflamatória. A IL-6 é uma citocina pró-inflamatória associada à modulação imune induzida pelo exercício.

Unidades: PG/ML

A IL-15 será medida para avaliar as respostas imunológicas e metabólicas à intervenção. Esta citocina desempenha um papel no metabolismo muscular esquelético e na sinalização imune.

Unidades: PG/ML

Os níveis de irisina serão avaliados como um biomarcador de atividade metabólica induzida pelo exercício e escurecimento do tecido adiposo.

Unidades: ng/ml

O BDNF será medido para avaliar as adaptações neuroplasticidade e cognitiva em resposta à intervenção. Está envolvido na sobrevivência neuronal, desenvolvimento e plasticidade sináptica.

Unidades: ng/ml

O SPARC será avaliado para avaliar seu papel na adaptação muscular induzida pelo exercício e na remodelação da matriz extracelular.

Unidades: ng/ml

A decorina será analisada como um marcador de regeneração muscular e atividade anti-fibrótica após a intervenção.

Unidades: ng/ml

Os polimorfismos na enzima conversora da angiotensina (gene da ACE) serão analisados usando amostras de sangue para avaliar associações com adaptação cardiorrespiratória e muscular à intervenção. Serão relatados genótipos (por exemplo, I/I, I/D, D/D).

Unidade de medida: proporção de participantes com cada genótipo

O polimorfismo ACTN3 será analisado para explorar associações com força muscular e desempenho de resistência.

Unidade de medida: proporção de participantes com cada genótipo

O polimorfismo BDNF VAL66MET será genotipado para avaliar seu papel na neuroplasticidade e mudanças de humor em resposta à intervenção.

Unidade de Medida: Proporção de Genótipos Val/Val, Val/Met e Met/Met

Os polimorfismos no gene VEGF serão analisados para explorar associações com adaptação vascular.

Unidade de medida: proporção de variantes de genótipo

Os polimorfismos da IL6 serão avaliados quanto ao seu papel na resposta inflamatória à intervenção.

Unidade de medida: proporção de genótipos G/G, G/C e C/C

O NOS3 será avaliado em relação à função endotelial e à resposta do exercício.

Unidade de medida: proporção de genótipos g/g, g/t e t/t

O HIF1A será avaliado quanto a possíveis vínculos com tolerância à hipóxia e resposta metabólica.

Unidade de medida: proporção de genótipos Pro/Pro, Pro/Ser e Ser/Ser Ser/Ser

Os polimorfismos selecionados em genes da via mTOR serão analisados para associações com adaptação metabólica e muscular.

Unidade de medida: proporção de variantes de genótipo

O comprimento dos telômeros e a atividade da telomerase serão medidos usando ensaios qPCR ou baseados em ELISA para avaliar o envelhecimento celular ao longo da intervenção.

Unidade de medida:

• Tenomere Comprimento: T/S Ratio
• Atividade da telomerase: unidades por proteína µg

A adesão a um padrão alimentar do Mediterrâneo será avaliado usando o rastreador de aderência à dieta mediterrânea de 14 itens (MEDAS), originalmente desenvolvido e validado no estudo predimado. Este questionário avalia a frequência de consumo de componentes alimentares -chave característicos da dieta mediterrânea, como azeite, frutas, legumes, legumes, nozes, peixes, vinho e limites em carne vermelha e alimentos processados. Cada item é pontuado como 0 (não atende ao critério) ou 1 (atende ao critério), resultando em uma pontuação total variando de 0 a 14, onde pontuações mais altas indicam maior adesão à dieta mediterrânea.

Unidade de medida: pontuação em uma escala de 0-14