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Avaliando os regimes de pré-medicação (metilprednisolona vs dexametasona) para a prevenção de reações sistêmicas e de injeção ao MOTIXAFORTIDE em pacientes com mieloma múltiplo em mobilização de células-tronco, estudo de parada, parada

6 de fevereiro de 2026 atualizado por: Joseph Cataquiz Rimando, Emory University

Evite reações alérgicas ao Aphexda com dexametasona (desfile)

Este estudo da Fase IV compara o efeito de regimes de pré -medicação com metilprednisolona versus dexametasona para a prevenção da reação alérgica ao MOTIXAFORTIDE em pacientes com mieloma múltiplo (MM) submetidos a mobilização de células -tronco. Os pacientes com MM que recebem um transplante de células -tronco autólogas (ASCT) têm melhores resultados. No entanto, nem todos os pacientes com MM são capazes de ter uma mobilização e coleta de células -tronco bem -sucedidas, necessárias para prosseguir para a ASCT. A adição de MOTIXAFORTIDE antes da mobilização de células -tronco permitiu que mais pacientes com MM coletassem o número necessário de células -tronco para prosseguir com ASCT. No entanto, a Motamafortide produz reações sistêmicas e de injeção em muitos pacientes. Um regime de premedicação com dexametasona antes da Motixo -Forte diminui a incidência de reação alérgica em muitos pacientes e é considerada o padrão de regime de cuidados para a prevenção da reação alérgica ao MOTIXAFORTIDE em pacientes com MM submetidos à mobilização de células -tronco. A dexametasona está em uma classe de medicamentos chamados corticosteróides. É usado para reduzir a inflamação e diminuir a resposta imune do corpo para ajudar a diminuir os efeitos colaterais/reações alérgicas. No entanto, a dexametasona está associada a outros efeitos colaterais, como dor de cabeça, dificuldade em dormir, glicemia alta, pressão alta, alterações de humor, retenção de fluidos e infecção, entre outros. Assim, o regime de pré -medicação ideal para evitar reações alérgicas com a Motamafortide, evitando outros efeitos colaterais, permanece incerto. Pensa -se que um regime de premedicação com metilprednisolona antes da Motamafortide pode funcionar melhor para diminuir a incidência de reações à motocafortida em pacientes com MM submetidos à mobilização de células -tronco. A metilprednisolona está em uma classe de medicamentos chamados corticosteróides. Ele funciona para diminuir os efeitos colaterais/reações alérgicas, alterando a maneira como o sistema imunológico funciona. Dar metilprednisolona pode ser seguro, tolerável e/ou mais eficaz que a dexametasona como parte de um regime de premedicação para a prevenção da reação alérgica ao MOTIXAFORTIDE em pacientes com MM submetidos à mobilização de células -tronco.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo Primário:

I. Avalie a segurança e a eficácia de um regime de premedicação para Motamafortide, que inclui loratadina, famotidina, acetaminofeno, montelukast e dexametasona 12mg por via intravenosa (iv) por um regime experimental que substitui dexametasona por metilprerednisolona 125men.

Objetivos secundários:

I. Compare a tolerabilidade e a experiência do paciente entre os regimes. Ii. Compare os efeitos dos dois regimes na mobilização de células -tronco. Iii. Explore os possíveis efeitos imunomoduladores dos dois regimes.

Esboço: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

Braço I: Os pacientes recebem fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) uma vez por dia (QD) pela manhã e Loratadine por via oral (PO) duas vezes por dia (lance) nos dias 1-3. Os pacientes recebem g-csf e loratadina PO uma vez na manhã no dia 4. A tarde no dia 4 e 1 hora depois, receba a MOTIXAFORTIDE SUBCUTANEY (SC) uma vez na tarde no dia 4. Os pacientes recebem G-CSF uma vez pela manhã no dia 5 e passam por apérese de células-tronco na manhã no dia 5. Os pacientes podem ser requerentes adicionais de células-tronco nos dias 6, 7 e 8, se a dose de CD3-C não é alcançada, não é possível que as células-tronco não sejam realizado no dia que não são realizadas no dia. loratadine PO BID on days 6, 7 and/or 8 if the target dose of CD34+ cells is not achieved on day 5. Patients undergoing additional stem cell apheresis on days 7 and 8 receive loratadine PO, famotidine PO, acetaminophen PO, montelukast PO and dexamethasone IV once in the afternoon on day 6 and 1 hour later receive motixafortide SC once in the afternoon on day 6. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM II: Patients receive G-CSF QD in the morning and loratadine PO BID on days 1 - 3. Patients receive G-CSF and loratadine PO once in the morning on day 4. Patients then receive loratadine PO, famotidine PO, acetaminophen PO, montelukast PO and methylprednisolone IV once in the afternoon on day 4 and 1 hour later receive motixafortide SC once in the afternoon on day 4. Patients receive O G-CSF uma vez na manhã no dia 5 e sofre apérese de células-tronco na manhã no dia 5. Os pacientes podem sofrer a aférese de células-tronco adicionais nos dias 6, 7 e/ou 8 se a dose alvo de células CD34+ não for atingida no dia 5. Pacientes submetidos a apérese adicional de células -tronco nos dias 7 e 8 recebem Loratadine PO, Famotidina PO, Acetaminofeno PO, Montelukast PO e Dexametasona IV uma vez na tarde no dia 6 e 1 hora depois, recebem o MotixAfortide SC uma vez no dia 6. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Além disso, os pacientes passam por uma coleta de amostras de sangue no estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

94

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Edmund K. Waller, MD, PhD, FACP
  • Número de telefone: 404-778-1900
  • E-mail: ewaller@emory.edu

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Recrutamento
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
        • Investigador principal:
          • Joseph Rimando, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Os pacientes devem ter 18 anos ou mais.
  • O paciente deve entender e assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado.
  • O paciente deve estar disposto e capaz de aderir ao cronograma do estudo e outros requisitos de protocolo.
  • Mieloma múltiplo confirmado histologicamente antes da inscrição e randomização.
  • Elegível para mobilização hematopoiética de células -tronco e transplante de células -tronco hematopoiéticas autólogas, conforme as diretrizes institucionais.
  • As fêmeas de potencial reprodutiva devem usar contracepção eficaz durante o tratamento com motigafortide e por 8 dias após a dose final.

Critérios de exclusão:

  • História anterior de transplante de células hematopoiéticas autólogas ou alogênicas.
  • História da doença da hemoglobina SS ou característica da hemoglobina impedindo a capacidade do paciente de usar G-CSF.
  • História de psicose ou encefalopatia induzida por esteróides que requer intervenção médica.
  • História do diabetes mellitus tipo I ou II que é mal controlado ou com alta variabilidade de glicose, impedindo a administração segura de dexametasona 12mg IV como premedicação na opinião do investigador.
  • História de reação sistêmica grave a Motixofortide.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço i (dexametasona)
Veja a descrição detalhada
Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras
Estudos auxiliares
Sofrer aférese
Outros nomes:
  • Aférese
  • Remoção de Componentes Sanguíneos
  • Coleta, Aférese/Leucaférese
  • Hemaférese
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Tylenol
  • Paracetamol
  • Acetaminofeno (APAP)
Dado por via intravenosa (IV).
Outros nomes:
  • Decadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexona
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Ampliderme
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Decacort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decálix
  • Decame
  • Decasone R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoreno
  • Deronil
  • Desametasona
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sine
  • Dexacortal
  • Dexacortina
  • Dexafarma
  • Dexafluoreno
  • Dexalocal
  • Dexamecortina
  • Dexamet
  • Dexametasona Intensol
  • Dexametasona
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortina
  • Gammacorten
  • Hexadecadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Metilfluorprednisolona
  • Milicorten
  • Mimetasona
  • Orgadrone
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazona
  • ZoDex
  • LenaDex
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Pepcid
  • Pepcid AC
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Claritin
Dado por boca (PO).
Dado por subcutaneamente (SC).
Outros nomes:
  • BL-8040
  • BKT140
  • BL8040
  • 4f-benzoyl-tn14003
  • BKT 140
  • BKT-140
  • BL 8040
  • TF 14016
  • TF-14016
  • TF14016
Dê fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
Outros nomes:
  • rhG-CSF
  • Fator Estimulante de Colônias Recombinantes 3
Experimental: Arm II (metilprednisolona)
Veja a descrição detalhada
Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras
Estudos auxiliares
Sofrer aférese
Outros nomes:
  • Aférese
  • Remoção de Componentes Sanguíneos
  • Coleta, Aférese/Leucaférese
  • Hemaférese
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Tylenol
  • Paracetamol
  • Acetaminofeno (APAP)
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Pepcid
  • Pepcid AC
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
  • Claritin
Dado por boca (PO).
Dado por subcutaneamente (SC).
Outros nomes:
  • BL-8040
  • BKT140
  • BL8040
  • 4f-benzoyl-tn14003
  • BKT 140
  • BKT-140
  • BL 8040
  • TF 14016
  • TF-14016
  • TF14016
Dê fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
Outros nomes:
  • rhG-CSF
  • Fator Estimulante de Colônias Recombinantes 3
Dado por via intravenosa (IV).
Outros nomes:
  • Medrol
  • Wyacort
  • Adlone
  • Caberdelta M
  • DepMedalone
  • Depo Moderin
  • Depo-Nisolone
  • Duralone
  • Emmetipi
  • Esametônio
  • Firmacort
  • Medlone 21
  • Medrate
  • Medrol Veriderm
  • Medrona
  • Mega-estrela
  • Meprolona
  • Metilprednisolona
  • Metilbetasona solúvel
  • Metrocort
  • Metypresol
  • Metisolona
  • Predni-M-Tablinen
  • Prednilen
  • Radilem
  • Sieropresol
  • Solpredona
  • Summicort
  • Urbason
  • Veriderm Medrol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e gravidade de reações sistémicas
Prazo: No dia 4 e 5
Comparará a incidência e gravidade das reações sistémicas após a administração de motixafortida. As reações sistémicas serão classificadas de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) versão (v)5.0. A análise basear-se-á numa análise por intenção de tratar de todos os sujeitos que são randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona. Avaliará a proporção de doentes que desenvolvem reações sistémicas estratificadas por grau associado à motixafortida entre os dois regimes de pré-medicação. O valor de probabilidade de não inferioridade (p) entre os dois braços será realizado utilizando um teste z unilateral. Além disso, estes dois grupos serão comparados ao nível do doente utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Uma regressão logística será utilizada para estimar a razão de probabilidades entre os dois braços controlando as covariáveis basais para uma precisão melhorada da estimativa.
No dia 4 e 5
Incidência e gravidade das reações no local da injeção
Prazo: No dia 4 e 5
Irá comparar a incidência e gravidade das reações no local da injeção após a administração de motixafortide. As reações no local da injeção serão classificadas de acordo com o CTCAE v5.0. A incidência de reações no local da injeção após a administração de motixafortide entre os dois regimes de pré-medicação será igualmente comparada com a incidência e gravidade das reações sistémicas.
No dia 4 e 5

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
CELÃO HEMATOPOIÁTICA DE CD34+ CELOME
Prazo: Até o dia 8
Comparará o número mediano de CD34+ HSPC/kg coletado. Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona. O número médio de CD34+ HSPC/kg coletado será comparado entre os dois braços usando um teste de soma de Wilcoxon e seus respectivos intervalos interquartis serão relatados.
Até o dia 8
Coleção de> = 6 x 10^6 CD34+ hspc/kg
Prazo: No dia 5
Comparará o número de pacientes que coletam> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg dentro de um procedimento de Apherese. Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona. A comparação entre o número de pacientes que coletam> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg em um procedimento de aferese para os dois braços serão conduzidos usando o teste t ou o teste de soma de classificação Wilcoxon, conforme apropriado.
No dia 5
Níveis de citocinas
Prazo: Aos dias 4 e 5
Comparará a mudança nos níveis de citocinas plasmáticas antes e após a administração dos dois regimes de premedicação. As amostras de plasma para análise de citocinas serão desenhadas no dia 4 antes da administração de pré -medicação e depois no dia 5 antes da afrese. Os níveis de citocinas serão analisados pelas instalações de análise de citocinas principais do Winship Cancer Institute usando a tecnologia multiplex. Essas análises se concentrarão nas citocinas Th2 e na degranulação de mastócitos. Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona. As alterações nos níveis de citocinas plasmáticas antes e após a administração dos dois regimes de pré -medicação serão analisadas descritivamente usando meios com desvios padrão ou mediana com intervalos, conforme apropriado.
Aos dias 4 e 5
Compare a tolerabilidade entre os regimes
Prazo: Aos dias 4 e 5
Comparará a mudança nos resultados relatados pelo paciente (profissionais) sobre tolerabilidade antes e após a administração dos dois regimes de premedicação. Os domínios incluirão fadiga, distúrbios relacionados ao sono, comprometimento relacionado ao sono, função cognitiva, funcionamento global, prurido e urticária. Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona. Para (Pro) sobre tolerabilidade antes e após a administração dos dois regimes de premedicação, a diferença nas pontuações médias, juntamente com os desvios padrão para cada escala individual (sono, alergia, reações do local da injeção e fadiga/função), serão relatadas descritivamente. A confiabilidade da consistência interna pelo alfa de Crocbach para cada escala por braço de tratamento será avaliada usando o alfa de Crocbach. Nunca = 1, raramente = 2, às vezes = 3, frequentemente = 4, sempre = 5. Escala de reações do local de injeção: de modo algum = 1, um pouco bit = 2, um pouco = 3, bastante = 4, muito = 5.
Aos dias 4 e 5

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph Rimando, MD, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de julho de 2025

Primeira postagem (Real)

3 de agosto de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00008909 (Outro identificador: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
  • P30CA138292 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2025-03018 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • WINSHIP6478-24 (Outro identificador: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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