Avaliando os regimes de pré-medicação (metilprednisolona vs dexametasona) para a prevenção de reações sistêmicas e de injeção ao MOTIXAFORTIDE em pacientes com mieloma múltiplo em mobilização de células-tronco, estudo de parada, parada
Evite reações alérgicas ao Aphexda com dexametasona (desfile)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Outro: Administração do Questionário
- Procedimento: Coleta de bioespécimes
- Outro: Revisão do Registro Eletrônico de Saúde
- Procedimento: Férese
- Medicamento: Paracetamol
- Medicamento: Dexametasona
- Medicamento: Famotidina
- Medicamento: Loratadine
- Medicamento: Montelukast
- Medicamento: MOTIXAFORTIDE
- Biológico: Fator de estimulador de colônias recombinantes de granulócitos
- Medicamento: Metilprednisolona
Descrição detalhada
Objetivo Primário:
I. Avalie a segurança e a eficácia de um regime de premedicação para Motamafortide, que inclui loratadina, famotidina, acetaminofeno, montelukast e dexametasona 12mg por via intravenosa (iv) por um regime experimental que substitui dexametasona por metilprerednisolona 125men.
Objetivos secundários:
I. Compare a tolerabilidade e a experiência do paciente entre os regimes. Ii. Compare os efeitos dos dois regimes na mobilização de células -tronco. Iii. Explore os possíveis efeitos imunomoduladores dos dois regimes.
Esboço: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.
Braço I: Os pacientes recebem fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) uma vez por dia (QD) pela manhã e Loratadine por via oral (PO) duas vezes por dia (lance) nos dias 1-3. Os pacientes recebem g-csf e loratadina PO uma vez na manhã no dia 4. A tarde no dia 4 e 1 hora depois, receba a MOTIXAFORTIDE SUBCUTANEY (SC) uma vez na tarde no dia 4. Os pacientes recebem G-CSF uma vez pela manhã no dia 5 e passam por apérese de células-tronco na manhã no dia 5. Os pacientes podem ser requerentes adicionais de células-tronco nos dias 6, 7 e 8, se a dose de CD3-C não é alcançada, não é possível que as células-tronco não sejam realizado no dia que não são realizadas no dia. loratadine PO BID on days 6, 7 and/or 8 if the target dose of CD34+ cells is not achieved on day 5. Patients undergoing additional stem cell apheresis on days 7 and 8 receive loratadine PO, famotidine PO, acetaminophen PO, montelukast PO and dexamethasone IV once in the afternoon on day 6 and 1 hour later receive motixafortide SC once in the afternoon on day 6. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM II: Patients receive G-CSF QD in the morning and loratadine PO BID on days 1 - 3. Patients receive G-CSF and loratadine PO once in the morning on day 4. Patients then receive loratadine PO, famotidine PO, acetaminophen PO, montelukast PO and methylprednisolone IV once in the afternoon on day 4 and 1 hour later receive motixafortide SC once in the afternoon on day 4. Patients receive O G-CSF uma vez na manhã no dia 5 e sofre apérese de células-tronco na manhã no dia 5. Os pacientes podem sofrer a aférese de células-tronco adicionais nos dias 6, 7 e/ou 8 se a dose alvo de células CD34+ não for atingida no dia 5. Pacientes submetidos a apérese adicional de células -tronco nos dias 7 e 8 recebem Loratadine PO, Famotidina PO, Acetaminofeno PO, Montelukast PO e Dexametasona IV uma vez na tarde no dia 6 e 1 hora depois, recebem o MotixAfortide SC uma vez no dia 6. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Além disso, os pacientes passam por uma coleta de amostras de sangue no estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Joseph Rimando, MD
- Número de telefone: 404-778-1900
- E-mail: joseph.cataquiz.rimando@emory.edu
Estude backup de contato
- Nome: Edmund K. Waller, MD, PhD, FACP
- Número de telefone: 404-778-1900
- E-mail: ewaller@emory.edu
Locais de estudo
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Recrutamento
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Investigador principal:
- Joseph Rimando, MD
-
Contato:
- Joseph Rimando, MD
- Número de telefone: 404-778-8696
- E-mail: jrimand@emory.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Os pacientes devem ter 18 anos ou mais.
- O paciente deve entender e assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado.
- O paciente deve estar disposto e capaz de aderir ao cronograma do estudo e outros requisitos de protocolo.
- Mieloma múltiplo confirmado histologicamente antes da inscrição e randomização.
- Elegível para mobilização hematopoiética de células -tronco e transplante de células -tronco hematopoiéticas autólogas, conforme as diretrizes institucionais.
- As fêmeas de potencial reprodutiva devem usar contracepção eficaz durante o tratamento com motigafortide e por 8 dias após a dose final.
Critérios de exclusão:
- História anterior de transplante de células hematopoiéticas autólogas ou alogênicas.
- História da doença da hemoglobina SS ou característica da hemoglobina impedindo a capacidade do paciente de usar G-CSF.
- História de psicose ou encefalopatia induzida por esteróides que requer intervenção médica.
- História do diabetes mellitus tipo I ou II que é mal controlado ou com alta variabilidade de glicose, impedindo a administração segura de dexametasona 12mg IV como premedicação na opinião do investigador.
- História de reação sistêmica grave a Motixofortide.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço i (dexametasona)
Veja a descrição detalhada
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Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
Estudos auxiliares
Sofrer aférese
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por via intravenosa (IV).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Dado por subcutaneamente (SC).
Outros nomes:
Dê fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
Outros nomes:
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Experimental: Arm II (metilprednisolona)
Veja a descrição detalhada
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Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
Estudos auxiliares
Sofrer aférese
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Outros nomes:
Dado por boca (PO).
Dado por subcutaneamente (SC).
Outros nomes:
Dê fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
Outros nomes:
Dado por via intravenosa (IV).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência e gravidade de reações sistémicas
Prazo: No dia 4 e 5
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Comparará a incidência e gravidade das reações sistémicas após a administração de motixafortida.
As reações sistémicas serão classificadas de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) versão (v)5.0.
A análise basear-se-á numa análise por intenção de tratar de todos os sujeitos que são randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona.
Avaliará a proporção de doentes que desenvolvem reações sistémicas estratificadas por grau associado à motixafortida entre os dois regimes de pré-medicação.
O valor de probabilidade de não inferioridade (p) entre os dois braços será realizado utilizando um teste z unilateral.
Além disso, estes dois grupos serão comparados ao nível do doente utilizando o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher.
Uma regressão logística será utilizada para estimar a razão de probabilidades entre os dois braços controlando as covariáveis basais para uma precisão melhorada da estimativa.
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No dia 4 e 5
|
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Incidência e gravidade das reações no local da injeção
Prazo: No dia 4 e 5
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Irá comparar a incidência e gravidade das reações no local da injeção após a administração de motixafortide.
As reações no local da injeção serão classificadas de acordo com o CTCAE v5.0.
A incidência de reações no local da injeção após a administração de motixafortide entre os dois regimes de pré-medicação será igualmente comparada com a incidência e gravidade das reações sistémicas.
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No dia 4 e 5
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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CELÃO HEMATOPOIÁTICA DE CD34+ CELOME
Prazo: Até o dia 8
|
Comparará o número mediano de CD34+ HSPC/kg coletado.
Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona.
O número médio de CD34+ HSPC/kg coletado será comparado entre os dois braços usando um teste de soma de Wilcoxon e seus respectivos intervalos interquartis serão relatados.
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Até o dia 8
|
|
Coleção de> = 6 x 10^6 CD34+ hspc/kg
Prazo: No dia 5
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Comparará o número de pacientes que coletam> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg dentro de um procedimento de Apherese.
Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona.
A comparação entre o número de pacientes que coletam> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg em um procedimento de aferese para os dois braços serão conduzidos usando o teste t ou o teste de soma de classificação Wilcoxon, conforme apropriado.
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No dia 5
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Níveis de citocinas
Prazo: Aos dias 4 e 5
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Comparará a mudança nos níveis de citocinas plasmáticas antes e após a administração dos dois regimes de premedicação.
As amostras de plasma para análise de citocinas serão desenhadas no dia 4 antes da administração de pré -medicação e depois no dia 5 antes da afrese.
Os níveis de citocinas serão analisados pelas instalações de análise de citocinas principais do Winship Cancer Institute usando a tecnologia multiplex.
Essas análises se concentrarão nas citocinas Th2 e na degranulação de mastócitos.
Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona.
As alterações nos níveis de citocinas plasmáticas antes e após a administração dos dois regimes de pré -medicação serão analisadas descritivamente usando meios com desvios padrão ou mediana com intervalos, conforme apropriado.
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Aos dias 4 e 5
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Compare a tolerabilidade entre os regimes
Prazo: Aos dias 4 e 5
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Comparará a mudança nos resultados relatados pelo paciente (profissionais) sobre tolerabilidade antes e após a administração dos dois regimes de premedicação.
Os domínios incluirão fadiga, distúrbios relacionados ao sono, comprometimento relacionado ao sono, função cognitiva, funcionamento global, prurido e urticária.
Os sujeitos avaliados serão todos os sujeitos que foram randomizados para receber dexametasona ou metilprednisolona.
Para (Pro) sobre tolerabilidade antes e após a administração dos dois regimes de premedicação, a diferença nas pontuações médias, juntamente com os desvios padrão para cada escala individual (sono, alergia, reações do local da injeção e fadiga/função), serão relatadas descritivamente.
A confiabilidade da consistência interna pelo alfa de Crocbach para cada escala por braço de tratamento será avaliada usando o alfa de Crocbach.
Nunca = 1, raramente = 2, às vezes = 3, frequentemente = 4, sempre = 5.
Escala de reações do local de injeção: de modo algum = 1, um pouco bit = 2, um pouco = 3, bastante = 4, muito = 5.
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Aos dias 4 e 5
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joseph Rimando, MD, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Famotidina
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- Dobesilato de Cálcio
- Manipulação de amostras
- Dexametasona 21-fosfato
- Auricularum
- acetato de dexametasona
- 4-Fluorobenzoyl-TN-14003
- exifone
- Medrol Veriderm
- fator estimulador de colônias de granulócitos peguilados
- Remoção de componentes sanguíneos
- Montelukast
- BKT140
- O
Outros números de identificação do estudo
- STUDY00008909 (Outro identificador: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2025-03018 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6478-24 (Outro identificador: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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