Viabilidade de uma intervenção de saúde mental baseada em práticas contemplativas do sono
Este é um estudo de viabilidade para testar se é possível implementar um programa inspirado no Tibetan Dream Yoga de uma forma moderna e acessível. Dream Yoga é um conjunto de práticas contemplativas que combinam exercícios mentais durante o dia com técnicas para tomar consciência do sonho dentro de um sonho (sonho lúcido) e realizar determinadas atividades oníricas. O objetivo dessas práticas é ajudar as pessoas a explorar e afrouxar padrões rígidos de pensamento e comportamento.
Neste estudo, os investigadores estão desenvolvendo e testando um programa que inclui imaginação guiada, meditação e práticas de sonhos lúcidos, apoiadas por experiências de realidade virtual e tecnologia de monitoramento do sono em casa. Os participantes são designados aleatoriamente para o programa inspirado no Dream-Yoga ou para um programa de comparação focado na saúde geral e na educação do sono.
Por se tratar de um estudo de viabilidade, nossos principais objetivos são verificar se as pessoas estão dispostas e são capazes de participar, se consideram o programa aceitável e se os investigadores podem executá-lo conforme planejado. Os investigadores também explorarão os primeiros sinais de mudança no sono, nos sonhos e no pensamento.
O objetivo a longo prazo desta investigação é determinar se tais intervenções podem ser benéficas para apoiar o bem-estar psicológico, melhorar o sono e aumentar a criatividade e a flexibilidade de pensamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Avanços metodológicos recentes permitem novas explorações científicas de atividades oníricas. Enquanto a ciência dos sonhos sofreu historicamente com estratégias inadequadas, uma nova era surgiu impulsionada por inovações no monitoramento fisiológico do sono, na comunicação bidirecional durante o estado de sonho e na indução de sonhos lúcidos.
Novas oportunidades para a pesquisa dos sonhos surgiram com a demonstração de que os sonhadores podem perceber com precisão as perguntas faladas e fornecer respostas codificadas a essas perguntas enquanto permanecem no sono REM, verificadas com a polissonografia padrão. Estudos subsequentes confirmaram a viabilidade desses métodos e os utilizaram para explorar questões pendentes sobre os sonhos. O método que os experimentadores usam para produzir sonhos lúcidos no laboratório do sono, Reativação de Lucidez Direcionada (TLR), foi substanciado com a demonstração publicada de que 50% dos participantes testados alcançaram um sonho lúcido, e agora estendido ao ambiente doméstico com base em estratégias domésticas anteriormente usadas para a Reativação de Memória Direcionada de sono de ondas lentas. Com base nesta base, podemos usar a indução de sonhos lúcidos e os sonhos interativos em ambientes de laboratório e domésticos para investigar práticas contemplativas do sono.
Ao longo dos séculos, os contemplativos tibetano-budistas desenvolveram e documentaram técnicas para o insight espiritual. Uma representação do insight neste contexto é a desconstrução da realidade convencional, observando que a experiência comum da vigília é como um sonho, pois as pessoas tendem a apegar-se a objetos, pensamentos ou ideias perceptivos sem compreender sua natureza interdependente, impermanente e mentalmente construída. A literatura budista sobre Dream Yoga inclui manuais que descrevem práticas recomendadas, descrições de benefícios que podem ser alcançados, como cognição aprimorada e flexibilidade emocional. Os exercícios progressivos do Dream Yoga, incluindo a imaginação desperta e atividades durante os sonhos lúcidos, permitem ao sonhador obter controle sobre o conteúdo do sonho, criando uma plataforma para alterar hábitos profundamente arraigados e trabalhar para desconstruir conceituações comuns.
Com base em práticas tradicionais baseadas na vigília e no sono, desenvolvemos uma estratégia acessível para percepção pessoal, capitalizando a realidade virtual moderna e a tecnologia do sono para complementar as experiências de sonho. As pessoas passam um terço da vida dormindo, geralmente alheias às oportunidades que o sono oferece. A pressão excessiva na vida das pessoas faz com que alguns considerem o sono uma perda de tempo. No entanto, o sono tem um valor inexplorado para a saúde física e mental, como é cada vez mais reconhecido devido aos avanços constantes na ciência do sono. A visão ortodoxa de hoje, no entanto, sustenta que, embora as pessoas possam controlar construtivamente o contexto do sono com hábitos adequados de Higiene do Sono, há pouco controle depois de colocar a cabeça no travesseiro – o sono vai bem ou não. Propomos que práticas contemplativas avançadas durante o sono podem trazer oportunidades poderosas.
Há uma necessidade mundial flagrante de otimizar o sono. O sono insatisfatório está associado a muitos distúrbios psiquiátricos e neurológicos. A alta prevalência de insônia e sono abaixo do ideal também contribui para outros problemas (por exemplo, baixa produtividade no trabalho, depressão e tendências suicidas). Uma nova orientação conhecida como engenharia do sono utiliza métodos como a estimulação sensorial estratégica e exercícios mentais baseados no sono e na vigília, que podem ser guiados por insights contemplativos para melhorar a saúde psicológica e o bem-estar.
O sono é crucial para a memória, a regulação emocional e vários aspectos da saúde. Métodos para produzir experiências oníricas transformadoras e provocar sonhos lúcidos de maneira confiável podem ser promissores para reduzir a depressão e a ansiedade. Um ensaio clínico randomizado foi projetado para testar se a intervenção produz mudanças na neurofisiologia do sono e da vigília, na flexibilidade cognitiva, no insight criativo e no foco autorreferencial. A intervenção inclui práticas durante o sonho e a vigília, através das quais as pessoas aprendem a cultivar competências específicas, auxiliadas por experiências de realidade virtual e tecnologia de sono sem fios nas suas próprias casas. Como etapa inicial, este ensaio clínico randomizado foi projetado para examinar a viabilidade, aceitabilidade, tolerabilidade e resultados potenciais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60208
- Cresap Laboratory
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908.
- Contemplative Sciences Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Adultos saudáveis, falantes de inglês (pelo menos 18 anos) com
- Alta recordação de sonhos (pelo menos 1/mês).
Critérios de exclusão:
- uma história de uma prática meditativa estabelecida
- distúrbios psicológicos ou psiquiátricos (exceto ansiedade leve)
- distúrbios do sono, trabalho noturno no último mês, cronotipo extremo ou padrão de sono irregular
- uso de drogas recreativas no último mês
- história de asma, convulsões ou problemas cardíacos
- relutância em usar bandana durante o sono.
- Não ter endereço no território nacional dos Estados Unidos, portanto, residentes de outros países seriam excluídos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção inspirada no Dream Yoga
Este treinamento contemplativo personalizado guiará os participantes na exploração das técnicas utilizadas no Tibetan Dream Yoga. As estratégias contidas nos manuais tibetanos do Dream-Yoga são assim transferidas para um contexto moderno e adaptadas como uma intervenção em grupo. Serão estabelecidas metas para o sonho que incluem obter um certo grau de influência volitiva sobre o sonho. Dispositivos vestíveis serão usados para apresentar dicas durante o sono, tanto para provocar lucidez quanto para lembrar os indivíduos dos exercícios de Dream-Yoga a serem praticados durante o sono. As sessões de realidade virtual (VR) fornecem um novo complemento ao Dream Yoga, de acordo com pesquisas anteriores que integram sonhos lúcidos e VR (Gott et al., 2021). O protocolo avança através de diversas atividades em grupo; os indivíduos sentem-se dispersando-se em um vazio dentro do mundo da RV e, em seguida, misturando-se com outros, levando à redução do auto-agarramento. Se esse componente exclusivo de RV puder confundir as fronteiras convencionais entre si, poderá reforçar as instruções progressivas do Dream Yoga. |
Este treinamento contemplativo personalizado orientará os participantes na exploração de técnicas usadas no Tibetan Dream Yoga, incluindo consciência somática e definição de intenções antes de dormir.
As estratégias contidas nos manuais tibetanos do Dream-Yoga são assim transferidas para um contexto moderno e adaptadas como uma intervenção em grupo.
Serão estabelecidas metas para o sonho que incluem obter um certo grau de influência volitiva sobre o sonho.
Os participantes serão instruídos sobre como trabalhar com seu autoconceito de mundo onírico, o que pode incluir mudar deliberadamente o ambiente, fazer aparecer outros indivíduos e trocar identidades com outros indivíduos no sonho.
Dispositivos vestíveis serão usados para apresentar dicas durante o sono, tanto para provocar lucidez quanto para lembrar os indivíduos dos exercícios de Dream-Yoga a serem praticados durante o sono.
A intervenção inclui instruções baseadas na vigília e no sono, com instruções sobre como aprender a aplicar a nova orientação em suas vidas diárias.
Os participantes serão contatados individualmente para garantir
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Programa de melhoria da saúde do sono
Uma versão modificada do Programa de Melhoria da Saúde (HEP), que foi desenvolvido como uma condição de controle ativo para intervenções baseadas na atenção plena, com foco particular na higiene do sono.
Controla vários factores não específicos, tais como expectativas de mudança positiva, apoio do grupo, activação comportamental, atenção do facilitador, prática em casa, duração e formato do tratamento (MacCoon et al., 2012; Rosenkranz et al., 2013).
Nosso HEP modificado será estruturalmente equivalente à condição Dream-Yoga, com alta similaridade em fatores não específicos do programa, incluindo tempo e número de sessões.
As duas sessões de VR terão como foco a melhoria da saúde.
Os participantes aprenderão práticas positivas para melhorar a saúde, como dieta saudável e exercícios leves, com sessões baseadas em atividades que abrangem exercícios, sono, sonhos, estresse, ansiedade, nutrição, registro em diário, diversão musical e desenho.
A prática domiciliar e a implementação de hábitos que melhoram a saúde serão incentivadas.
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O grupo de controle receberá uma versão modificada do Programa de Melhoria da Saúde (HEP), que foi desenvolvido como uma condição de controle ativo para intervenções baseadas na atenção plena, com foco particular na higiene do sono.
Controla vários factores não específicos, tais como expectativas de mudança positiva, apoio do grupo, activação comportamental, atenção do facilitador, prática em casa, duração e formato do tratamento (MacCoon et al., 2012; Rosenkranz et al., 2013).
Nosso HEP modificado será estruturalmente equivalente à condição Dream-Yoga, com alta similaridade em fatores não específicos do programa, incluindo tempo e número de sessões.
As duas sessões de VR terão como foco a melhoria da saúde.
Os participantes aprenderão práticas positivas para melhorar a saúde, como dieta saudável e exercícios leves, com sessões baseadas em atividades que abrangem exercícios, sono, sonhos, estresse, ansiedade, nutrição, registro em diário, diversão musical e desenho.
A prática em casa e a implementação de hábitos que melhoram a saúde irão
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Retenção de estudo
Prazo: 7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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A retenção do estudo como medida de resultado será considerada positiva se ≥65% dos participantes concluírem a coleta de dados antes e depois da intervenção.
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7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Aceitabilidade da Intervenção
Prazo: 7 semanas (durante todo o período de intervenção)
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A aceitabilidade será avaliada através de medidas compostas de adesão aos diferentes elementos da intervenção.
A intervenção será considerada aceitável se pelo menos 70% dos participantes comparecerem a um mínimo de cinco sessões.
A adesão a práticas de apoio (diário de sonhos e envolvimento online do SHEP) também será avaliada.
Esses componentes serão considerados aceitáveis se ≥75% dos participantes se envolverem em Realidade Virtual a uma taxa ≥65%.
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7 semanas (durante todo o período de intervenção)
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Tolerabilidade da realidade virtual do Dream Yoga
Prazo: 7 semanas (após cada sessão de VR)
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A tolerabilidade será avaliada por meio do Simulator Sickness Questionnaire (SSQ), que mede náusea, tensão oculomotora e desorientação.
A intervenção será considerada tolerável se menos de 20% dos participantes relatarem doença grave do simulador ou desistirem devido a efeitos adversos relacionados à RV.
A segurança adicional será monitorada por meio de registros de eventos adversos.
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7 semanas (após cada sessão de VR)
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Retenção de estudo
Prazo: 7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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A viabilidade será avaliada por meio da retenção do estudo, definida como ≥65% dos participantes que completaram a coleta de dados antes e depois da intervenção.
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7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Frequência dos Sonhos Lúcidos
Prazo: 7 semanas
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A lucidez será avaliada com um composto de questionários na semana 1 e medindo as mudanças na semana 7 e usando autorrelatos de sonhos lúcidos registrados em diários de sonhos diários e/ou relatórios noturnos durante a intervenção de 7 semanas. O resultado será positivo se um terço dos participantes tiver pelo menos um sonho lúcido. Questionários de autorrelato:
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7 semanas
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Aceitabilidade da intervenção
Prazo: 7 semanas
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A aceitabilidade também será medida com a Medida de Aceitabilidade de Intervenção (AIM), uma escala validada de 4 itens (1-5 Likert).
A intervenção será considerada aceitável se a pontuação média do AIM for ≥4.
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7 semanas
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Viabilidade da Intervenção
Prazo: 7 semanas
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A viabilidade será medida com a Medida de Viabilidade de Intervenção (FIM), uma escala validada de 4 itens (1-5 Likert).
A intervenção será considerada viável se a pontuação média da MIF for ≥4 (“concordo” ou “concordo totalmente”).
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7 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na pontuação da escala de flexibilidade cognitiva
Prazo: 7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Medida de autorrelato que avalia a capacidade percebida de alternar entre pensamentos e se adaptar a situações de mudança.
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7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Mudança na pontuação da escala de transtorno de ansiedade generalizada (GAD-7)
Prazo: 7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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A Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada - 7 itens (GAD-7) é um questionário de autorrelato usado para avaliar sintomas de ansiedade nas últimas duas semanas.
Cada item é avaliado em uma escala Likert de 4 pontos (0 = “nem um pouco” a 3 = “quase todos os dias”).
As pontuações totais variam de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando sintomas de ansiedade mais graves.
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7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Processamento autorreferencial: composto de marcadores subjetivos e neurais
Prazo: 7 semanas
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O processamento autorreferencial será avaliado por meio de um composto de medidas subjetivas e neurofisiológicas. As medidas subjetivas incluem a Escala de Consciência de Atenção Consciente (MAAS), a Escala de Consciência Cognitiva e Afetiva Revisada (CAMS-R), e a Avaliação Dimensional de Consciência Não Dupla (NADA) e a Escala de Insight Cognitivo de Beck. A atividade neural associada ao processamento autorreferencial será indexada pela potência teta da linha média frontal (4-7 Hz) durante o EEG em estado de repouso. O aumento do teta na linha média frontal tem sido associado à atenção interna, controle cognitivo e processamento auto-relacionado. Uma pontuação composta pode ser calculada por meio da padronização do escore z ou usada em análises exploratórias de correlação. Pontuações mais altas de atenção plena e consciência não-dual, juntamente com o aumento da linha média frontal teta, serão interpretadas como indicadores de regulação autorreferencial aprimorada. |
7 semanas
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Mudança no desempenho da tarefa de aprendizagem de reversão probabilística
Prazo: 7 semanas
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Medida comportamental de aprendizagem adaptativa e mudança de resposta após feedback.
A taxa de precisão (proporção correta) e/ou número de erros de reversão serão avaliados.
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7 semanas
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Mudança no desempenho da tarefa Stroop
Prazo: 7 semanas
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Medida comportamental de controle cognitivo e resolução de interferências.
O tempo de reação em milissegundos e/ou precisão será avaliado.
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7 semanas
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Mudança na pontuação do questionário de ansiedade PROMIS
Prazo: 7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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O Questionário de Ansiedade do Sistema de Informações de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) é uma medida de autorrelato que avalia os sintomas de ansiedade.
Ele gera um escore T padronizado para a população geral dos EUA (média = 50, DP = 10).
Pontuações mais altas indicam sintomas de ansiedade mais graves.
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7 semanas (linha de base até pós-intervenção)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rosenkranz MA, Davidson RJ, Maccoon DG, Sheridan JF, Kalin NH, Lutz A. A comparison of mindfulness-based stress reduction and an active control in modulation of neurogenic inflammation. Brain Behav Immun. 2013 Jan;27(1):174-84. doi: 10.1016/j.bbi.2012.10.013. Epub 2012 Oct 22.
- MacCoon DG, Imel ZE, Rosenkranz MA, Sheftel JG, Weng HY, Sullivan JC, Bonus KA, Stoney CM, Salomons TV, Davidson RJ, Lutz A. The validation of an active control intervention for Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR). Behav Res Ther. 2012 Jan;50(1):3-12. doi: 10.1016/j.brat.2011.10.011. Epub 2011 Nov 11.
- Whitmore NW, Harris JC, Kovach T, Paller KA. Improving memory via automated targeted memory reactivation during sleep. J Sleep Res. 2022 Dec;31(6):e13731. doi: 10.1111/jsr.13731. Epub 2022 Sep 21.
- Konkoly KR, Appel K, Chabani E, Mangiaruga A, Gott J, Mallett R, Caughran B, Witkowski S, Whitmore NW, Mazurek CY, Berent JB, Weber FD, Turker B, Leu-Semenescu S, Maranci JB, Pipa G, Arnulf I, Oudiette D, Dresler M, Paller KA. Real-time dialogue between experimenters and dreamers during REM sleep. Curr Biol. 2021 Apr 12;31(7):1417-1427.e6. doi: 10.1016/j.cub.2021.01.026. Epub 2021 Feb 18.
- Katyal S, Hajcak G, Flora T, Bartlett A, Goldin P. Event-related potential and behavioural differences in affective self-referential processing in long-term meditators versus controls. Cogn Affect Behav Neurosci. 2020 Apr;20(2):326-339. doi: 10.3758/s13415-020-00771-y.
- Honma M, Plass J, Brang D, Florczak SM, Grabowecky M, Paller KA. Sleeping on the rubber-hand illusion: Memory reactivation during sleep facilitates multisensory recalibration. Neurosci Conscious. 2016;2016(1):niw020. doi: 10.1093/nc/niw020. Epub 2016 Oct 17.
- Glowacki DR, Williams RR, Wonnacott MD, Maynard OM, Freire R, Pike JE, Chatziapostolou M. Group VR experiences can produce ego attenuation and connectedness comparable to psychedelics. Sci Rep. 2022 May 30;12(1):8995. doi: 10.1038/s41598-022-12637-z.
- Carr, M., Konkoly, K., Mallett, R., Edwards, C., Appel, K., & Blagrove, M. (2023). Combining presleep cognitive training and REM-sleep stimulation in a laboratory morning nap for lucid dream induction. Psychology of Consciousness: Theory, Research, and Practice, 10(4), 413-430. https://doi.org/10.1037/cns0000227
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STU00222189
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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