Utilização das Flutuações da Glicose como um Marcador Prognóstico em Doentes com Choque Séptico

A sépsis é uma condição com risco de vida causada pela resposta esmagadora do corpo a uma infeção. É uma das principais causas de morte nas unidades de cuidados intensivos (UCI), apesar dos avanços no tratamento. Uma das respostas comuns do corpo à sépsis é uma perturbação nos níveis de açúcar no sangue, mesmo em doentes sem diabetes. Estas alterações, conhecidas como variabilidade glicémica, incluem tanto níveis elevados como baixos de glucose e flutuações rápidas entre eles.

Estudos recentes sugerem que a variabilidade glicémica nas primeiras horas da sépsis pode estar ligada a piores resultados, incluindo insuficiência orgânica e morte. Ao contrário dos níveis médios de glucose, estas flutuações podem refletir o quão stressado está o corpo.

Um marcador mais recente chamado Índice de Choque Glicémico (GSI) - calculado dividindo a glucose no sangue pela pressão arterial média (PAM) - pode ajudar a captar tanto o stress metabólico como circulatório.

Outro fator de interesse é o tempo que leva para o açúcar no sangue voltar ao normal após o início dos antibióticos.

A normalização precoce pode indicar uma melhor resposta ao tratamento, enquanto níveis anormais persistentes podem prever complicações.

Compreender como as alterações precoces da glucose se relacionam com a gravidade da sépsis pode ajudar-nos a identificar mais cedo doentes de alto risco. Este estudo centra-se nas flutuações da glucose antes dos antibióticos, tempo até à normalização da glucose e GSI, e como estes se relacionam com resultados como mortalidade, insuficiência orgânica como LRA e permanência na UCI.