Comparação Entre Escova Interdental e Fio Dentário de Água na Acumulação de Placa e Inflamação Gengival em Pacientes Submetidos a Tratamento Ortodôntico Fixo: Um Ensaio Clínico Randomizado Controlado de Boca Dividida e Simples-cego.

• Desenho do estudo Este é um ensaio clínico randomizado controlado de simples-cego, com desenho de boca dividida.
• Tamanho da amostra Quarenta e sete sujeitos com aparelho ortodôntico fixo foram recrutados de pacientes que frequentavam as clínicas de ensino dentário da Universidade de Ciência e Tecnologia da Jordânia, com idades entre os 18 e os 35 anos. Eles foram aleatoriamente designados para usar escova interdental num lado da boca, e fio dentário de água no outro lado, num desenho de boca dividida.

O estudo durou 3 meses.

1. Critérios de inclusão:

   1. Pacientes com aparelho ortodôntico fixo nos arcos superior e inferior.
   2. Pacientes com gengivas saudáveis sem doença periodontal.
   3. O plano ortodôntico do paciente não requer a extração de quaisquer dentes durante o período do estudo.
   4. Ter pelo menos 26 dentes.
   5. Pacientes motivados e capazes de limpar os seus dentes.
   6. Pacientes não devem ter cáries, restaurações em overhang, coroas, pontes ou implantes.
   7. Adultos dos 18 aos 35 anos.

2. Critérios de exclusão:

   1. Fumadores
   2. Pacientes medicamente comprometidos

   3. Mulheres grávidas.

      • Considerações éticas O estudo foi aprovado pelo Institutional Review Board (IRB) da Universidade de Ciência e Tecnologia da Jordânia (51/166/2024). Todos os pacientes participantes foram informados sobre o propósito, objetivos e métodos do estudo, e forneceram consentimento informado por escrito antes da recolha de dados.

      • Recolha de dados:

        1. Os pacientes usarão aleatoriamente fio dentário de água num lado, e a escova interdental no outro lado.

        2. A randomização será usada para atribuir a intervenção ao lado esquerdo ou direito da boca.

           O seguinte será avaliado

           1- Pontuação de placa usando o índice de placa naval modificado de Rustogi para superfícies vestibulares e linguais, onde o dente será dividido em múltiplas zonas da seguinte forma:

           As zonas divididas são:

           Boca inteira: áreas A,B,C,D,E,F,G e H. Marginal (linha gengival): áreas A,B e C. Interproximal: áreas D e F

           Será dada pontuação 0 à área onde não há placa.

           Será dada pontuação 1 à área onde há placa. Serão tiradas fotografias intraorais usando câmara profissional para todos os dentes e todas as superfícies para registar a pontuação de placa.

   2. A inflamação gengival será registada usando o índice gengival (Loe e Silness 1963) da seguinte forma: 0= Gengiva normal.

   1. Inflamação ligeira - ligeira alteração de cor e ligeiro edema mas sem sangramento à sondagem.
   2. Inflamação moderada - vermelhidão, edema e brilho, sangramento à sondagem.
   3. Inflamação severa - vermelhidão e edema acentuados, ulceração com tendência para sangramento espontâneo.

   3. O sangramento à sondagem será registado como presente ou ausente em 6 locais por dente. A instrução de higiene oral também será enfatizada.

   4. Escala Visual Analógica (EVA) escala visual analógica de 0 - 10 (10 - insatisfeito, desconfortável, ou difícil de usar, 0 - muito satisfeito, confortável, e fácil de usar) em cada visita foi recolhida

   Randomização e Cegamento Independente da avaliação clínica, um dentista terceiro usou uma sequência de números aleatórios gerada por computador para determinar qual lado da boca de cada paciente usaria a escova interdental e qual lado usaria o irrigador oral. Enquanto os participantes estavam cientes de qual dispositivo estavam a usar em cada lado, o examinador que realizou os exames clínicos estava cego.

   •Monitorização de eventos adversos: Os participantes serão monitorizados para eventos adversos durante o período do estudo, como trauma gengival, sensibilidade, recessão, danos nos dentes ou restaurações devem ser documentados e reportados de acordo com o protocolo do estudo.