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Duas Cesarianas Anteriores e Parto Vaginal Antes e Depois do Início da Formação e Protocolos (TOLA2C Train)

20 de novembro de 2025 atualizado por: Claudio Celentano, G. d'Annunzio University

Estudo do Trabalho de Parto Após Duas Cesarianas Antes e Depois da Implementação de um Protocolo de Formação

Em 2015, o Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Santo Spirito em Pescara (Itália) iniciou um protocolo para parto vaginal após cesariana anterior. Em 2021, foi iniciado um protocolo de formação em emergências obstétricas e foi aprovado um protocolo para duas cesarianas anteriores. Foram recolhidos dados de pacientes que deram à luz em Pescara com duas cesarianas anteriores, desde janeiro de 2016 a dezembro de 2020, e desde janeiro de 2021 a dezembro de 2025. A partir de 2021, foi adotada uma abordagem de aconselhamento diferente. Foram recolhidos dados sobre a aceitação das mulheres pelo trabalho de parto e os resultados maternos e fetais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Foram recrutadas mulheres que deram à luz no Hospital Santo Spirito com 2 cesarianas anteriores.

Critérios de Exclusão:

  • Pacientes com indicação clínica para cesariana
  • cesariana anterior há menos de 18 meses
  • apresentações pélvicas
  • trigémeos
  • trabalho de parto pré-termo antes das 34 semanas completas de gestação O primeiro período decorreu de 1 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2020. O segundo período decorreu de 1 de janeiro de 2021 a 31 de dezembro de 2025

Resultados primários:

  • incidência de aceitação de tentativa de parto normal
  • incidência de parto vaginal

Resultados secundários:

  • resultados adversos maternos (HPP, transfusão sanguínea, lacerações vaginais, histerectomia, morte materna)
  • resultados adversos fetais (morte fetal, internamento em UCIN, pontuação APGAR inferior a 7 aos 5 minutos)

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2016

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • PE
      • Pescara, PE, Itália, 65100
      • Pescara, PE, Itália, 65123
        • Recrutamento
        • Santo Spirito Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

mulheres grávidas que dão à luz no Hospital Santo Spirito Pescara (Itália) de 01-01-2016 a 31-12-2025

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • mulheres grávidas
  • gravidez com mais de 34 semanas de gestação
  • apresentação cefálica do feto
  • gravidez única e gemelar
  • gémeos diamnióticos
  • 2 cesarianas anteriores
  • mais de 18 meses desde a última cesariana
  • sem outra indicação para cesariana

Critérios de Exclusão:

  • gravidez com menos de 34 semanas de gestação
  • bebé em apresentação pélvica
  • trigémeos ou gravidezes múltiplas de ordem superior
  • mais de 2 cesarianas anteriores
  • menos de 18 meses desde a última cesariana
  • presença de outras indicações para cesariana (ex.: doenças maternas, placenta prévia, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo 2
mulheres grávidas com 2 cesarianas anteriores de 01.01.2021 a 31.12.2025
Em 2021, iniciou-se um novo protocolo de parto, aumentando a oportunidade de um parto vaginal em mulheres com histórico de duas cesarianas anteriores.
A taxa de aceitação, a taxa de parto vaginal bem-sucedido e os resultados maternos e fetais foram avaliados
Grupo 1
Mulheres com um historial de duas cesarianas anteriores no período 01.01.2026 - 31-12.2020
Em 2021, iniciou-se um novo protocolo de parto, aumentando a oportunidade de um parto vaginal em mulheres com histórico de duas cesarianas anteriores.
A taxa de aceitação, a taxa de parto vaginal bem-sucedido e os resultados maternos e fetais foram avaliados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
parto vaginal após 2 cesarianas
Prazo: 5 anos
Incidência de doentes com parto vaginal após 2 cesarianas
5 anos
indicação aceite para tentativa de parto vaginal
Prazo: 5 anos
incidência de mulheres que aceitam a indicação para tentativa de parto vaginal
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
CS de emergência
Prazo: 5 anos
incidência de cesariana de emergência
5 anos
resultados maternos
Prazo: 5 anos
incidência de resultados adversos maternos (HPP, transfusão de sangue, lacerações vaginais, histerectomia)
5 anos
Resultados adversos fetais e neonatais
Prazo: 5 anos
Incidência de morte fetal/neonatal, internamento em UCI neonatal, pontuação APGAR inferior a 7 aos 5 minutos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2025

Primeira postagem (Real)

2 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ObGynEASC009

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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