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Doença Renal Crónica : Papel dos Fatores Biológicos e do Gene Codificante da Apolipoproteína L1 (APOL1) (APOL1)

3 de dezembro de 2025 atualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe

Doença Renal Crónica: Papel dos Factores Biológicos e do Gene Codificante da Apolipoproteína L1

A doença renal crónica (DRC) é um importante problema de saúde pública global. O presente projeto foca-se no papel da apolipoproteína L1 (APOL1) em doentes com DRC em estadio 4 (taxa de filtração glomerular entre 15 e 29 mL/min/1.73 m²).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A doença renal crónica (DRC) é um problema de saúde pública mundial. O projeto diz respeito à apolipoproteína L1 no estádio 4 da doença renal crónica grave (definida por uma taxa de filtração glomerular de 29-15 ml/min/1,73 m2).

Os fatores de risco tradicionais (diabetes, doenças cardiovasculares) e não tradicionais, como a inflamação e a desnutrição, são fatores prognósticos de mortalidade na nossa população.

Outros parâmetros, menos frequentemente descritos, poderiam prever complicações e mortalidade em doentes em diálise e em pré-diálise, nomeadamente o fator de crescimento de fibroblastos-23 (FGF-23), que regula o metabolismo dos fosfatos (Pereira, Juppner et al. 2009), e o "fragmento N-terminal do peptídeo natriurético cerebral" (NT-proBNP), que desempenha um papel importante na regulação da pressão arterial e do volume extracelular.

Estudos sugeriram que as populações negras (afro-americanos) têm um declínio mais rápido da função renal do que os brancos (europeus americanos).

Foi mencionado o papel de duas variantes (G1 e G2) do gene que codifica a apolipoproteína L1 (APOL1). Estas variantes da APOL1 são comuns em afro-americanos (mais de 50% são portadores de pelo menos um alelo de risco). Os portadores de 2 alelos de risco apresentariam uma progressão mais rápida para a fase terminal, e os genótipos de alto risco explicariam a maior parte do excesso de risco de DRC para pessoas de ascendência africana. Estas variantes da APOL1 A doença renal crónica (DRC) é um problema de saúde pública mundial. O nosso projeto diz respeito à apolipoproteína L1 no estádio 4 da doença renal crónica grave (definida por uma taxa de filtração glomerular de 29-15 ml/min/1,73 m2).

Os fatores de risco tradicionais (diabetes, doenças cardiovasculares) e não tradicionais, como a inflamação e a desnutrição, são fatores prognósticos de mortalidade na população caribenha.

Outros parâmetros, menos frequentemente descritos, poderiam prever complicações e mortalidade em doentes em diálise e em pré-diálise, nomeadamente o fator de crescimento de fibroblastos-23 (FGF-23), que regula o metabolismo dos fosfatos, e o "fragmento N-terminal do peptídeo natriurético cerebral" (NT-proBNP), que desempenha um papel importante na regulação da pressão arterial e do volume extracelular.

Estudos sugeriram que as populações negras (afro-americanos) têm um declínio mais rápido da função renal do que os brancos (europeus americanos). Foi mencionado o papel de duas variantes (G1 e G2) do gene que codifica a apolipoproteína L1 (APOL1). Estas variantes da APOL1 são comuns em afro-americanos (mais de 50% são portadores de pelo menos um alelo de risco). Os portadores de 2 alelos de risco apresentariam uma progressão mais rápida para a fase terminal, e os genótipos de alto risco explicariam a maior parte do excesso de risco de DRC para pessoas de ascendência africana. Estas variantes da APOL1 também estariam associadas a doenças cardiovasculares ateroscleróticas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

88

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Pointe-à-Pitre, Guadalupe, 97159
        • CHU de la Guadeloupe

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo será constituída por pacientes adultos (≥18 anos) com doença renal crónica (DRC) em estadio 4, definida por uma taxa de filtração glomerular (TFG) entre 15 e 29 mL/min/1.73 m², pacientes são afro-caribenhos e residem na Guadeloupe. Os participantes serão recrutados num centro único (Centro Hospitalar Universitário da Guadeloupe) envolvido no estudo.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, afro-caribenhos
  • Residentes na Guadalupe
  • Que foram informados sobre os objetivos e constrangimentos do estudo e que deram o seu consentimento por escrito.
  • Para pacientes com DRC: em estágio 4 (TFG < que 30 ml/min/1,73m²), independentemente da etiologia da DRC, patologias associadas e tratamentos,
  • Para pacientes com função renal normal: creatinina sérica < 10 mg/l.

Critérios de Exclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais, de ambos os sexos, afro-caribenhos
  • Residentes na Guadalupe
  • Que foram informados sobre os objetivos e constrangimentos do estudo e que deram o seu consentimento por escrito.
  • Para pacientes com DRC: em estágio 4 (TFG < que 30 ml/min/1,73m²), independentemente da etiologia da DRC, patologias associadas e tratamentos,
  • Para pacientes com função renal normal: creatinina sérica < 10 mg/l.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Caso
Pacientes com estadio 4 de doença renal crónica (DRC)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência dos alelos (G1 e G2) do APOL1
Prazo: No início (inclusão no estudo).

A frequência dos alelos de risco APOL1 (variantes G1 e G2) será determinada em doentes com doença renal crónica (DRC) em estadio 4. Esta medida tem como objetivo descrever a distribuição dos genótipos APOL1 na população do estudo e identificar a proporção de participantes que transportam um ou dois alelos de risco, o que pode informar a análise das associações com desfechos clínicos e bioquímicos.

Genotipagem das variantes APOL1 utilizando ADN extraído de amostras de sangue EDTA, analisado por técnicas de biologia molecular validadas.

No início (inclusão no estudo).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência da Diabetes
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo)
Percentagem de participantes com diabetes, definida de acordo com os critérios de diagnóstico da ADA Método de medição: Glicemia em jejum, HbA1c e/ou tratamento antidiabético atual
Na linha de base (inclusão no estudo)
Prevalência da Hipertensão
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo)

Percentagem de participantes com hipertensão, definida de acordo com os critérios clínicos ESC/ESH

Unidade de Medida: Percentagem de participantes

Método de Medição: Medição padronizada da pressão arterial e/ou tratamento anti-hipertensivo atual

Na linha de base (inclusão no estudo)
Prevalência da Desnutrição
Prazo: No início (inclusão no estudo)

Percentagem de participantes que cumprem os critérios GLIM para desnutrição

Unidade de Medida: Percentagem de participantes

Método de Medição: IMC, albumina sérica, historial de perda de peso, avaliação nutricional clínica

No início (inclusão no estudo)
Anomalias Ecocardiográficas
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo)

Número de participantes com pelo menos uma anormalidade cardíaca estrutural ou funcional (por exemplo, hipertrofia do ventrículo esquerdo, disfunção sistólica ou diastólica)

Unidade de Medida: Número de participantes

Método de Medição: Ecocardiografia transtorácica padrão (FEVE, E/e', espessura da parede…)

Na linha de base (inclusão no estudo)
Presença de Calcificações Vasculares
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo)

Percentagem de participantes com calcificações vasculares detetadas em imagens.

Unidade de Medida: Percentagem de participantes

Método de Medição: Avaliação baseada em imagens (por exemplo, pontuação de cálcio arterial de acordo com a prática clínica)

Na linha de base (inclusão no estudo)
Concentração plasmática de NT-proBNP (pg/mL)
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo).

Concentração plasmática do peptídeo natriurético tipo B pró-N-terminal (NT-proBNP) medida por um imunoensaio validado em amostras de sangue recolhidas na inclusão no estudo. Valores mais elevados de NT-proBNP refletem maior stress cardíaco / sobrecarga de volume. Os resultados serão reportados como valores contínuos (pg/mL) e estatísticas sumárias (média, mediana, DP, IQR).

Unidade de Medida: pg/mL

Na linha de base (inclusão no estudo).
Concentração Plasmática de FGF-23
Prazo: Na linha de base (inclusão no estudo)

Os níveis plasmáticos do Fator de Crescimento de Fibroblastos-23 (FGF-23) serão medidos em doentes com doença renal crónica (DRC) em estádio 4. O objetivo é avaliar a associação entre as concentrações circulantes de FGF-23 e os alelos de risco APOL1 (variantes G1 e G2), bem como explorar as suas potenciais relações com complicações cardiovasculares e renais.

As concentrações de FGF-23 serão quantificadas em amostras de plasma armazenadas no biobanco, utilizando um imunoensaio validado.

Na linha de base (inclusão no estudo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Befa NOTO-KADOU-KAZA, MD, CHU de la Guadeloupe

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de abril de 2023

Conclusão Primária (Real)

6 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Real)

6 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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