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Desenvolvimento de uma Nova Estratégia para Analisar o Efeito na Marcha Utilizando Estimulação Elétrica Transcutânea da Espinal Medula em Doentes com Lesão Medular Incompleta

4 de dezembro de 2025 atualizado por: Hatice Kumru, Institut Guttmann

Design de Estratégias de tSCS para Promover Plasticidade Neural e Melhorar Resultados Funcionais Durante a Reabilitação da Locomoção

Para determinar se a combinação da estimulação não-invasiva da medula espinal juntamente com a reabilitação da marcha reduz a espasticidade e facilita a recuperação da força motora dos membros inferiores e da função da marcha em doentes com lesão medular incompleta, bem como estudar as alterações fisiopatológicas subjacentes após lesão medular incompleta e a sua modulação por técnicas de estimulação não-invasivas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Metodologia: Esta tarefa envolverá a avaliação clínica e funcional de pacientes que completam o treino de marcha com e sem tSCS, conforme definido na T4.2, para demonstrar os efeitos da tSCS e definir os parâmetros mais favoráveis. Durante esta tarefa, as avaliações a serem realizadas serão definidas pelo IG e depois executadas de acordo com a metodologia estabelecida e acordada. As avaliações deverão avaliar vários fatores:

  • A Escala de Deficiência da Associação Americana de Lesões da Medula Espinhal (ASIA) e as Normas Internacionais para Classificação Neurológica de Lesão da Medula Espinhal (ISNSCI)38 serão utilizadas para determinar o nível e a gravidade da LME e para avaliar o défice sensorial e motor.
  • Para medidas de resultado da marcha, serão avaliados o teste de caminhada de 10 metros (10MWT) e o Índice de Marcha para LME (WISCI) II.
  • Para avaliação da espasticidade, será utilizada a pontuação modificada de Ashworth modificada (MAS).
  • Estudos neurofisiológicos podem ser incluídos para estudar: 1) excitabilidade da medula espinhal usando ondas F e H, 2) condução corticospinal usando estimulação magnética transcraniana para registo de MEP, e 3) atividade muscular usando registo de EMG de superfície dos músculos dos membros inferiores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espanha, 08916
        • Recrutamento
        • Institut Guttmann
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Homem ou mulher com mais de 18 anos;
  • Com lesão medular cervical ou torácica incompleta motora, traumática ou não traumática, estável;
  • Tempo desde a lesão medular superior a 6 meses;
  • Escala de Deficiência da Associação Americana de Lesões da Medula Espinal (AIS)-D, capazes de realizar marcha de pelo menos 6 metros com ou sem ajuda técnica;
  • Capacidade para compreender a natureza do estudo e consentimento informado assinado.

Critérios de Exclusão:

  • Condição médica instável (cancro, infeções agudas, etc.);
  • Espasticidade grave (pontuação ≥ 3 na Escala Modificada de Ashworth (MAS));
  • Acometimento de nervo periférico;
  • Úlceras na área de aplicação do elétrodo;
  • Intolerância à tSCS.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tSCS multisegmentar combinada com reabilitação da marcha

Este estudo consistiu em: (i) condição basal; e (ii) condições de tSCS: que consistiram em 7 combinações diferentes aplicadas a diferentes segmentos da medula espinhal numa ordem aleatorizada: C5, L1, Coc1, C5+L1, C5+Coc1, L1+Coc1, C5+L1+Coc1 e depois (iii) condição final: Indivíduos com LMR realizaram todas as avaliações clínicas após a última condição de tDCSs. Incluímos a condição de controlo final para garantir a fiabilidade dos nossos resultados.

As condições basal, tSCSs e de controlo final foram realizadas como parte de três avaliações: o 6MWT e MVC-QM e MVC-TA, rácio Hmax/Mmax.

Outro: Reabilitação da marcha
linha de base, durante a estimulação medular transcutânea (tSCS) em C5, L1, Coc1, ou combinações de dois segmentos ou estimulação multissegmentar, e a avaliação final.

Este estudo consistiu em: (i) condição basal; e (ii) condições de tSCS: que consistiram em 7 combinações diferentes aplicadas a diferentes segmentos da medula espinhal numa ordem aleatorizada: C5, L1, Coc1, C5+L1, C5+Coc1, L1+Coc1, C5+L1+Coc1 e depois (iii) condição final: Indivíduos com LMR realizaram todas as avaliações clínicas após a última condição de tDCSs. Incluímos a condição de controlo final para garantir a fiabilidade dos nossos resultados.

As condições basal, tSCSs e de controlo final foram realizadas como parte de três avaliações: o 6MWT e MVC-QM e MVC-TA, rácio Hmax/Mmax.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
6MWT
Prazo: Baseline, após 3 semanas e seguimento de 1 semana
TESTE DE CAMINHADA DE 6 METROS
Baseline, após 3 semanas e seguimento de 1 semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MVC
Prazo: Linha de base, após 3 semanas, e 1 semana de acompanhamento
Contração voluntária máxima
Linha de base, após 3 semanas, e 1 semana de acompanhamento
Hmax\Max ratio
Prazo: Linha de base, após 3 semanas e seguimento de 1 semana
Linha de base, após 3 semanas e seguimento de 1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

11 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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