Será que uma imobilização com gesso de Spica da anca durante 6 semanas proporciona resultados clínicos e radiológicos comparáveis a 12 semanas em crianças submetidas a redução aberta e osteotomia pélvica para displasia do desenvolvimento da anca (DDA)?

A displasia do desenvolvimento da anca (DDA) é uma perturbação ortopédica pediátrica comum, com uma prevalência de 2% a 3% em recém-nascidos. A intervenção cirúrgica, incluindo redução aberta e osteotomia pélvica, é indicada quando a redução fechada falha ou o diagnóstico é tardio. Tradicionalmente, recomenda-se imobilização pós-operatória com gesso em espica durante 12 semanas para manter a estabilidade. No entanto, estudos recentes sugerem que durações mais curtas (6 semanas) podem proporcionar estabilidade equivalente com menos complicações, como rigidez articular, atrofia muscular, lesões cutâneas e carga para os cuidadores. Algumas fraturas ocorrem após a remoção do gesso; segundo Alassaf 2018, de um total de 128 doentes (162 ancas), 93 estavam no grupo de espica de dupla perna e 69 no grupo de espica de perna única; três doentes tiveram uma fratura em galho verde do fémur distal após espica de dupla perna e um após espica de perna única. Não existe consenso internacional sobre a duração ideal do espica, e as evidências são limitadas. Demonstrar que a imobilização de 6 semanas não é inferior à de 12 semanas poderia melhorar os resultados, reduzir custos e diminuir a morbilidade.