Обеспечивает ли 6-недельная продолжительность иммобилизации в гипсовой повязке по типу «спица» сопоставимые клинические и рентгенологические результаты по сравнению с 12 неделями у детей, перенесших открытую репозицию и тазовую остеотомию по поводу дисплазии развития тазобедренного сустава (ДРТС)?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (ДРТС) — распространённое детское ортопедическое заболевание с распространённостью 2–3% у новорождённых. Хирургическое вмешательство, включая открытую репозицию и остеотомию таза, показано при неудаче закрытой репозиции или поздней диагностике. Традиционно рекомендуется послеоперационная иммобилизация в гипсовой повязке «коксита» на 12 недель для поддержания стабильности. Однако недавние исследования показывают, что более короткие сроки (6 недель) могут обеспечить эквивалентную стабильность с меньшим количеством осложнений, таких как тугоподвижность сустава, атрофия мышц, повреждения кожи и нагрузка на ухаживающих лиц. Согласно исследованию Alassaf 2018, некоторые переломы возникают после снятия гипса: из 128 пациентов (162 тазобедренных сустава) 93 были в группе с двухсторонней повязкой «коксита», а 69 — в группе с односторонней повязкой; у трёх пациентов после двухсторонней повязки и у одного после односторонней произошёл перелом дистального отдела бедренной кости по типу «зелёной ветки». Международного консенсуса по оптимальной продолжительности ношения повязки «коксита» нет, а доказательства ограничены. Доказательство того, что 6-недельная иммобилизация не уступает 12-недельной, может улучшить результаты лечения, снизить затраты и уменьшить заболеваемость.