- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07290868
Diactive-1: Programa Personalizado de mHealth Ampliado para Jovens com Diabetes Tipo 1 (Diactive-1v2)
Escalonamento de Treino de Resistência Personalizado e Educação Apoiados por mHealth para Crianças e Adolescentes com Diabetes Tipo 1: O Estudo Randomizado Controlado Diactive-1 v2.0
O projeto Diactive-1 visa estabelecer a aplicação móvel Diactive-1 como uma ferramenta clínica para gerir a diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes em vários hospitais de Espanha. A implementação bem-sucedida da aplicação em novos centros de saúde a nível nacional representa um passo fundamental para o desenvolvimento de um programa abrangente e escalável. Esta abordagem procura não só otimizar os cuidados atuais aos doentes, mas também democratizar o acesso a uma intervenção inovadora, baseada em evidências, que apoia a gestão diária da diabetes.
Nesta nova fase, o projeto integrará a aplicação nos cuidados clínicos de rotina para doentes com diabetes tipo 1 através da utilização de uma simples medição da força de preensão manual. Está a ser desenvolvida uma plataforma web dedicada (www.diactive.es) para permitir aos clínicos introduzir dados básicos dos doentes, incluindo força de preensão manual, sexo e endereço de e-mail. Com base nesta informação, o sistema gerará automaticamente uma ligação de descarga personalizada para a aplicação Diactive-1, acompanhada por orientação personalizada e uma classificação inicial do nível de aptidão física (baixo, médio ou alto) de acordo com os valores de referência europeus.
Este processo definirá o nível de aptidão física basal de cada utilizador e facilitará a utilização do Diactive-1 como uma ferramenta integrada e individualizada de gestão da doença. O objetivo final é reforçar a tomada de decisões clínicas, melhorar o envolvimento dos doentes e estender os benefícios da saúde digital a uma população pediátrica mais ampla que vive com diabetes tipo 1.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Antonio García Hermoso, PhD
- Número de telefone: +34948 166194
- E-mail: antonio.garciah@unavarra.es
Locais de estudo
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Navarre
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Pamplona, Navarre, Espanha, 31008
- Fundación Miguel Servet/ Navarrabiomed
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Contato:
- Ruth García Rey
- Número de telefone: +(34) 848 42 21 63
- E-mail: ruth.garcia.rey@navarra.es
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 1 (T1DM) há 6 meses ou mais (necessitando >0,5 U/kg/dia de insulina e tendo HbA1c >6%, ou seja, não estando na "fase de lua de mel").
- Em tratamento com múltiplas injeções diárias (MDI) ou terapia com bomba de insulina (CSII).
- Consentimento informado assinado autorizando a participação legal no projeto de investigação (criança/adolescente e pai(s)/tutor legal).
- Disponibilidade para participar no estudo utilizando uma aplicação m-Health (Diactive-1) concebida para a programação de exercício físico de reforço muscular e ósseo.
- Compreensão do espanhol.
Critérios de Exclusão:
- Comorbilidades que limitem a capacidade de realizar atividade física.
- Falta de acesso à internet ao utilizar a aplicação, seja devido a problemas de Wi-Fi, dados móveis ou roaming internacional.
- Ausência de telemóvel ou tablet com sistema operativo Android ou iOS (Apple), ou ausência de familiar disposto a emprestar um dispositivo para cada sessão de utilização da aplicação para fins relacionados com o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Grupo de controle da lista de espera
Este braço não completará uma intervenção.
Os participantes serão instruídos a continuar a seguir seu plano diário normal de cuidados com o diabetes (ou seja, cuidados padrão).
Este grupo terá acesso ao aplicativo após a intervenção.
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Experimental: Diactive-1
A intervenção no grupo experimental centrar-se-á na utilização de uma aplicação móvel (ou seja, dispositivo), nomeadamente a aplicação Diactive-1.
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Os participantes participarão num programa de exercícios de resistência de 12 semanas, com o objetivo de realizar pelo menos 3 sessões por semana, com 3-6 exercícios por sessão (≈13-33 minutos).
Os participantes poderão escolher entre três formatos de treino: treino de resistência tradicional, Tabata/intervalos de alta intensidade ou treino em circuito, e poderão realizar as sessões individualmente ou em pares, dependendo da preferência e da viabilidade no centro.
A intervenção de treino consistirá em 3-4 séries de 6-12 repetições e incluirá uma combinação de exercícios para a parte superior do corpo, parte inferior do corpo e core, utilizando principalmente o peso corporal dos próprios participantes.
A carga e a intensidade do exercício serão ajustadas de acordo com o número de repetições e a dificuldade/progressão dos exercícios selecionados.
Será utilizada uma aplicação móvel (Diactive-1) para fornecer, monitorizar e registar as sessões.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na força de preensão manual
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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Força de preensão manual medida em quilogramas usando o dinamômetro digital Takei III Smedley Type
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Linha de base e 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na dose diária de insulina necessária
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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As necessidades de dose diária de insulina serão medidas em unidades por quilograma de peso corporal.
A avaliação basear-se-á em dados reportados pelos participantes a partir de bombas de insulina ou registos de injeções, recolhidos durante 7 dias antes da intervenção e após a intervenção.
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração na hemoglobina glicada
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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Hemoglobina glicada (medida em percentagem)
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Linha de base e 12 semanas
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Número de participantes com bom controlo glicémico
Prazo: Baseline e 12 semanas
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Número de participantes com um nível de hemoglobina glicada inferior a 7%
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Baseline e 12 semanas
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Alteração no tempo no intervalo
Prazo: Baseline e 12 semanas
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A percentagem de tempo que uma pessoa passa com os seus níveis de glicose no sangue na faixa-alvo (70-180 mg/dL ou 3,9-10 mmol/L) (medida em percentagem)
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Baseline e 12 semanas
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Alteração no tempo abaixo do intervalo
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A percentagem de tempo que uma pessoa passa com os níveis de glicose no sangue abaixo do intervalo alvo (<70 mg/dL ou <3.9 mmol/L, ou seja, hipoglicemia) (medida em percentagem)
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração no tempo acima do intervalo
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A percentagem de tempo que uma pessoa passa com os seus níveis de glucose no sangue acima do intervalo alvo (>180 mg/dL ou 10 mmol/L, ou seja, hiperglicemia) (medido em percentagem).
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração na variabilidade glicémica
Prazo: Baseline e 12 semanas
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A variabilidade glicémica mede a flutuação dos níveis de glicose no sangue ao longo do tempo, expressa em percentagem.
Uma menor variabilidade glicémica indica níveis mais estáveis, enquanto uma maior variabilidade glicémica sugere flutuações mais acentuadas. |
Baseline e 12 semanas
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Alteração na conformidade com os comportamentos de movimento de 24 horas
Prazo: Baseline e 12 semanas
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A atividade física em diferentes intensidades (média min/dia), o tempo sedentário (média min/dia) e o sono (média min/dia) serão medidos usando questionários autorrelatados.
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Baseline e 12 semanas
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Alteração na atividade física auto-reportada
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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As atividades aeróbicas e de fortalecimento muscular serão avaliadas através de duas questões ad hoc separadas.
Os participantes terão opções de resposta que variam de 0 a 7 dias por semana, com incrementos de 1 dia.
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração na aptidão física autorrelatada
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A Escala Internacional de Aptidão Física (IFIS) será utilizada para avaliar a aptidão física auto-reportada.
Esta escala inclui cinco elementos que empregarão uma escala de Likert de 5 pontos para inquirir sobre a perceção geral das crianças da sua aptidão física, bem como a sua perceção da sua aptidão cardiorrespiratória, aptidão muscular, velocidade-agilidade e flexibilidade em comparação com os seus pares.
A escala de Likert fornecerá opções que variam de 'muito fraca' a 'fraca', 'média', 'boa' e 'muito boa' aptidão física.
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração na duração do sono
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A duração do sono será determinada registando o número de horas dormidas por dia
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Linha de base e 12 semanas
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Mudança na literacia física
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A literacia física será avaliada através do Instrumento de Literacia Física Percebida Espanhol (S-PPLI), um questionário de 9 itens que avalia três dimensões: conhecimento e compreensão; expressão e comunicação; e sentido de si mesmo e autoconfiança
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração nas barreiras à atividade física
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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Vamos utilizar a adaptação espanhola da Escala de Barreiras à Atividade Física para diabetes tipo 1 pediátrico (PABS-1), um instrumento validado para avaliar as barreiras percebidas à atividade física em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1
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Linha de base e 12 semanas
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Adesão à Dieta Mediterrânica
Prazo: Baseline e 12 semanas
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Para avaliar a adesão à Dieta Mediterrânica, será utilizado o índice KIDMED.
Este índice fornece uma pontuação numa escala de 0 a 12, em que pontuações mais elevadas indicam uma adesão mais forte.
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Baseline e 12 semanas
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Alteração no comportamento alimentar desordenado
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A alimentação desordenada será rastreada utilizando o questionário mSCOFF.
Este questionário consiste em seis perguntas simples de sim/não.
Uma resposta positiva a duas ou mais destas questões sugere um potencial distúrbio alimentar, muitas vezes exigindo avaliação adicional.
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração no bem-estar subjetivo
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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O bem-estar subjetivo será avaliado utilizando o questionário CUBE, que compreende cinco itens que avaliam diferentes aspetos da satisfação com a vida e estados emocionais.
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Linha de base e 12 semanas
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Mudança na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde será avaliada utilizando o Screening for and Promotion of Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents (KIDSCREEN-10).
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde no contexto de uma doença crónica
Prazo: Baseline 12 semanas
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A Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde no contexto de uma doença crónica será avaliada através da versão espanhola do 'Questionário para Jovens com Diabetes' (DISABKIDS).
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Baseline 12 semanas
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Alteração na microalbuminúria
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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A microalbuminúria será avaliada como um indicador de envolvimento renal precoce.
Uma amostra de urina da primeira micção da manhã será recolhida, e o rácio albumina-creatinina (ACR) será determinado utilizando procedimentos laboratoriais padronizados.
Os valores serão expressos em mg/g.
A microalbuminúria será definida como um ACR entre 30 e 300 mg/g, de acordo com as diretrizes internacionais de diabetes.
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Linha de base e 12 semanas
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Alteração nos achados retiniano
Prazo: Baseline e 12 semanas
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Será realizada retinografia para avaliar sinais precoces de retinopatia diabética.
Serão capturadas imagens de ambos os olhos seguindo protocolos oftalmológicos padrão e avaliadas por especialistas treinados.
Os achados serão categorizados como sem retinopatia, retinopatia diabética leve, moderada ou grave, com base em critérios de classificação internacionais.
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Baseline e 12 semanas
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Alteração no índice de massa corporal
Prazo: Linha de base e 12 semanas
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O peso e a altura serão combinados para relatar o índice de massa corporal em kg/m²
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Linha de base e 12 semanas
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Usabilidade da aplicação: utilizador
Prazo: 12 semanas
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A usabilidade da aplicação será avaliada utilizando a Versão Espanhola da Escala de Classificação de Aplicações Móveis Versão Utilizador (uMARS).
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12 semanas
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Usabilidade da aplicação: avaliação de especialistas
Prazo: 12 semanas
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Iremos utilizar a adaptação espanhola da Mobile Application Rating Scale (MARS), um instrumento padronizado para avaliação especializada de aplicações de saúde móvel.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AGH_Diactive1_2025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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