Avaliação da Análise de Gânglios Linfáticos Utilizando a Amplificação de Ácido Nucleico em Uma Etapa (OSNA) em Doentes com Cancro do Pulmão Submetidos a Ressecção Pulmonar Robótica, Comparação com Métodos Tradicionais (LALC)

Este estudo prospetivo visa avaliar a eficácia da técnica de Amplificação de Ácido Nucleico em Um Passo (OSNA) na deteção de micrometástases em gânglios linfáticos de doentes com cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC) em estadio clínico I-II submetidos a ressecção pulmonar robótica. A OSNA tem como alvo a expressão do ARNm da CK19 para melhorar a precisão do estadiamento dos gânglios linfáticos mediastinais.

A citoqueratina 19 é um componente do citoesqueleto encontrado exclusivamente em células epiteliais normais ou neoplásicas, e a sua presença em gânglios linfáticos serve como indicador de envolvimento por células tumorais de origem epitelial. O método OSNA representa uma abordagem inovadora que determina o número de cópias de ARNm no gânglio linfático inteiro homogeneizado, superando as limitações dos métodos de hematoxilina-eosina e imuno-histoquímica que analisam apenas cortes histológicos e evitando o viés de amostragem devido à localização não uniforme dos focos metastáticos. O presente estudo visa avaliar as vantagens da utilização da avaliação molecular dos gânglios linfáticos em amostras homogéneas de doentes com o mesmo estadio clínico de apresentação tumoral, CPNPC estadio I e II N0, para otimizar a comparação de dados e reduzir o risco de potenciais vieses.

Os objetivos secundários serão a identificação de metástases em salto e o reestadiamento dos gânglios linfáticos.

A perspetiva futura do estudo é analisar dados de seguimento a longo prazo através de vigilância em consulta externa e exames radiológicos para estimar possíveis taxas de recidiva da doença e mortalidade nos doentes. Os objetivos secundários são identificar metástases em salto, avaliar o potencial de reestadiamento patológico e analisar resultados a longo prazo, como a sobrevivência global (OS) e a sobrevivência livre de doença (DFS).