Vyhodnocení analýzy lymfatických uzlin pomocí metody One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) u pacientů s rakovinou plic, kteří podstoupili robotickou resekci plic, a srovnání s tradičními metodami (LALC)

Tato prospektivní studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost metody One-Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) pro detekci mikrometastáz v lymfatických uzlinách u pacientů s klinickým stadiem I-II nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) podstupujících robotickou resekci plic. Metoda OSNA cílí na expresi mRNA CK19 za účelem zvýšení přesnosti stagingu mediastinálních lymfatických uzlin.

Cytokeratin 19 je součástí cytoskeletu, která se vyskytuje výhradně v normálních nebo neoplastických epiteliálních buňkách, a jeho přítomnost v lymfatických uzlinách slouží jako indikátor postižení nádorovými buňkami epiteliálního původu. Metoda OSNA představuje nový přístup, který určuje počet kopií mRNA v homogenizované celé lymfatické uzlině, čímž překonává omezení metod hematoxylin-eosin a imunohistochemie, které analyzují pouze histologické řezy, a vyhýbá se tak zkreslení vzorkování způsobenému nerovnoměrnou lokalizací metastatických ložisek. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit výhody použití molekulárního hodnocení lymfatických uzlin u homogenních vzorků pacientů se stejným klinickým stadiem nádorového onemocnění, stadiem I a II N0 NSCLC, aby se optimalizovalo porovnání dat a snížilo se riziko možného zkreslení.

Sekundární cíle budou identifikace skip metastáz a upstaging lymfatických uzlin.

Budoucí perspektivou studie je analýza dlouhodobých následných dat prostřednictvím ambulantního sledování a radiologických vyšetření za účelem odhadu možného recidivy onemocnění a úmrtnosti u pacientů. Sekundární cíle jsou identifikovat skip metastáze, vyhodnotit potenciál patologického upstagingu a analyzovat dlouhodobé výsledky, jako je celkové přežití (OS) a přežití bez onemocnění (DFS).