Eficácia da Intervenção com Água de Hidrogénio na Inflamação Oral Aguda, Microbiota Oral e Dor Após Reconstrução com Retalho Livre em Pacientes com Cancro Oral

O estudo adota um desenho de Ensaio Controlado Randomizado (RCT). Os pacientes diagnosticados com cancro oral pelo médico assistente e que cumpram os critérios de inclusão são inscritos no estudo após a sua transferência estável da Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) para a enfermaria de cirurgia plástica no pós-operatório.

A equipa de investigação explicará pessoalmente os objetivos do estudo, os métodos de intervenção, os riscos potenciais e os direitos dos participantes aos sujeitos (e/ou aos seus representantes legalmente autorizados) e fornecerá documentação escrita. Após responder a todas as questões, é obtido o consentimento informado, e o sujeito é inscrito no estudo.

Os sujeitos são então atribuídos através de randomização gerada por computador numa proporção de 1:1. O grupo experimental (18 indivíduos) recebe cuidados orais com água rica em hidrogénio. A água rica em hidrogénio é administrada diariamente após a medição da sua concentração.

A integridade oral é avaliada usando o Guia de Avaliação Oral (OAG), que inclui 6 itens: lábios, língua, saliva, mucosa oral, gengivas e dentes, pontuados de 1 a 3 pontos. A pontuação mínima é 6 e a pontuação máxima é 18.

A frequência dos cuidados orais baseia-se na pontuação do OAG:

6-10 pontos: Cuidados orais uma vez por turno. 11-14 pontos: Cuidados orais de 4 em 4 horas. 15-18 pontos: Cuidados orais de 2 em 2 horas. Os cuidados orais envolvem o uso de uma escova de dentes de esponja mergulhada em água rica em hidrogénio (concentração 1,1 mg/L) para escovar suavemente a mucosa, o maxilar/mandíbula (arcadas superior/inferior) e a língua. Isto é realizado continuamente durante 7 dias.

O grupo de controlo (18 indivíduos) recebe água fervida simples para cuidados orais, com a mesma frequência do grupo experimental. A equipa de investigação registará diariamente a adesão dos sujeitos e quaisquer reações adversas.

Durante o período de intervenção, ambos os grupos recebem os mesmos cuidados pós-operatórios e educação para a saúde na enfermaria de cirurgia plástica.

A equipa de investigação recolherá a primeira amostra (pré-teste, T0) quando o paciente for transferido da UCI para a enfermaria de cirurgia plástica, e a segunda amostra no 7.º dia pós-operatório (T1). As amostras de saliva serão recolhidas em ambos os momentos para avaliar marcadores inflamatórios orais (como IL-1$\beta$, IL-6, IL-10, TNF-α) e o microbioma oral (analisado por deteção de RT-PCR da sequência do gene 16S rRNA)