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[18F]FES PET/CT para a Detecção de Metástases à Distância no Cancro da Mama ER-positivo de Baixo Grau Estadio III

23 de dezembro de 2025 atualizado por: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center

Um Estudo de Fase 2, Aberto, Não Randomizado, Monocêntrico, a Avaliar a Tomografia por Emissão de Positrões/Tomografia Computorizada com 18F-Fluoroestradiol para a Deteção de Metástases Distantes em Cancro da Mama de Baixo Grau, Estrogénio Receptor-positivo, Estadio III

Este estudo tem como objetivo avaliar a taxa de deteção de metástases distantes utilizando [18F]FES PET/CT em doentes com cancro da mama de baixo grau, ER-positivo, em estadio III.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

O cancro da mama é altamente prevalente e aproximadamente 75% dos casos são positivos para o recetor de estrogénio (RE). O cancro da mama em estadio III apresenta um risco significativo de metástases à distância; por conseguinte, as diretrizes da NCCN e da ESMO recomendam a estadiação sistémica com TC, cintigrafia óssea ou 18F-FDG PET/TC. No entanto, o 18F-FDG PET/TC demonstra uma sensibilidade limitada em tumores RE-positivos de baixo grau e no carcinoma lobular invasivo (CLI), e pode dar falsos positivos devido a reação inflamatória ou hiperplasia reativa. Assim, são necessárias modalidades de imagem mais precisas neste subgrupo.

O 18F-fluoroestradiol (18F-FES) PET/TC visualiza a expressão do RE e mostrou uma alta concordância com a histopatologia. Um estudo de fase III demonstrou 77% de sensibilidade e 100% de especificidade para doença metastática. Evidências emergentes sugerem que o 18F-FES PET/TC pode detetar metástases à distância ou em gânglios linfáticos regionais de forma mais precisa do que a imagem padrão, particularmente no CLI e em tumores de baixo grau, e pode influenciar decisões de gestão, como a cirurgia e o planeamento da radioterapia.

A identificação precisa do envolvimento nodal regional (axilar, supraclavicular, mamário interno) é essencial para determinar a extensão da cirurgia axilar após quimioterapia neoadjuvante e para adaptar a irradiação nodal regional. Estudos anteriores mostram que a imagem metabólica pode alterar os campos de radioterapia em até 40% dos doentes.

O objetivo principal é determinar a taxa de deteção, baseada no doente, do 18F-FES PET/TC qualitativo para metástases à distância. Os objetivos secundários incluem avaliar a sua sensibilidade e especificidade, baseadas no doente, para metástases à distância; determinar a taxa de deteção, sensibilidade e especificidade para metástases linfáticas cN3 (infraclavicular, supraclavicular e mamário interno); avaliar a taxa de alteração de gestão atribuível ao 18F-FES PET/TC; e comparar o 18F-FES PET/TC com o 18F-FDG PET/TC quanto à taxa de deteção, precisão diagnóstica e impacto na gestão. Análises exploratórias examinarão a correlação entre os achados qualitativos e quantitativos do 18F-FES PET/TC e a resposta patológica à quimioterapia neoadjuvante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

85

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  1. Doentes do sexo masculino ou feminino com idade ≥19 anos, independentemente da raça/etnia
  2. Doentes com diagnóstico recente de cancro da mama invasivo nos 90 dias anteriores ao rastreio, com confirmação histopatológica documentada
  3. Doentes diagnosticados com cancro da mama primário, histologicamente confirmado como recetor de estrogénio positivo, grau histológico 1 ou 2
  4. Doentes com doença em estadio clínico IIIA-IIIC de acordo com a 8.ª edição do sistema de estadiamento TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC)
  5. Doentes que realizaram, ou estão agendados para realizar, tomografia computadorizada (TC) torácica, TC abdominal e cintigrafia óssea nos 90 dias anteriores ao rastreio, antes da realização da PET/TC com 18F-FES
  6. Doentes com pontuação do estado funcional (PS) da Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2

Critérios de Exclusão:

  • O participante ou o representante legal do participante não assinou o formulário de consentimento informado
  • Participantes que estão atualmente a receber terapia sistémica para cancro da mama (por exemplo, quimioterapia neoadjuvante, terapia hormonal)
  • Participantes com histórico de outra neoplasia maligna invasiva nos últimos 2 anos (exceto cancro da pele não melanoma)
  • Participantes diagnosticados com metástases à distância na TC torácica, TC abdominal ou cintigrafia óssea realizada nos 90 dias anteriores ao rastreio ou antes da PET/TC com 18F-FES
  • Participantes para os quais não foi realizada biópsia nem acompanhamento imagiológico de ≥6 meses para lesões suspeitas de metástases à distância
  • Mulheres grávidas ou a amamentar. Os seguintes casos são considerados sem risco de gravidez: (1) mulheres fisiologicamente pós-menopáusicas (sem menstruação há ≥2 anos), (2) mulheres esterilizadas cirurgicamente (histórico de ooforectomia bilateral ou histerectomia), (3) mulheres em idade fértil com teste de gravidez negativo documentado no soro ou na urina nas 24 horas anteriores à administração de 18F-FES, e que concordam em utilizar contraceção eficaz durante o ensaio
  • Participantes com condições médicas graves e/ou não controladas e/ou instáveis (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, enfarte agudo do miocárdio, doença pulmonar grave, doença renal crónica ou doença hepática crónica)
  • Participantes que são familiares ou estudantes do investigador, ou que de outra forma se encontram numa relação de dependência com o investigador
  • Participantes que, na opinião do investigador, não são capazes de fornecer dados completos para o ensaio clínico devido a circunstâncias pessoais ou outras razões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: [18F]FES PET/CT
Imagens 90 minutos após injeção de F-18 FES

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de deteção baseada no paciente da avaliação qualitativa por PET/CT com [18F]FES para metástases à distância
Prazo: Baseline (interpretação da imagem PET/CT com [18F]FES realizada até 1 semana após a aquisição do PET/CT, antes do início do tratamento definitivo)
Baseline (interpretação da imagem PET/CT com [18F]FES realizada até 1 semana após a aquisição do PET/CT, antes do início do tratamento definitivo)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Sensibilidade e especificidade baseadas no doente da avaliação qualitativa por PET/CT com [18F]FES para metástases à distância
Prazo: Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à confirmação do padrão de referência, avaliado até 6 meses (confirmação histopatológica ou seguimento clínico e imagiológico ≥6 meses, através de revisão multidisciplinar por consenso)
Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à confirmação do padrão de referência, avaliado até 6 meses (confirmação histopatológica ou seguimento clínico e imagiológico ≥6 meses, através de revisão multidisciplinar por consenso)
Taxa de deteção baseada no paciente da avaliação qualitativa por PET/CT com [18F]FES para metástases ganglionares cN3
Prazo: Baseline (interpretação da imagem PET/CT com [18F]FES realizada até 1 semana após a aquisição do PET/CT, antes do início do tratamento definitivo)
Baseline (interpretação da imagem PET/CT com [18F]FES realizada até 1 semana após a aquisição do PET/CT, antes do início do tratamento definitivo)
Sensibilidade e especificidade baseadas no paciente da avaliação qualitativa por PET/CT com [18F]FES para metástases ganglionares cN3
Prazo: Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à confirmação do padrão de referência, avaliado até 6 meses (confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico e imagiológico ≥6 meses, através de revisão multidisciplinar por consenso)
Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à confirmação do padrão de referência, avaliado até 6 meses (confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico e imagiológico ≥6 meses, através de revisão multidisciplinar por consenso)
Taxa de alteração baseada no paciente na gestão clínica com base na avaliação qualitativa de PET/CT com 18F-FES
Prazo: Do plano de gestão clínica inicial (pré-[18F]FES PET/CT) à decisão final de tratamento após [18F]FES PET/CT, avaliado dentro de 4 semanas após PET/CT
Do plano de gestão clínica inicial (pré-[18F]FES PET/CT) à decisão final de tratamento após [18F]FES PET/CT, avaliado dentro de 4 semanas após PET/CT
Avaliação comparativa baseada no paciente de PET/CT qualitativo com [18F]FES e PET/CT com [18F]FDG para taxa de deteção de metástases distantes e de gânglios linfáticos cN3, e taxa de alteração na gestão clínica
Prazo: Baseline (interpretação das imagens de PET/TC com [18F]FES e PET/TC com [18F]FDG emparelhadas realizada dentro de 1 semana após cada aquisição de PET/TC)
Baseline (interpretação das imagens de PET/TC com [18F]FES e PET/TC com [18F]FDG emparelhadas realizada dentro de 1 semana após cada aquisição de PET/TC)
Avaliação comparativa baseada no paciente da PET/TC qualitativa com [18F]FES e PET/TC com [18F]FDG para sensibilidade, especificidade das metástases linfonodais distantes e cN3, e taxa de alteração na gestão clínica
Prazo: Desde a imagem PET/CT basal até à confirmação do padrão de referência, avaliada até 6 meses (confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico e de imagem ≥6 meses)
Desde a imagem PET/CT basal até à confirmação do padrão de referência, avaliada até 6 meses (confirmação histopatológica ou acompanhamento clínico e de imagem ≥6 meses)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Correlação entre avaliação qualitativa/quantitativa por [18F]FES PET/CT e resposta à quimioterapia neoadjuvante
Prazo: Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à avaliação da resposta patológica pós-cirúrgica após conclusão da quimioterapia neoadjuvante, avaliada até 12 meses
Desde a linha de base [18F]FES PET/CT até à avaliação da resposta patológica pós-cirúrgica após conclusão da quimioterapia neoadjuvante, avaliada até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

2 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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