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[18F]FES-PET/CT zur Detektion von Fernmetastasen bei niedriggradigem, ER-positivem Brustkrebs im Stadium III

23. Dezember 2025 aktualisiert von: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center

Eine Phase-2-, offene, nicht randomisierte, Ein-Zentren-Studie zur Bewertung von 18F-Fluoroöstradiol-Positronenemissionstomographie/Computertomographie zur Erkennung von Fernmetastasen bei niedriggradigem, Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs im Stadium III

Diese Studie zielt darauf ab, die Nachweisrate von Fernmetastasen mittels [18F]FES-PET/CT bei Patientinnen mit niedriggradigem, ER-positivem Brustkrebs im Stadium III zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Brustkrebs ist weit verbreitet, und etwa 75 % der Fälle sind östrogenrezeptor (ER)-positiv. Brustkrebs im Stadium III birgt ein erhebliches Risiko für Fernmetastasen; daher empfehlen die NCCN- und ESMO-Leitlinien ein systemisches Staging mit CT, Knochenszintigraphie oder 18F-FDG-PET/CT. Allerdings zeigt die 18F-FDG-PET/CT eine begrenzte Sensitivität bei niedriggradigen ER-positiven Tumoren und invasivem lobulärem Karzinom (ILC) und kann aufgrund von Entzündungsreaktionen oder reaktiver Hyperplasie falsch positive Ergebnisse liefern. Daher sind in dieser Untergruppe genauere bildgebende Verfahren erforderlich.

Die 18F-Fluoroöstradiol (18F-FES)-PET/CT visualisiert die ER-Expression und hat eine hohe Übereinstimmung mit der Histopathologie gezeigt. Eine Phase-III-Studie zeigte eine Sensitivität von 77 % und eine Spezifität von 100 % für metastatische Erkrankungen. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die 18F-FES-PET/CT Fern- oder regionale Lymphknotenmetastasen genauer als Standardbildgebung erfassen kann, insbesondere bei ILC und niedriggradigen Tumoren, und Managemententscheidungen wie Operation und Strahlentherapieplanung beeinflussen kann.

Die genaue Identifizierung des regionalen Lymphknotenbefalls (axilläre, supraklavikuläre, interne Mammaknoten) ist entscheidend für die Bestimmung des Ausmaßes der axillären Chirurgie nach neoadjuvanter Chemotherapie und für die Anpassung der regionalen Lymphknotenbestrahlung. Frühere Studien zeigen, dass die metabolische Bildgebung bei bis zu 40 % der Patienten die Bestrahlungsfelder verändern kann.

Das primäre Ziel ist die Bestimmung der patientenbasierten Detektionsrate der qualitativen 18F-FES-PET/CT für Fernmetastasen. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung ihrer patientenbasierten Sensitivität und Spezifität für Fernmetastasen; die Bestimmung der Detektionsrate, Sensitivität und Spezifität für cN3-Lymphknotenmetastasen (infraklavikuläre, supraklavikuläre und interne Mammaknoten); die Bewertung der Rate von Managementänderungen, die auf die 18F-FES-PET/CT zurückzuführen sind; und den Vergleich der 18F-FES-PET/CT mit der 18F-FDG-PET/CT hinsichtlich Detektionsrate, diagnostischer Genauigkeit und Managementauswirkungen. Explorative Analysen werden die Korrelation zwischen qualitativen und quantitativen 18F-FES-PET/CT-Befunden und dem pathologischen Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

85

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten im Alter von ≥19 Jahren, unabhängig von Rasse/Ethnizität
  2. Patienten, bei denen innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening neu ein invasives Mammakarzinom diagnostiziert wurde, mit dokumentierter histopathologischer Bestätigung
  3. Patienten mit histologisch bestätigtem, östrogenrezeptorpositivem, primärem Brustkrebs vom histologischen Grad 1 oder 2
  4. Patienten mit klinischem Stadium IIIA-IIIC gemäß der 8. Auflage des TNM-Stadien-Systems des American Joint Committee on Cancer (AJCC)
  5. Patienten, die innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening vor der 18F-FES-PET/CT-Untersuchung eine Thorax-Computertomographie (CT), eine Abdominal-CT und eine Skelettszintigraphie durchgeführt haben oder bei denen diese Untersuchungen geplant sind
  6. Patienten mit einem Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status (PS) Score von ≤2

Ausschlusskriterien:

  • Der Proband oder der gesetzliche Vertreter des Probanden hat die Einwilligungserklärung nicht unterschrieben
  • Probanden, die derzeit eine systemische Therapie gegen Brustkrebs erhalten (z.B. neoadjuvante Chemotherapie, Hormontherapie)
  • Probanden mit einer Vorgeschichte einer anderen invasiven Malignität innerhalb der letzten 2 Jahre (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs)
  • Probanden, bei denen in der Thorax-CT, Abdominal-CT oder Skelettszintigraphie, die innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening oder vor der 18F-FES-PET/CT-Untersuchung durchgeführt wurde, Fernmetastasen diagnostiziert wurden
  • Probanden, bei denen weder eine Biopsie noch eine Bildgebung über ≥6 Monate für verdächtige Läsionen auf Fernmetastasen durchgeführt wurde
  • Schwangere oder stillende Frauen. Folgende Fälle gelten als nicht schwangerschaftsgefährdet: (1) physiologisch postmenopausal (keine Menstruation für ≥2 Jahre), (2) chirurgisch steril (Vorgeschichte von bilateraler Ovarektomie oder Hysterektomie), (3) Frauen im gebärfähigen Alter mit dokumentiertem negativem Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 24 Stunden vor der 18F-FES-Verabreichung und die sich bereit erklären, während der Studie eine wirksame Kontrazeption zu verwenden
  • Probanden mit schweren und/oder unkontrollierten und/oder instabilen medizinischen Zuständen (z.B. kongestive Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, schwere Lungenerkrankung, chronische Nierenerkrankung oder chronische Lebererkrankung)
  • Probanden, die Verwandte oder Studenten des Prüfarztes sind oder anderweitig in einer Abhängigkeitsbeziehung zum Prüfarzt stehen
  • Probanden, die nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund persönlicher Umstände oder anderer Gründe nicht in der Lage sind, vollständige Daten für die klinische Studie bereitzustellen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: [18F]FES PET/CT
Bilder 90 Minuten nach F-18-FES-Injektion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Patientenbasierte Detektionsrate der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für Fernmetastasen
Zeitfenster: Baseline (Index-[18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Aufnahme, vor Beginn der definitiven Behandlung)
Baseline (Index-[18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Aufnahme, vor Beginn der definitiven Behandlung)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Patientenbasierte Sensitivität und Spezifität der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für Fernmetastasen
Zeitfenster: Von der Baseline [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensüberprüfung)
Von der Baseline [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensüberprüfung)
Patientenbasierte Detektionsrate der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für cN3-Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: Baseline (Index [18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Akquisition, vor Beginn der definitiven Behandlung)
Baseline (Index [18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Akquisition, vor Beginn der definitiven Behandlung)
Patientenbasierte Sensitivität und Spezifität der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für cN3-Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: Von der Basisuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, ausgewertet über bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachverfolgung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensusbewertung)
Von der Basisuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, ausgewertet über bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachverfolgung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensusbewertung)
Patientenbasierte Änderungsrate im klinischen Management basierend auf qualitativer 18F-FES-PET/CT-Auswertung
Zeitfenster: Von der Baseline-Klinikmanagementplanung (vor [18F]FES-PET/CT) zur endgültigen Therapieentscheidung nach [18F]FES-PET/CT, bewertet innerhalb von 4 Wochen nach der PET/CT
Von der Baseline-Klinikmanagementplanung (vor [18F]FES-PET/CT) zur endgültigen Therapieentscheidung nach [18F]FES-PET/CT, bewertet innerhalb von 4 Wochen nach der PET/CT
Vergleichende patientenbasierte Bewertung des qualitativen [18F]FES PET/CT und [18F]FDG PET/CT für die Detektionsrate von Fern- und cN3-Lymphknotenmetastasen sowie die Rate der Änderung im klinischen Management
Zeitfenster: Baseline (gepaarte [18F]FES-PET/CT- und [18F]FDG-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach jeder PET/CT-Akquisition durchgeführt)
Baseline (gepaarte [18F]FES-PET/CT- und [18F]FDG-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach jeder PET/CT-Akquisition durchgeführt)
Vergleichende patientenbasierte Bewertung von qualitativer [18F]FES-PET/CT und [18F]FDG-PET/CT hinsichtlich Sensitivität, Spezifität für Fern- und cN3-Lymphknotenmetastasen sowie Änderungsrate des klinischen Managements
Zeitfenster: Von der Baseline-PET/CT-Bildgebung bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet für bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate)
Von der Baseline-PET/CT-Bildgebung bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet für bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Korrelation zwischen qualitativer/quantitativer [18F]FES-PET/CT-Auswertung und dem Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur postoperativen pathologischen Ansprechbewertung nach Abschluss der neoadjuvanten Chemotherapie, bewertet über bis zu 12 Monate
Von der Ausgangsuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur postoperativen pathologischen Ansprechbewertung nach Abschluss der neoadjuvanten Chemotherapie, bewertet über bis zu 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Dezember 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

2. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

2. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs im Stadium III

  • Filipa Lynce, MD
    AstraZeneca; Daiichi Sankyo
    Rekrutierung
    Brustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Entzündlicher Brustkrebs Stadium III | HER2 Low Breast Adenokarzinom
    Vereinigte Staaten

Klinische Studien zur Fluoroestradiol (18F)

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