- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07314073
[18F]FES-PET/CT zur Detektion von Fernmetastasen bei niedriggradigem, ER-positivem Brustkrebs im Stadium III
Eine Phase-2-, offene, nicht randomisierte, Ein-Zentren-Studie zur Bewertung von 18F-Fluoroöstradiol-Positronenemissionstomographie/Computertomographie zur Erkennung von Fernmetastasen bei niedriggradigem, Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs im Stadium III
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Brustkrebs ist weit verbreitet, und etwa 75 % der Fälle sind östrogenrezeptor (ER)-positiv. Brustkrebs im Stadium III birgt ein erhebliches Risiko für Fernmetastasen; daher empfehlen die NCCN- und ESMO-Leitlinien ein systemisches Staging mit CT, Knochenszintigraphie oder 18F-FDG-PET/CT. Allerdings zeigt die 18F-FDG-PET/CT eine begrenzte Sensitivität bei niedriggradigen ER-positiven Tumoren und invasivem lobulärem Karzinom (ILC) und kann aufgrund von Entzündungsreaktionen oder reaktiver Hyperplasie falsch positive Ergebnisse liefern. Daher sind in dieser Untergruppe genauere bildgebende Verfahren erforderlich.
Die 18F-Fluoroöstradiol (18F-FES)-PET/CT visualisiert die ER-Expression und hat eine hohe Übereinstimmung mit der Histopathologie gezeigt. Eine Phase-III-Studie zeigte eine Sensitivität von 77 % und eine Spezifität von 100 % für metastatische Erkrankungen. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die 18F-FES-PET/CT Fern- oder regionale Lymphknotenmetastasen genauer als Standardbildgebung erfassen kann, insbesondere bei ILC und niedriggradigen Tumoren, und Managemententscheidungen wie Operation und Strahlentherapieplanung beeinflussen kann.
Die genaue Identifizierung des regionalen Lymphknotenbefalls (axilläre, supraklavikuläre, interne Mammaknoten) ist entscheidend für die Bestimmung des Ausmaßes der axillären Chirurgie nach neoadjuvanter Chemotherapie und für die Anpassung der regionalen Lymphknotenbestrahlung. Frühere Studien zeigen, dass die metabolische Bildgebung bei bis zu 40 % der Patienten die Bestrahlungsfelder verändern kann.
Das primäre Ziel ist die Bestimmung der patientenbasierten Detektionsrate der qualitativen 18F-FES-PET/CT für Fernmetastasen. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung ihrer patientenbasierten Sensitivität und Spezifität für Fernmetastasen; die Bestimmung der Detektionsrate, Sensitivität und Spezifität für cN3-Lymphknotenmetastasen (infraklavikuläre, supraklavikuläre und interne Mammaknoten); die Bewertung der Rate von Managementänderungen, die auf die 18F-FES-PET/CT zurückzuführen sind; und den Vergleich der 18F-FES-PET/CT mit der 18F-FDG-PET/CT hinsichtlich Detektionsrate, diagnostischer Genauigkeit und Managementauswirkungen. Explorative Analysen werden die Korrelation zwischen qualitativen und quantitativen 18F-FES-PET/CT-Befunden und dem pathologischen Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sangwon Han
- Telefonnummer: +82-2-3010-0657
- E-Mail: hswon87@amc.seoul.kr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jaeeun Kim
- Telefonnummer: +82-2-3010-4572
- E-Mail: kje0216@amc.seoul.kr
Studienorte
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Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Asan Medical Center
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Kontakt:
- Sangwon Han
- Telefonnummer: +82-2-3010-0657
- E-Mail: hswon87@amc.seoul.kr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von ≥19 Jahren, unabhängig von Rasse/Ethnizität
- Patienten, bei denen innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening neu ein invasives Mammakarzinom diagnostiziert wurde, mit dokumentierter histopathologischer Bestätigung
- Patienten mit histologisch bestätigtem, östrogenrezeptorpositivem, primärem Brustkrebs vom histologischen Grad 1 oder 2
- Patienten mit klinischem Stadium IIIA-IIIC gemäß der 8. Auflage des TNM-Stadien-Systems des American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Patienten, die innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening vor der 18F-FES-PET/CT-Untersuchung eine Thorax-Computertomographie (CT), eine Abdominal-CT und eine Skelettszintigraphie durchgeführt haben oder bei denen diese Untersuchungen geplant sind
- Patienten mit einem Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status (PS) Score von ≤2
Ausschlusskriterien:
- Der Proband oder der gesetzliche Vertreter des Probanden hat die Einwilligungserklärung nicht unterschrieben
- Probanden, die derzeit eine systemische Therapie gegen Brustkrebs erhalten (z.B. neoadjuvante Chemotherapie, Hormontherapie)
- Probanden mit einer Vorgeschichte einer anderen invasiven Malignität innerhalb der letzten 2 Jahre (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs)
- Probanden, bei denen in der Thorax-CT, Abdominal-CT oder Skelettszintigraphie, die innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening oder vor der 18F-FES-PET/CT-Untersuchung durchgeführt wurde, Fernmetastasen diagnostiziert wurden
- Probanden, bei denen weder eine Biopsie noch eine Bildgebung über ≥6 Monate für verdächtige Läsionen auf Fernmetastasen durchgeführt wurde
- Schwangere oder stillende Frauen. Folgende Fälle gelten als nicht schwangerschaftsgefährdet: (1) physiologisch postmenopausal (keine Menstruation für ≥2 Jahre), (2) chirurgisch steril (Vorgeschichte von bilateraler Ovarektomie oder Hysterektomie), (3) Frauen im gebärfähigen Alter mit dokumentiertem negativem Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 24 Stunden vor der 18F-FES-Verabreichung und die sich bereit erklären, während der Studie eine wirksame Kontrazeption zu verwenden
- Probanden mit schweren und/oder unkontrollierten und/oder instabilen medizinischen Zuständen (z.B. kongestive Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, schwere Lungenerkrankung, chronische Nierenerkrankung oder chronische Lebererkrankung)
- Probanden, die Verwandte oder Studenten des Prüfarztes sind oder anderweitig in einer Abhängigkeitsbeziehung zum Prüfarzt stehen
- Probanden, die nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund persönlicher Umstände oder anderer Gründe nicht in der Lage sind, vollständige Daten für die klinische Studie bereitzustellen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: [18F]FES PET/CT
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Bilder 90 Minuten nach F-18-FES-Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Patientenbasierte Detektionsrate der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für Fernmetastasen
Zeitfenster: Baseline (Index-[18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Aufnahme, vor Beginn der definitiven Behandlung)
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Baseline (Index-[18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Aufnahme, vor Beginn der definitiven Behandlung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Patientenbasierte Sensitivität und Spezifität der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für Fernmetastasen
Zeitfenster: Von der Baseline [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensüberprüfung)
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Von der Baseline [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensüberprüfung)
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Patientenbasierte Detektionsrate der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für cN3-Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: Baseline (Index [18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Akquisition, vor Beginn der definitiven Behandlung)
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Baseline (Index [18F]FES-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach PET/CT-Akquisition, vor Beginn der definitiven Behandlung)
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Patientenbasierte Sensitivität und Spezifität der qualitativen [18F]FES-PET/CT-Auswertung für cN3-Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: Von der Basisuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, ausgewertet über bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachverfolgung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensusbewertung)
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Von der Basisuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur Bestätigung des Referenzstandards, ausgewertet über bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachverfolgung ≥6 Monate, durch multidisziplinäre Konsensusbewertung)
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Patientenbasierte Änderungsrate im klinischen Management basierend auf qualitativer 18F-FES-PET/CT-Auswertung
Zeitfenster: Von der Baseline-Klinikmanagementplanung (vor [18F]FES-PET/CT) zur endgültigen Therapieentscheidung nach [18F]FES-PET/CT, bewertet innerhalb von 4 Wochen nach der PET/CT
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Von der Baseline-Klinikmanagementplanung (vor [18F]FES-PET/CT) zur endgültigen Therapieentscheidung nach [18F]FES-PET/CT, bewertet innerhalb von 4 Wochen nach der PET/CT
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Vergleichende patientenbasierte Bewertung des qualitativen [18F]FES PET/CT und [18F]FDG PET/CT für die Detektionsrate von Fern- und cN3-Lymphknotenmetastasen sowie die Rate der Änderung im klinischen Management
Zeitfenster: Baseline (gepaarte [18F]FES-PET/CT- und [18F]FDG-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach jeder PET/CT-Akquisition durchgeführt)
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Baseline (gepaarte [18F]FES-PET/CT- und [18F]FDG-PET/CT-Bildinterpretation innerhalb von 1 Woche nach jeder PET/CT-Akquisition durchgeführt)
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Vergleichende patientenbasierte Bewertung von qualitativer [18F]FES-PET/CT und [18F]FDG-PET/CT hinsichtlich Sensitivität, Spezifität für Fern- und cN3-Lymphknotenmetastasen sowie Änderungsrate des klinischen Managements
Zeitfenster: Von der Baseline-PET/CT-Bildgebung bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet für bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate)
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Von der Baseline-PET/CT-Bildgebung bis zur Bestätigung des Referenzstandards, bewertet für bis zu 6 Monate (histopathologische Bestätigung oder klinische und bildgebende Nachbeobachtung ≥6 Monate)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Korrelation zwischen qualitativer/quantitativer [18F]FES-PET/CT-Auswertung und dem Ansprechen auf neoadjuvante Chemotherapie
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur postoperativen pathologischen Ansprechbewertung nach Abschluss der neoadjuvanten Chemotherapie, bewertet über bis zu 12 Monate
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Von der Ausgangsuntersuchung [18F]FES-PET/CT bis zur postoperativen pathologischen Ansprechbewertung nach Abschluss der neoadjuvanten Chemotherapie, bewertet über bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- FES LABC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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