- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07333391
Apoio Personalizado ao Luto com o Modelo Swanson
Avaliação da Eficácia do Suporte Individualizado ao Luto Baseado no Modelo de Cuidados de Swanson em Mulheres que Sofrem de Perda Gestacional
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A perda de gravidez é uma experiência traumática que deixa marcas profundas na vida das mulheres. O processo de luto que as mulheres vivenciam durante este período varia de acordo com as diferenças individuais. O objetivo deste estudo é examinar os efeitos do apoio personalizado no luto para mulheres que sofreram perda de gravidez. Ao abordar os desafios emocionais e psicológicos que as mulheres enfrentam após a perda de gravidez, o estudo procura explorar como pode ser prestado o apoio e os cuidados mais adequados.
A amostra do estudo será constituída por mulheres que sofreram perda de gravidez no Hospital de Investigação e Formação da Universidade Süleyman Demirel, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia. A análise de poder do estudo foi realizada utilizando o programa GPower 3.1.9.6 (Franz Faul, Universitaet Kiel, Alemanha), e o tamanho da amostra foi calculado como n=24+24=48. As mulheres que obtiverem uma pontuação muito elevada (14+) na subescala de depressão da Escala de Depressão-Ansiedade-Stress não serão incluídas no estudo devido a achados patológicos.
Esta investigação será conduzida como um estudo de método misto, incorporando tanto métodos qualitativos como quantitativos. Na parte qualitativa do estudo, será utilizado um desenho fenomenológico, adequado à natureza da investigação. A parte quantitativa será conduzida como um ensaio controlado randomizado. Os dados quantitativos estão planeados para serem analisados utilizando o pacote de análise estatística SPSS (Statistical Program for Social Sciences) 26.0. Os dados qualitativos serão analisados através de análise de conteúdo utilizando um programa de software comummente utilizado em investigação qualitativa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Fatma Pehlivan Msc, RN
- Número de telefone: +905068675172
- E-mail: fatmademirci@sdu.edu.tr
Estude backup de contato
- Nome: Emel Taşçı Duran Phd, RN
- Número de telefone: +905336434819
- E-mail: emelduran@sdu.edu.tr
Locais de estudo
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Merkez
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Isparta, Merkez, Turquia (Türkiye), 32200
- Suleyman Demirel University
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Contato:
- Emel Taşçı Duran Phd, RN
- Número de telefone: +905336434819
- E-mail: emelduran@sdu.edu.tr
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Contato:
- Fatma Pehlivan Msc, RN
- Número de telefone: +905968675172
- E-mail: fatmademirci@sdu.edu.tr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade igual ou superior a 18 anos,
- Alfabetizado,
- Capaz de compreender e falar turco,
- Gravidezes desejadas e planeadas
- Sem doença psiquiátrica diagnosticada,
- Sem deficiência auditiva ou mental
Critérios de Exclusão:
- Mulheres que sofreram perda de gravidez após tratamento de infertilidade
- Mulheres que receberam apoio psicológico durante o processo
- Mulheres que obtiveram pontuação muito alta na escala DAS
- Mulheres que desistiram do estudo em qualquer fase
- Mulheres que não completaram os formulários de recolha de dados serão excluídas do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Sem intervenção: Grupo de Controlo
As mulheres atribuídas ao grupo de controlo irão preencher o Formulário de Informação Pessoal e os testes iniciais (PGS, DAS-21) na primeira entrevista.
As enfermeiras irão instruir as mulheres sobre os procedimentos de rotina do hospital.
Nenhuma intervenção será administrada.
Um teste final (PGS, DAS-21) será administrado três meses após a perda.
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Experimental: grupo de intervenção
As mulheres do grupo de intervenção preencherão um Formulário de Informação Pessoal e medidas de base (PGS, DAS-21) durante a primeira entrevista hospitalar, onde também receberão um folheto informativo sobre o luto elaborado por especialistas.
Uma semana após a perda da gravidez, será realizada uma segunda entrevista envolvendo uma exploração fenomenológica semiestruturada das suas experiências de luto.
A 3.ª, 4.ª e 5.ª entrevistas – realizadas três semanas após a segunda entrevista, no segundo mês e no terceiro mês – focar-se-ão na prestação de aconselhamento sobre o luto e cuidados de enfermagem baseados no modelo de cuidados de Swanson.
Na entrevista final, serão administradas medidas pós-teste (PGS, DAS-21).
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Serão realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres que tenham passado por uma perda gestacional, e as suas experiências e processos de luto serão examinados fenomenologicamente.
Na 3.ª, 4.ª e 5.ª entrevistas, com base nos resultados obtidos a partir dos dados qualitativos, será prestado aconselhamento de luto baseado no modelo de cuidados de Swanson às mulheres, e serão-lhes prestados cuidados de enfermagem e apoio no luto.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Formulário de Informação Pessoal (Pré-Teste)
Prazo: Na linha de base (antes da intervenção)
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Este formulário será administrado às mulheres durante a entrevista inicial, após serem aceites no serviço. Foi desenvolvido por investigadores para determinar características sociodemográficas, como idade, estado civil, histórico de gravidez e formação académica. As mulheres também realizarão pré-testes (PGS e DASS-21) durante a entrevista inicial. |
Na linha de base (antes da intervenção)
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Formulário de Características Sociodemográficas
Prazo: Baseline (pré-intervenção)
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Este formulário avalia as características sociodemográficas e obstétricas dos participantes, incluindo idade, estado civil, nível de escolaridade e histórico de gravidez.
O formulário é administrado pelo investigador durante a entrevista inicial após os participantes serem aceites no serviço. |
Baseline (pré-intervenção)
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Pontuação da Escala de Luto Perinatal (PGS)
Prazo: Linha de base (pré-intervenção)
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A Escala de Luto Perinatal (PGS) é um instrumento de autorrelato utilizado para avaliar a intensidade do luto após a perda de uma gravidez.
A escala consiste em 33 itens avaliados numa escala de Likert de 5 pontos, que varia de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente).
As pontuações totais variam de 33 a 165, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de luto perinatal.
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Linha de base (pré-intervenção)
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Escala de Depressão, Ansiedade e Stress-21 (DASS-21)
Prazo: Baseline (pré-intervenção)
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A Escala de Depressão, Ansiedade e Stress-21 (DASS-21) é um instrumento de autorrelato utilizado para avaliar sintomas de depressão, ansiedade e stress. A escala consiste em 21 itens avaliados numa escala Likert de 4 pontos, variando de 0 (não se aplica a mim de todo) a 3 (aplica-se a mim muito ou na maior parte do tempo). A escala inclui três subescalas - Depressão, Ansiedade e Stress - cada uma composta por 7 itens. As pontuações das subescalas são calculadas somando os itens relevantes e multiplicando por dois. Pontuações mais elevadas indicam maior gravidade dos sintomas. Classificação de Gravidade: As pontuações das subescalas DASS-21 são categorizadas da seguinte forma: Nível de Gravidade Depressão Ansiedade Stress Normal 0-4 0-3 0-7 Leve 5-6 4-5 8-9 Moderado 7-10 6-7 10-12 Grave 11-13 8-9 13-16 Extremamente Grave ≥14 ≥10 ≥17 |
Baseline (pré-intervenção)
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Fólio de Luto
Prazo: Imediatamente após a intervenção
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Um folheto sobre luto, preparado com a contribuição de especialistas, será fornecido às mulheres após a perda de gravidez durante a entrevista inicial.
O folheto contém informações sobre reações emocionais, estratégias de coping e recursos de apoio disponíveis. |
Imediatamente após a intervenção
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Entrevista Semiestruturada
Prazo: 1 semana
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Uma semana após a entrevista inicial, serão realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres que experienciaram perda gestacional.
Nesta entrevista, as experiências de luto e as necessidades serão examinadas fenomenologicamente.
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1 semana
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Aconselhamento de Luto Baseado no Modelo de Swanson (Primeira Sessão)
Prazo: 3 semanas
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Na terceira entrevista, o aconselhamento de luto será fornecido com base nos resultados dos dados qualitativos.
O processo de aconselhamento será estruturado utilizando o Modelo de Cuidados de Swanson.
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3 semanas
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Aconselhamento de Luto Baseado no Modelo de Swanson (Segunda Sessão)
Prazo: 2º mês
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Na quarta entrevista, o aconselhamento de luto será novamente conduzido com base no Modelo de Swanson, adaptado às necessidades e respostas contínuas da mulher.
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2º mês
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Aconselhamento de Luto Baseado em Swanson (Terceira Sessão) + Recolha de Dados Pós-Teste
Prazo: 3º mês
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Durante a quinta entrevista, o aconselhamento de luto continuará com base no Modelo Swanson.
Nesta fase, também serão administrados os formulários de recolha de dados pós-teste (PGS e DASS-21). |
3º mês
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Emel Taşçı Duran, Phd, RN, Suleyman Demirel University
Publicações e links úteis
Links úteis
- Bellhouse C, Temple-Smith MJ, Bilardi JE. "It's just one of those things people don't seem to talk about..." women's experiences of social support following miscarriage: a qualitative study. BMC Womens Health. 2018 Oct 29;18(1):176. doi: 10.1186/s12905-0
- Hutti MH. Social and professional support needs of families after perinatal loss. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 Sep-Oct;34(5):630-8. doi: 10.1177/0884217505279998. PMID: 16227519.
- Koert E, Hartwig TS, Hviid Malling GM, Schmidt L, Nielsen HS. 'You're never pregnant in the same way again': prior early pregnancy loss influences need for health care and support in subsequent pregnancy. Hum Reprod Open. 2023 Aug 1;2023(3):hoad032.
- Lidegaard Ø, Mikkelsen AP, Egerup P, Kolte AM, Rasmussen SC, Nielsen HS. Pregnancy loss: A 40-year nationwide assessment. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Nov;99(11):1492-1496. doi: 10.1111/aogs.13860. Epub 2020 Apr 26. PMID: 32255196.
- McSpedden M, Mullan B, Sharpe L, Breen LJ, Lobb EA. The presence and predictors of complicated grief symptoms in perinatally bereaved mothers from a bereavement support organization. Death Stud. 2017 Feb;41(2):112-117. doi: 10.1080/07481187.2016.1210696.
- Smith LK, Dickens J, Bender Atik R, Bevan C, Fisher J, Hinton L. Parents' experiences of care following the loss of a baby at the margins between miscarriage, stillbirth and neonatal death: a UK qualitative study. BJOG. 2020 Jun;127(7):868-874.
- Swanson KM. Effects of caring, measurement, and time on miscarriage impact and women's well-being. Nurs Res. 1999 Nov-Dec;48(6):288-98. doi: 10.1097/00006199-199911000-00004. PMID: 10571496.
- Zhuang S, Chen M, Ma X, Jiang J, Xiao G, Zhao Y, Hou J, Wang Y. The needs of women experiencing perinatal loss: A qualitative systematic review and meta-synthesis. Women Birth. 2023 Sep;36(5):409-420. doi: 10.1016/j.wombi.2023.03.007. Epub 2023 Apr 5. PM
- van den Berg MMJ, Dancet EAF, Erlikh T, van der Veen F, Goddijn M, Hajenius PJ. Patient-centered early pregnancy care: a systematic review of quantitative and qualitative studies on the perspectives of women and their partners. Hum Reprod Update. 2018 Ja
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- SDUSuleyman
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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