- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07333391
Individuelle Trauerbegleitung mit dem Swanson-Modell
Bewertung der Wirksamkeit individueller Trauerunterstützung auf Basis des Swanson Caring-Modells bei Frauen nach Schwangerschaftsverlust
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schwangerschaftsverlust ist ein traumatisches Erlebnis, das tiefe Spuren im Leben von Frauen hinterlässt. Der Trauerprozess, den Frauen in dieser Zeit durchlaufen, variiert je nach individuellen Unterschieden. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer individualisierten Trauerunterstützung für Frauen, die einen Schwangerschaftsverlust erlebt haben, zu untersuchen. Indem die emotionalen und psychologischen Herausforderungen, denen Frauen nach einem Schwangerschaftsverlust gegenüberstehen, angegangen werden, versucht die Studie zu erforschen, wie die am besten geeignete Unterstützung und Betreuung bereitgestellt werden kann.
Die Stichprobe der Studie wird aus Frauen bestehen, die einen Schwangerschaftsverlust am Süleyman Demirel Universitätsforschungs- und -ausbildungskrankenhaus, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, erlebt haben. Die Power-Analyse der Studie wurde mit dem GPower 3.1.9.6 (Franz Faul, Universitaet Kiel, Deutschland) Programm durchgeführt, und die Stichprobengröße wurde als n=24+24=48 berechnet. Frauen, die einen sehr hohen Wert (14+) auf der Depressionssubskala der Depressions-Angst-Stress-Skala erreichen, werden aufgrund pathologischer Befunde nicht in die Studie eingeschlossen.
Diese Forschung wird als Mixed-Method-Studie durchgeführt, die sowohl qualitative als auch quantitative Methoden einbezieht. Im qualitativen Teil der Studie wird ein phänomenologisches Design verwendet, das für die Natur der Forschung geeignet ist. Der quantitative Teil wird als randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt. Quantitative Daten sollen mit dem SPSS (Statistical Program for Social Sciences) 26.0 Statistikanalysepaket analysiert werden. Qualitative Daten werden durch Inhaltsanalyse mit einem Softwareprogramm analysiert, das für qualitative Forschung häufig genutzt wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fatma Pehlivan Msc, RN
- Telefonnummer: +905068675172
- E-Mail: fatmademirci@sdu.edu.tr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emel Taşçı Duran Phd, RN
- Telefonnummer: +905336434819
- E-Mail: emelduran@sdu.edu.tr
Studienorte
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Merkez
-
Isparta, Merkez, Türkei (türkiye), 32200
- Suleyman Demirel University
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Kontakt:
- Emel Taşçı Duran Phd, RN
- Telefonnummer: +905336434819
- E-Mail: emelduran@sdu.edu.tr
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Kontakt:
- Fatma Pehlivan Msc, RN
- Telefonnummer: +905968675172
- E-Mail: fatmademirci@sdu.edu.tr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 Jahren und darüber,
- Alphabetisiert,
- In der Lage, Türkisch zu verstehen und zu sprechen,
- Gewünschte und geplante Schwangerschaften
- Keine diagnostizierte psychiatrische Erkrankung,
- Keine Hör- oder geistige Behinderung
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die nach einer Unfruchtbarkeitsbehandlung einen Schwangerschaftsverlust erlitten haben
- Frauen, die während des Prozesses psychologische Unterstützung erhalten haben
- Frauen, die auf der DAS-Skala sehr hohe Werte erzielt haben
- Frauen, die in irgendeinem Stadium der Studie ausgeschieden sind
- Frauen, die die Datenerhebungsformulare nicht ausgefüllt haben, werden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Keine Intervention: Kontrollgruppe
Frauen, die der Kontrollgruppe zugewiesen wurden, erhalten beim ersten Interview den persönlichen Informationsbogen und die Vortests (PGS, DAS-21).
Pflegekräfte weisen die Frauen in die routinemäßigen Krankenhausabläufe ein.
Es wird keine Intervention durchgeführt.
Ein Nachtest (PGS, DAS-21) wird drei Monate nach dem Verlust durchgeführt.
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Experimental: Interventionsgruppe
Frauen in der Interventionsgruppe werden während des ersten krankenhausbasierten Interviews ein persönliches Informationsformular und Basiswerte (PGS, DAS-21) ausfüllen, wobei sie auch eine von Experten erstellte Trauerbroschüre erhalten.
Eine Woche nach dem Schwangerschaftsverlust wird ein zweites Interview durchgeführt, das eine halbstrukturierte, phänomenologische Erforschung ihrer Trauererfahrungen umfasst.
Das 3., 4. und 5. Interview – drei Wochen nach dem zweiten Interview, im zweiten Monat und im dritten Monat – konzentrieren sich auf die Bereitstellung von Trauerberatung und Pflege basierend auf dem Swanson-Pflegemodell.
Im abschließenden Interview werden Nachtest-Messungen (PGS, DAS-21) durchgeführt.
|
Es werden halbstrukturierte Interviews mit Frauen geführt, die einen Schwangerschaftsverlust erlebt haben, und ihre Erfahrungen und Trauerprozesse werden phänomenologisch untersucht.
In den 3., 4. und 5. Interviews wird den Frauen, basierend auf den Ergebnissen der qualitativen Daten, Trauerberatung nach dem Swanson-Pflegemodell angeboten, und sie erhalten Pflege und Trauerunterstützung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Persönlicher Informationsbogen (Vor-Test)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor der Intervention)
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Dieser Fragebogen wird Frauen während des ersten Interviews nach ihrer Aufnahme in den Dienst verabreicht. Er wurde von Forschern entwickelt, um soziodemografische Merkmale wie Alter, Familienstand, Schwangerschaftsanamnese und Bildungshintergrund zu ermitteln. Frauen werden während des ersten Interviews auch Vorabtests (PGS und DASS-21) durchführen. |
Zu Studienbeginn (vor der Intervention)
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Formular zu soziodemografischen Merkmalen
Zeitfenster: Baseline (vor der Intervention)
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Dieses Formular erfasst soziodemografische und geburtshilfliche Merkmale der Teilnehmer, einschließlich Alter, Familienstand, Bildungsniveau und Schwangerschaftsanamnese.
Das Formular wird vom Forscher während des ersten Interviews ausgefüllt, nachdem die Teilnehmer in den Dienst aufgenommen wurden.
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Baseline (vor der Intervention)
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Perinataler Trauer-Skala (PGS) Score
Zeitfenster: Baseline (vor der Intervention)
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Die Perinatal Grief Scale (PGS) ist ein Selbstauskunftsinstrument zur Bewertung der Trauerintensität nach Schwangerschaftsverlust.
Die Skala besteht aus 33 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme voll und ganz zu) bewertet werden.
Die Gesamtwerte liegen zwischen 33 und 165, wobei höhere Werte auf stärkere perinatale Trauer hindeuten.
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Baseline (vor der Intervention)
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Depressions-Angst-Stress-Skala-21 (DASS-21)
Zeitfenster: Baseline (vor Intervention)
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Die Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21) ist ein Selbstberichtsinstrument zur Erfassung von Symptomen von Depression, Angst und Stress. Die Skala besteht aus 21 Items, die auf einer 4-stufigen Likert-Skala von 0 (trifft überhaupt nicht auf mich zu) bis 3 (trifft sehr auf mich zu oder die meiste Zeit) bewertet werden. Die Skala umfasst drei Subskalen – Depression, Angst und Stress – die jeweils 7 Items enthalten. Subskalen-Scores werden durch Summieren der relevanten Items und Multiplikation mit zwei berechnet. Höhere Werte deuten auf eine stärkere Symptomausprägung hin. Schweregradeinteilung: DASS-21 Subskalen-Scores werden wie folgt kategorisiert: Schweregrad Depression Angst Stress Normal 0-4 0-3 0-7 Leicht 5-6 4-5 8-9 Mittel 7-10 6-7 10-12 Schwer 11-13 8-9 13-16 Extrem schwer ≥14 ≥10 ≥17 |
Baseline (vor Intervention)
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Trauerbroschüre
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention
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Eine Trauerbroschüre, die mit Unterstützung von Experten erstellt wurde, wird Frauen nach einem Schwangerschaftsverlust im Rahmen des Erstgesprächs zur Verfügung gestellt.
Die Broschüre enthält Informationen zu emotionalen Reaktionen, Bewältigungsstrategien und verfügbaren Unterstützungsressourcen.
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Unmittelbar nach der Intervention
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Halbstrukturiertes Interview
Zeitfenster: 1 Woche
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Eine Woche nach dem ersten Interview werden halbstrukturierte Interviews mit Frauen durchgeführt, die einen Schwangerschaftsverlust erlebt haben.
In diesem Interview werden Trauererfahrungen und Bedürfnisse phänomenologisch untersucht.
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1 Woche
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Swanson-basierte Trauerberatung (Erste Sitzung)
Zeitfenster: 3 Wochen
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Im dritten Interview wird Trauerberatung auf der Grundlage von Ergebnissen aus qualitativen Daten durchgeführt.
Der Beratungsprozess wird mit dem Swanson Care Model strukturiert.
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3 Wochen
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Swanson-basierte Trauerberatung (Zweite Sitzung)
Zeitfenster: 2. Monat
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Im vierten Interview wird die Trauerberatung erneut auf Grundlage des Swanson-Modells durchgeführt, angepasst an die fortlaufenden Bedürfnisse und Reaktionen der Frau.
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2. Monat
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Swanson-basierte Trauerberatung (dritte Sitzung) + Nachtest-Datenerhebung
Zeitfenster: 3. Monat
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Während des fünften Interviews wird die Trauerberatung auf der Grundlage des Swanson-Modells fortgesetzt.
In dieser Phase werden auch die Datenerhebungsbögen nach dem Test (PGS und DASS-21) ausgefüllt.
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3. Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Emel Taşçı Duran, Phd, RN, Suleyman Demirel University
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- Bellhouse C, Temple-Smith MJ, Bilardi JE. "It's just one of those things people don't seem to talk about..." women's experiences of social support following miscarriage: a qualitative study. BMC Womens Health. 2018 Oct 29;18(1):176. doi: 10.1186/s12905-0
- Hutti MH. Social and professional support needs of families after perinatal loss. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 Sep-Oct;34(5):630-8. doi: 10.1177/0884217505279998. PMID: 16227519.
- Koert E, Hartwig TS, Hviid Malling GM, Schmidt L, Nielsen HS. 'You're never pregnant in the same way again': prior early pregnancy loss influences need for health care and support in subsequent pregnancy. Hum Reprod Open. 2023 Aug 1;2023(3):hoad032.
- Lidegaard Ø, Mikkelsen AP, Egerup P, Kolte AM, Rasmussen SC, Nielsen HS. Pregnancy loss: A 40-year nationwide assessment. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Nov;99(11):1492-1496. doi: 10.1111/aogs.13860. Epub 2020 Apr 26. PMID: 32255196.
- McSpedden M, Mullan B, Sharpe L, Breen LJ, Lobb EA. The presence and predictors of complicated grief symptoms in perinatally bereaved mothers from a bereavement support organization. Death Stud. 2017 Feb;41(2):112-117. doi: 10.1080/07481187.2016.1210696.
- Smith LK, Dickens J, Bender Atik R, Bevan C, Fisher J, Hinton L. Parents' experiences of care following the loss of a baby at the margins between miscarriage, stillbirth and neonatal death: a UK qualitative study. BJOG. 2020 Jun;127(7):868-874.
- Swanson KM. Effects of caring, measurement, and time on miscarriage impact and women's well-being. Nurs Res. 1999 Nov-Dec;48(6):288-98. doi: 10.1097/00006199-199911000-00004. PMID: 10571496.
- Zhuang S, Chen M, Ma X, Jiang J, Xiao G, Zhao Y, Hou J, Wang Y. The needs of women experiencing perinatal loss: A qualitative systematic review and meta-synthesis. Women Birth. 2023 Sep;36(5):409-420. doi: 10.1016/j.wombi.2023.03.007. Epub 2023 Apr 5. PM
- van den Berg MMJ, Dancet EAF, Erlikh T, van der Veen F, Goddijn M, Hajenius PJ. Patient-centered early pregnancy care: a systematic review of quantitative and qualitative studies on the perspectives of women and their partners. Hum Reprod Update. 2018 Ja
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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