Suzetrigina Versus Opioides de Cuidados Habituais para Dor Pós-operatória no Desporto

O controlo da dor após a maioria das cirurgias ortopédicas desportivas artroscópicas e abertas em regime ambulatório depende de regimes multimodais de dor que incluem o uso de narcóticos. Estes medicamentos são frequentemente considerados necessários para um controlo adequado da dor, mas apresentam riscos de danos para os pacientes através de efeitos secundários sistémicos, potencial de sobredosagem e potencial de dependência a longo prazo. Também apresentam riscos para a sociedade através do desvio, alimentando a crise dos opioides economicamente onerosa e sendo um foco para crimes relacionados com drogas. A Suzetrigina (Journavx) foi aprovada pela FDA em janeiro de 2025 para uso no tratamento da dor aguda. É o primeiro analgésico não opioide aprovado desde o celecoxib (anti-inflamatório) no final da década de 1990 e demonstrou proporcionar um controlo da dor não inferior quando comparado com placebo, bem como com regimes medicamentosos baseados em opioides em alguns contextos pós-operatórios. A sua eficácia na redução da exposição pós-operatória a opioides sem sacrificar o controlo da dor após procedimentos ortopédicos desportivos ambulatórios comuns que já utilizam anestesia multimodal/regional ainda não foi estudada de forma controlada.

Na Universidade da Califórnia Los Angeles (UCLA), as estratégias multimodais para pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos desportivos ambulatórios comuns, como reconstrução primária do LCA ou reparação do manguito rotador, incluem atualmente anestesia regional, acetaminofeno, AINEs e opioides. Desde a aprovação da FDA, a Suzetrigina foi incorporada no manejo da dor pós-operatória na UCLA para pacientes selecionados, mas não foi uniformemente adotada. Avaliar o seu papel num contexto controlado e randomizado entre pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos desportivos ambulatórios comuns fornecerá dados importantes sobre as melhores práticas ao incorporá-la nos protocolos multimodais atuais, bem como sobre o seu impacto no uso de opioides pós-operatórios nestes contextos.

Este estudo visa avaliar a sua eficácia e potencial de poupança de opioides em pacientes submetidos a um procedimento ortopédico desportivo do joelho ambulatório arquetípico – reconstrução primária do LCA – e informar a sua potencial integração em vias de recuperação aprimoradas.

Este objetivo será alcançado investigando se um regime multimodal baseado em Suzetrigina afeta o consumo total de opioides ao longo de 7 dias após a cirurgia, em comparação com um regime multimodal baseado em opioides, mantendo um controlo da dor não inferior às 48 horas.