Suzétrigine versus opioïdes usuels pour la douleur postopératoire dans le sport

Le contrôle de la douleur après la plupart des chirurgies orthopédiques sportives arthroscopiques et ouvertes en ambulatoire dépend de régimes antalgiques multimodaux incluant l'utilisation de narcotiques. Ces médicaments sont souvent considérés nécessaires pour un contrôle approprié de la douleur mais présentent des risques de préjudice pour les patients à travers des effets secondaires systémiques, un risque potentiel de surdosage et un risque potentiel de dépendance à long terme. Ils présentent également des risques pour la société par le biais de la détournement, alimentant la crise des opioïdes économiquement lourde et constituant un nid pour les crimes liés aux drogues. Le Suzetrigine (Journavx) a été approuvé par la FDA en janvier 2025 pour l'utilisation dans la prise en charge de la douleur aiguë. C'est le premier analgésique non opioïde approuvé depuis le célécoxib (anti-inflammatoire) à la fin des années 1990 et il a démontré un contrôle de la douleur non inférieur par rapport au placebo ainsi qu'aux régimes médicamenteux à base d'opioïdes dans certains contextes postopératoires. Son efficacité à réduire l'exposition postopératoire aux opioïdes sans sacrifier le contrôle de la douleur après des procédures orthopédiques sportives ambulatoires courantes qui utilisent déjà une anesthésie multimodale/régionale n'a pas encore été étudiée de manière contrôlée.

À l'Université de Californie Los Angeles (UCLA), les stratégies multimodales pour les patients subissant des procédures orthopédiques sportives ambulatoires courantes comme la reconstruction primaire du LCA ou la réparation de la coiffe des rotateurs incluent actuellement l'anesthésie régionale, l'acétaminophène, les AINS et les opioïdes. Depuis l'approbation de la FDA, le Suzetrigine a été incorporé dans la gestion de la douleur postopératoire à l'UCLA pour certains patients, mais n'a pas été uniformément adopté. Évaluer son rôle dans un cadre contrôlé et randomisé parmi les patients subissant des procédures orthopédiques sportives ambulatoires courantes fournira des données importantes sur les meilleures pratiques lors de son intégration dans les protocoles multimodaux actuels ainsi que sur son impact sur l'utilisation postopératoire d'opioïdes dans ces contextes.

Cette étude vise à évaluer son efficacité et son potentiel d'épargne en opioïdes chez les patients subissant une procédure orthopédique sportive du genou ambulatoire archétypale - la reconstruction primaire du LCA - et à éclairer son intégration potentielle dans les parcours de récupération améliorée.

Cet objectif sera atteint en examinant si un régime multimodal à base de Suzetrigine affecte la consommation totale d'opioïdes sur 7 jours après la chirurgie par rapport à un régime multimodal à base d'opioïdes, tout en maintenant un contrôle de la douleur non inférieur à 48 heures.