Suzetrigin jämfört med vanlig opioidvård för postoperativ smärta inom idrott

Smärtkontroll efter de flesta artroskopiska och öppna ortopediska idrottskirurgiska ingrepp i den ambulanta miljön är beroende av multimodal smärtbehandling som inkluderar användning av narkotika. Dessa läkemedel anses ofta nödvändiga för lämplig smärtkontroll men innebär risker för patienter genom systemiska biverkningar, risk för överdosering och risk för långvarigt beroende. De innebär också risker för samhället genom missbruk, bidrar till den ekonomiskt belastande opiatkrisen och utgör en grogrund för drogre laterade brott. Suzetrigine (Journavx) godkändes av FDA i januari 2025 för användning vid behandling av akut smärta. Det är den första icke-opioida smärtstillande läkemedlet som godkänts sedan celecoxib (antiinflammatorisk) i slutet av 1990-talet och har visat sig ge icke-underlägsen smärtkontroll jämfört med placebo samt jämfört med opiatbaserade läkemedelsregimer i vissa postoperativa miljöer. Dess effektivitet i att minska postoperativ opiatexponering utan att offra smärtkontroll efter vanliga ambulanta ortopediska idrottskirurgiska ingrepp som redan använder multimodal/regional anestesi har ännu inte studerats på ett kontrollerat sätt.

Vid University of California Los Angeles (UCLA) inkluderar multimodala strategier för patienter som genomgår vanliga ambulanta ortopediska idrottskirurgiska ingrepp som primär ACL-rekonstruktion eller rotatorkuffreparation för närvarande regional anestesi, acetaminofen, NSAID och opioider. Sedan FDA-godkännande har Suzetrigine införts i postoperativ smärtbehandling vid UCLA för utvalda patienter, men har inte antagits enhetligt. Att utvärdera dess roll i en kontrollerad, randomiserad miljö bland patienter som genomgår vanliga ambulanta ortopediska idrottskirurgiska ingrepp kommer att ge viktiga data om bästa praxis när den införlivas i nuvarande multimodala protokoll samt dess inverkan på postoperativ opiatanvändning i dessa miljöer.

Denna studie syftar till att utvärdera dess effektivitet och opiatbesparande potential hos patienter som genomgår ett arketypiskt ambulant, ortopediskt idrottsknäingrepp - primär ACL-rekonstruktion - och att informera om dess potentiella integration i förbättrade återhämtningsvägar.

Detta mål kommer att uppnås genom att undersöka om en Suzetrigine-baserad multimodal behandlingsregim påverkar den totala opiatkonsumtionen under 7 dagar efter operation jämfört med en opiatbaserad multimodal behandlingsregim, samtidigt som man upprätthåller icke-underlägsen smärtkontroll efter 48 timmar.