Suzetrigin mot vanlige oksykodoner for postoperativ smerte i idrett

Smertelindring etter de fleste artroskopiske og åpne ortopediske idrettskirurgiske inngrep i ambulant setting er avhengig av multimodal smerteterapi som inkluderer bruk av opioider. Disse medikamentene anses ofte som nødvendige for tilstrekkelig smertelindring, men medfører risiko for skade på pasienter gjennom systemiske bivirkninger, potensiell overdose og potensiell langtidsavhengighet. De utgjør også en risiko for samfunnet gjennom avledning, som driver den økonomisk belastende opioidkrisen, og fungerer som et utgangspunkt for narkotikarelaterte kriminalitet. Suzetrigine (Journavx) ble godkjent av FDA i januar 2025 for bruk i behandling av akutte smerter. Det er den første ikke-opioide smertestillende medisinen som er godkjent siden celecoxib (antiinflammatorisk) på slutten av 1990-tallet, og det er vist at den gir ikke-underlegen smertelindring sammenlignet med placebo samt opioide legemiddelregimer i noen postoperative settinger. Effekten i å redusere postoperativ opioideksponering uten å ofre smertelindring etter vanlige ambulante ortopediske idrettskirurgiske prosedyrer som allerede bruker multimodal/regional anestesi, er ennå ikke studert på en kontrollert måte.

Ved University of California Los Angeles (UCLA) inkluderer multimodale strategier for pasienter som gjennomgår vanlige ambulante ortopediske idrettskirurgiske prosedyrer som primær ACL-rekonstruksjon eller rotatormansjettreparasjon for tiden regional anestesi, acetaminofen, NSAID-er og opioider. Siden FDA-godkjenningen har Suzetrigine blitt innlemmet i postoperativ smertelindring ved UCLA for utvalgte pasienter, men har ikke blitt enhetlig tatt i bruk. Evaluering av dens rolle i en kontrollert, randomisert setting blant pasienter som gjennomgår vanlige ambulante ortopediske idrettskirurgiske prosedyrer vil gi viktige data om beste praksis ved innlemming i nåværende multimodale protokoller, samt dens innvirkning på postoperativ opioidbruk i disse settingene.

Denne studien har som mål å evaluere effekten og opioidbesparende potensial hos pasienter som gjennomgår en typisk poliklinisk, ortopedisk idrettskirurgisk kneprosedyre – primær ACL-rekonstruksjon – og å bidra til dens potensielle integrering i forbedrede rehabiliteringsforløp.

Dette målet vil bli oppnådd ved å undersøke om et Suzetrigine-basert multimodalt regime påvirker total opioidforbruk over 7 dager etter operasjon sammenlignet med et opioidbasert multimodalt regime, samtidig som det opprettholder ikke-underlegen smertelindring etter 48 timer.