Сюзетригин против стандартных опиоидов для послеоперационной боли в спорте

Контроль боли после большинства артроскопических и открытых ортопедических спортивных операций в амбулаторных условиях зависит от мультимодальных схем обезболивания, включающих использование наркотических средств. Эти препараты часто считаются необходимыми для адекватного контроля боли, но несут риски для пациентов из-за системных побочных эффектов, возможности передозировки и потенциальной долгосрочной зависимости. Они также представляют риски для общества из-за их распространения, усугубления экономически обременительного опиоидного кризиса и создания почвы для преступлений, связанных с наркотиками. Сузетригин (Journavx) был одобрен FDA в январе 2025 года для применения при лечении острой боли. Это первый неопиоидный анальгетик, одобренный после целекоксиба (противовоспалительного средства) в конце 1990-х годов, и было показано, что он обеспечивает не уступающий контроль боли по сравнению с плацебо, а также с опиоидными схемами лечения в некоторых послеоперационных условиях. Его эффективность в снижении послеоперационного воздействия опиоидов без ущерба для контроля боли после обычных амбулаторных ортопедических спортивных процедур, которые уже используют мультимодальную/регионарную анестезию, еще не изучалась в контролируемом режиме.

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) мультимодальные стратегии для пациентов, проходящих обычные амбулаторные ортопедические спортивные процедуры, такие как первичная реконструкция ПКС или восстановление вращательной манжеты плеча, в настоящее время включают регионарную анестезию, ацетаминофен, НПВП и опиоиды. С момента одобрения FDA Сузетригин был включен в послеоперационное обезболивание в UCLA для отдельных пациентов, но не получил повсеместного применения. Оценка его роли в контролируемом рандомизированном исследовании среди пациентов, проходящих обычные амбулаторные ортопедические спортивные процедуры, предоставит важные данные о лучших практиках при его включении в текущие мультимодальные протоколы, а также о его влиянии на послеоперационное использование опиоидов в этих условиях.

Это исследование направлено на оценку его эффективности и потенциала по снижению потребности в опиоидах у пациентов, проходящих типичную амбулаторную ортопедическую спортивную процедуру на колене – первичную реконструкцию ПКС – и на определение его потенциальной интеграции в пути улучшенного восстановления.

Эта цель будет достигнута путем исследования того, влияет ли мультимодальная схема на основе Сузетригина на общее потребление опиоидов в течение 7 дней после операции по сравнению с опиоидной мультимодальной схемой, при сохранении не уступающего контроля боли через 48 часов.