- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07358728
Avaliação da Eficácia da Implantação Bilateral do Sistema OSIA em Crianças com Aplasia da Orelha (APLOSIA)
Avaliação da Eficácia da Implantação Bilateral do Sistema OSIA em Crianças com Aplasia Auricular
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A microtia de alto grau corresponde a uma malformação congénita do pavilhão auricular e do meato auditivo externo associada a uma malformação do ouvido médio. A atresia auricular é uma malformação congénita do meato auditivo externo e do ouvido médio, associada a um pavilhão auricular normal ou quase normal.
No caso de perda auditiva relacionada com microtia de alto grau ou atresia auricular, o tipo de reabilitação auditiva não pode ser alcançado com próteses auditivas convencionais de condução aérea, devido à ausência de um canal auditivo. Estão disponíveis diferentes opções que são reembolsadas pelo sistema de seguro de saúde francês. O implante Osia da Cochlear é uma prótese auditiva de condução óssea semi-implantável. É um implante ativo, transcutâneo (de pele fechada), que possui a marcação CE e está coberto pelo Fundo de Seguro de Saúde para adultos.
Quando a surdez é bilateral e não compensada, impacta o desenvolvimento da linguagem oral, a vida quotidiana e o progresso académico. Estudos também mostram que a perceção da fala em ambientes ruidosos fica comprometida. Isto pode ser muito incapacitante, especialmente para crianças em idade escolar. Há também estudos que mostram que a localização sonora melhora quando se utilizam duas próteses auditivas.
Embora a adaptação bilateral tenha benefícios, as próteses auditivas de condução óssea nem sempre são colocadas cirurgicamente de forma bilateral em crianças com aplasia auricular e ainda não foi realizada nenhuma investigação clínica com o sistema OSIA. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da implantação bilateral do Sistema Osia em crianças com microtia de alto grau ou atresia auricular.
Após a cirurgia de implantação, o paciente regressará para pelo menos três consultas: duas consultas de ajuste, 1 mês e 5 meses depois, e duas consultas de otorrinolaringologia aos 1 mês e 6 meses. Estas consultas fazem parte do acompanhamento habitual para crianças com implantes de condução óssea. Medições audiológicas experimentais serão realizadas na consulta dos 6 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gael Plastow
- Número de telefone: +33 01 44 38 18 57
- E-mail: gael.plastow@aphp.fr
Estude backup de contato
- Nome: Charlotte CELERIER, MD
- Número de telefone: +33 01 71 39 67 85
- E-mail: charlotte.celerier@aphp.fr
Locais de estudo
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, França, 75015
- Hôpital Necker Enfants malades
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Contato:
- Charlotte CELERIER, MD
- Número de telefone: +33 01 71 39 67 85
- E-mail: charlotte.celerier@aphp.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Ter idade entre 7 e 17 anos no momento da inscrição
- Utilizar o francês falado como modo principal de comunicação
- Diagnóstico de microtia bilateral de alto grau moderada a grave e/ou atresia auricular resultando em perda auditiva condutiva com ACPTA entre 60 e 80 dB e BCPTA entre 0 e 20 dB
- Equipado com um dispositivo de condução óssea por headband/faixa/adesivo unilateral ou bilateral há mais de 12 meses
- No caso de microtia: antes ou depois de uma reconstrução auricular planeada usando o procedimento convencional de enxerto de cartilagem costal; condições anatómicas que permitam a implantação do sistema OSIA fora da área de uma futura reconstrução auricular
- Ser candidato médico e audiológico para o sistema OSIA
- Estar filiado num plano de seguro de saúde ou ser elegível para tal
- Consentimento assinado do(s) responsável(eis) legal(ais)
Critérios de Exclusão:
- Peso inferior a 7 kg (limite da marcação CE)
- Diagnosticado com uma condição neurológica grave, identificada por uma ressonância magnética e/ou uma avaliação neuropediátrica
- Diagnosticado com deficiência cognitiva grave, deficiência psiquiátrica infantil ou atraso no desenvolvimento
- Diagnosticado com malformação grave cocleovestibular ou do nervo coclear
- Viver num contexto social que não permita acompanhamento a longo prazo
- Fazer parte de uma família que não compreende francês falado
- Já equipado com um (ou dois) implante(s) de condução óssea
- Filiado apenas ao regime de assistência médica estatal mínima (AME)
- Estar atualmente grávida ou a amamentar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Implantação Bilateral OSIA2
Implantação bilateral de dois implantes OSIA2 durante uma cirurgia de cuidados padrão.
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Os testes FraSIMAT (French Simplified Matrix Test) e ERKI serão realizados com um implante ativado versus ambos ativados 6 meses após a cirurgia
Os pacientes responderão ao SSQ (Escala de Audição de Fala, Espacial e de Qualidades) 6 meses após a sua cirurgia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sucesso da implantação
Prazo: 6 meses
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Implantação bilateral bem-sucedida versus implantação unilateral identificada como um aumento de pelo menos 3 dB na relação sinal-ruído (RSB) com condições bilaterais em comparação com o valor da condição unilateral.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ganho protético
Prazo: 5 meses
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Ganho protésico medido por audiometria tonal pura e de fala pré-operatória com o dispositivo removível pré-operatório e com o OSIA ipsilateral:
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5 meses
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Ganho protésico
Prazo: 6 meses
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- Ganho protético em audiometria de tons puros (diferença na condução aérea média com e sem o dispositivo)
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6 meses
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Ganho protético
Prazo: 6 meses
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- Ganho protético em audiometria vocal (diferença no LRF (Limiar de Recepção de Fala) com e sem o dispositivo)
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6 meses
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Segurança e tolerância cutânea
Prazo: 6 meses
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Ocorrência de eventos adversos/eventos adversos graves, particularmente complicações cutâneas (hematoma, injeção local, erosão cutânea relacionada com a magnetização)
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6 meses
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Localização sonora
Prazo: 6 meses
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Teste de localização ERKI com um OSIA ativado versus dois OSIAs ativados
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6 meses
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Qualidade da audição
Prazo: 6 meses
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Escala de qualidade da audição da fala e espacial utilizando o questionário SSQ (Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale) escalonada entre 0 (qualidade mais baixa) e 10 pontos (melhor qualidade)
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6 meses
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Uso diário
Prazo: 6 meses
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Duração de utilização do OSIA utilizando o sistema de registo de dados OSIA
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Françoise DENOYELLE, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Snik AF, Mylanus EA, Proops DW, Wolfaardt JF, Hodgetts WE, Somers T, Niparko JK, Wazen JJ, Sterkers O, Cremers CW, Tjellstrom A. Consensus statements on the BAHA system: where do we stand at present? Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2005 Dec;195:2-12. doi: 10.1177/0003489405114s1201.
- Goycoolea M, Ribalta G, Tocornal F, Levy R, Alarcon P, Bryman M, Cagnacci B, Catenacci C, Oyanguren V, Vilches I, Briones V, Garcia R. Clinical performance of the Osia system, a new active osseointegrated implant system. Results from a prospective clinical investigation. Acta Otolaryngol. 2020 Mar;140(3):212-219. doi: 10.1080/00016489.2019.1691744. Epub 2020 Feb 18.
- Mylanus EAM, Hua H, Wigren S, Arndt S, Skarzynski PH, Telian SA, Briggs RJS. Multicenter Clinical Investigation of a New Active Osseointegrated Steady-State Implant System. Otol Neurotol. 2020 Oct;41(9):1249-1257. doi: 10.1097/MAO.0000000000002794.
- Pla-Gil I, Redo MA, Perez-Carbonell T, Martinez-Beneyto P, Alborch MO, Ventura AM, Monteagudo EL, Ribas IP, Algarra JM. Clinical Performance Assessment of a New Active Osseointegrated Implant System in Mixed Hearing Loss: Results From a Prospective Clinical Investigation. Otol Neurotol. 2021 Aug 1;42(7):e905-e910. doi: 10.1097/MAO.0000000000003116.
- Rauch AK, Wesarg T, Aschendorff A, Speck I, Arndt S. Long-term data of the new transcutaneous partially implantable bone conduction hearing system Osia(R). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 Sep;279(9):4279-4288. doi: 10.1007/s00405-021-07167-9. Epub 2021 Nov 18.
- Cushing SL, Gordon KA, Purcell PL, Feness M, Negandhi J, Papsin BC. Surgical Considerations for an Osseointegrated Steady State Implant (OSIA2(R)) in Children. Laryngoscope. 2022 May;132(5):1088-1092. doi: 10.1002/lary.29892. Epub 2021 Oct 23. No abstract available.
- Stenfelt S, Zeitooni M. Binaural hearing ability with mastoid applied bilateral bone conduction stimulation in normal hearing subjects. J Acoust Soc Am. 2013 Jul;134(1):481-93. doi: 10.1121/1.4807637.
- Stenfelt S. Transcranial attenuation of bone-conducted sound when stimulation is at the mastoid and at the bone conduction hearing aid position. Otol Neurotol. 2012 Feb;33(2):105-14. doi: 10.1097/MAO.0b013e31823e28ab.
- Heath E, Dawoud MM, Stavrakas M, Ray J. The outcomes of bilateral bone conduction hearing devices (BCHD) implantation in the treatment of hearing loss: A systematic review. Cochlear Implants Int. 2022 Mar;23(2):95-108. doi: 10.1080/14670100.2021.2001926. Epub 2021 Dec 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Anomalias congénitas
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Distúrbios da Sensação
- Doenças do ouvido
- Perda de audição
- Distúrbios da Audição
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Surdez
- Microtia Congênita
Outros números de identificação do estudo
- APHP250940
- IDRCB (Outro identificador: 2025-A02589-40)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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