- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07358728
Valutazione dell'Efficacia dell'Impianto Bilaterale del Sistema OSIA nei Bambini con Aplasia dell'Orecchio (APLOSIA)
Per effettuare queste misurazioni, i bambini arruolati riceveranno impianti OSIA su entrambi i lati durante una procedura chirurgica standard.
Sei mesi dopo l'impianto, verranno eseguiti test audiologici con un impianto attivo rispetto a entrambi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La microtia di alto grado corrisponde a una malformazione congenita del padiglione auricolare e del condotto uditivo esterno associata a una malformazione dell'orecchio medio. L'atresia auricolare è una malformazione congenita del condotto uditivo esterno e dell'orecchio medio, associata a un padiglione auricolare normale o quasi normale.
Nel caso di perdita dell'udito correlata a microtia di alto grado o atresia auricolare, il tipo di riabilitazione uditiva non può essere ottenuto con apparecchi acustici convenzionali a conduzione aerea, a causa dell'assenza di un canale uditivo. Diverse opzioni sono disponibili e rimborsate dal sistema assicurativo medico francese. L'impianto Osia di Cochlear è un apparecchio acustico a conduzione ossea semi-impiantabile. Si tratta di un impianto attivo, transcutaneo (a pelle chiusa), che possiede il marchio CE ed è coperto dal Fondo di Assicurazione Sanitaria per gli adulti.
Quando la sordità è bilaterale e non compensata, impatta lo sviluppo del linguaggio orale, la vita quotidiana e il progresso accademico. Gli studi mostrano anche che la percezione del parlato in ambienti rumorosi è compromessa. Ciò può essere molto invalidante, specialmente per i bambini in età scolare. Ci sono anche studi che dimostrano che la localizzazione del suono è migliorata quando si utilizzano due apparecchi acustici.
Sebbene l'applicazione bilaterale abbia benefici, gli apparecchi acustici a conduzione ossea non sono sempre posizionati chirurgicamente bilateralmente nei bambini con aplasia auricolare e nessuna ricerca clinica è stata ancora condotta con il sistema OSIA. L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia dell'impianto bilaterale del Sistema Osia nei bambini con microtia di alto grado o atresia auricolare.
Una volta eseguita la chirurgia di impianto, il paziente tornerà per almeno tre visite: due visite di regolazione, a 1 mese e 5 mesi dopo, e due consultazioni ORL a 1 mese e 6 mesi. Queste visite fanno parte del follow-up abituale per i bambini con impianti a conduzione ossea. Le misurazioni audiologiche sperimentali saranno effettuate durante la visita a 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gael Plastow
- Numero di telefono: +33 01 44 38 18 57
- Email: gael.plastow@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Charlotte CELERIER, MD
- Numero di telefono: +33 01 71 39 67 85
- Email: charlotte.celerier@aphp.fr
Luoghi di studio
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, Francia, 75015
- Hopital Necker Enfants Malades
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Contatto:
- Charlotte CELERIER, MD
- Numero di telefono: +33 01 71 39 67 85
- Email: charlotte.celerier@aphp.fr
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere un'età compresa tra 7 e 17 anni al momento dell'arruolamento
- Utilizzare il francese parlato come modalità primaria di comunicazione
- Diagnosi di microtia bilaterale da moderata a severa di alto grado e/o atresia auricolare che comporta una perdita uditiva conduttiva con un ACPTA compreso tra 60 e 80 dB e un BCPTA compreso tra 0 e 20 dB
- Dotato di un dispositivo di conduzione ossea a fascia/adesivo unilaterale o bilaterale da più di 12 mesi
- In caso di microtia: dopo o prima della ricostruzione auricolare pianificata utilizzando la procedura convenzionale di innesto di cartilagine costale; condizioni anatomiche che consentono l'impianto dell'OSIA al di fuori dell'area di una futura ricostruzione auricolare
- Essere un candidato medico e audiologico per il sistema OSIA
- Essere affiliato a un piano assicurativo sanitario o avere diritto a esso
- Consenso firmato dal tutore legale(i)
Criteri di esclusione:
- Peso inferiore a 7 kg (limite di marcatura CE)
- Diagnosticato con una condizione neurologica grave, identificata da una risonanza magnetica e/o una valutazione neuropediatrica
- Diagnosticato con un grave deficit cognitivo, compromissione psichiatrica infantile o ritardo dello sviluppo
- Diagnosticato con una grave malformazione cocleovestibolare o del nervo cocleare
- Vivere in un contesto sociale che non consente un follow-up a lungo termine
- Far parte di una famiglia che non comprende il francese parlato
- Già dotato di uno (o due) impianti di conduzione ossea
- Affiliato all'assistenza sanitaria statale minima (AME)
- Attualmente in gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Impianto Bilaterale OSIA2
Impianto bilaterale di due impianti OSIA2 durante un intervento chirurgico di cura standard.
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I test FraSIMAT (French Simplified Matrix Test) ed ERKI verranno eseguiti con un impianto attivato rispetto a entrambi attivati 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
I pazienti risponderanno al SSQ (Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale) 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo dell'impianto
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'impianto bilaterale di successo rispetto a quello unilaterale è stato identificato come un aumento di almeno 3 dB del RSB (rapporto segnale-rumore) nelle condizioni bilaterali rispetto al valore nelle condizioni unilaterali.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Guadagno protesico
Lasso di tempo: 5 mesi
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Guadagno protesico misurato mediante audiometria tonale pura e audiometria vocale preoperatorie con il dispositivo rimovibile preoperatorio e con OSIA ipsilaterale:
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5 mesi
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Guadagno protesico
Lasso di tempo: 6 mesi
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- Guadagno protesico nell'audiometria tonale pura (differenza nella conduzione aerea media con e senza il dispositivo)
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6 mesi
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Guadagno protesico
Lasso di tempo: 6 mesi
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- Guadagno protesico nell'audiometria vocale (differenza nella SRT (Speech Reception Threshold) con e senza il dispositivo)
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6 mesi
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Sicurezza e tolleranza cutanea
Lasso di tempo: 6 mesi
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Occorrenza di eventi avversi/eventi avversi gravi, in particolare complicanze cutanee (ematoma, iniezione locale, erosione cutanea correlata alla magnetizzazione)
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6 mesi
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Localizzazione del suono
Lasso di tempo: 6 mesi
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Test di localizzazione ERKI con un OSIA attivato rispetto a due OSIA attivati
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6 mesi
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Qualità dell'udito
Lasso di tempo: 6 mesi
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Scala della qualità dell'udito del parlato e spaziale utilizzando il questionario SSQ (Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale) scalata tra 0 (qualità più bassa) e 10 punti (qualità migliore)
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6 mesi
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Uso giornaliero
Lasso di tempo: 6 mesi
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Durata d'uso di OSIA utilizzando il sistema di registrazione dati OSIA
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Françoise DENOYELLE, MD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Snik AF, Mylanus EA, Proops DW, Wolfaardt JF, Hodgetts WE, Somers T, Niparko JK, Wazen JJ, Sterkers O, Cremers CW, Tjellstrom A. Consensus statements on the BAHA system: where do we stand at present? Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2005 Dec;195:2-12. doi: 10.1177/0003489405114s1201.
- Goycoolea M, Ribalta G, Tocornal F, Levy R, Alarcon P, Bryman M, Cagnacci B, Catenacci C, Oyanguren V, Vilches I, Briones V, Garcia R. Clinical performance of the Osia system, a new active osseointegrated implant system. Results from a prospective clinical investigation. Acta Otolaryngol. 2020 Mar;140(3):212-219. doi: 10.1080/00016489.2019.1691744. Epub 2020 Feb 18.
- Mylanus EAM, Hua H, Wigren S, Arndt S, Skarzynski PH, Telian SA, Briggs RJS. Multicenter Clinical Investigation of a New Active Osseointegrated Steady-State Implant System. Otol Neurotol. 2020 Oct;41(9):1249-1257. doi: 10.1097/MAO.0000000000002794.
- Pla-Gil I, Redo MA, Perez-Carbonell T, Martinez-Beneyto P, Alborch MO, Ventura AM, Monteagudo EL, Ribas IP, Algarra JM. Clinical Performance Assessment of a New Active Osseointegrated Implant System in Mixed Hearing Loss: Results From a Prospective Clinical Investigation. Otol Neurotol. 2021 Aug 1;42(7):e905-e910. doi: 10.1097/MAO.0000000000003116.
- Rauch AK, Wesarg T, Aschendorff A, Speck I, Arndt S. Long-term data of the new transcutaneous partially implantable bone conduction hearing system Osia(R). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 Sep;279(9):4279-4288. doi: 10.1007/s00405-021-07167-9. Epub 2021 Nov 18.
- Cushing SL, Gordon KA, Purcell PL, Feness M, Negandhi J, Papsin BC. Surgical Considerations for an Osseointegrated Steady State Implant (OSIA2(R)) in Children. Laryngoscope. 2022 May;132(5):1088-1092. doi: 10.1002/lary.29892. Epub 2021 Oct 23. No abstract available.
- Stenfelt S, Zeitooni M. Binaural hearing ability with mastoid applied bilateral bone conduction stimulation in normal hearing subjects. J Acoust Soc Am. 2013 Jul;134(1):481-93. doi: 10.1121/1.4807637.
- Stenfelt S. Transcranial attenuation of bone-conducted sound when stimulation is at the mastoid and at the bone conduction hearing aid position. Otol Neurotol. 2012 Feb;33(2):105-14. doi: 10.1097/MAO.0b013e31823e28ab.
- Heath E, Dawoud MM, Stavrakas M, Ray J. The outcomes of bilateral bone conduction hearing devices (BCHD) implantation in the treatment of hearing loss: A systematic review. Cochlear Implants Int. 2022 Mar;23(2):95-108. doi: 10.1080/14670100.2021.2001926. Epub 2021 Dec 1.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Anomalie congenite
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Disturbi della sensibilità
- Malattie dell'orecchio
- Perdita dell'udito
- Disturbi dell'udito
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Sordità
- Microzia congenita
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP250940
- IDRCB (Altro identificatore: 2025-A01568-41)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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