Comprometimento Cognitivo Ligeiro e Psicopatologia (MIND)

O estudo tem um desenho observacional transversal, com dados recolhidos num único ponto temporal (T0). A duração total do estudo, estimada em aproximadamente 12 meses, dependerá do tempo necessário para completar o recrutamento de participantes, a análise de dados e a divulgação dos resultados. O objetivo deste protocolo é investigar a presença de perturbações psicopatológicas em doentes com Compromisso Cognitivo Ligeiro (CCL), com particular atenção ao seu impacto na consciência dos défices cognitivos (anosognosia) e na capacidade de lidar com dificuldades em atividades sociais e laborais.

Neste contexto, o estudo visa traçar um quadro mais amplo e estruturado do perfil psicopatológico de doentes com CCL. Esta perspetiva permitirá analisar as interações entre aspetos emocionais, características de personalidade e declínio cognitivo, com o objetivo de identificar estratégias de intervenção mais direcionadas e personalizadas, capazes de melhorar a gestão clínica e promover o bem-estar global.

O objetivo principal é avaliar a presença de perturbações psicopatológicas em doentes com Compromisso Cognitivo Ligeiro (CCL). Os objetivos secundários são examinar o impacto das perturbações psicopatológicas no nível de consciência do próprio declínio cognitivo (anosognosia parcial ou total) e avaliar como essas perturbações afetam a vida quotidiana, comparando a perceção subjetiva das dificuldades em contextos sociais e laborais.

Como se trata de um estudo observacional transversal envolvendo um único grupo de doentes com CCL, o tamanho da amostra foi estimado a priori utilizando o G*Power 3.1 com um teste binomial de uma amostra (bilateral) para o objetivo principal, a estimativa da prevalência de perturbações psicopatológicas. Com base na literatura, assumiu-se uma prevalência esperada de p1 = 0,20, a comparar com um valor de referência de p2 = 0,32 (α = 0,05; poder 1-β = 0,85), resultando num tamanho de amostra estimado de N = 118 sujeitos. Considerando uma margem de 15% para possíveis desistências ou dados inválidos, o tamanho final da amostra foi estabelecido em N = 136 participantes.

Os sujeitos serão incluídos no estudo se, com base na documentação clínica disponível, cumprirem os seguintes requisitos: idade entre 50 e 72 anos; diagnóstico de Compromisso Cognitivo Ligeiro (CCL), encaminhado para a Consulta de Neuropsicologia para uma avaliação inicial ou seguimento clínico; ausência de perturbações comportamentais, psiquiátricas ou sensoriais suficientemente graves para comprometer significativamente o desempenho nos testes cognitivos ou o preenchimento de questionários.

Os sujeitos serão excluídos do estudo se a documentação clínica revelar pelo menos uma das seguintes condições: perturbações neurológicas além do CCL, como acidente vascular cerebral recente, traumatismo craniano grave, epilepsia, esclerose múltipla ou outras doenças neurodegenerativas atípicas; comorbilidades psiquiátricas maiores não estabilizadas no momento da avaliação (por exemplo, esquizofrenia, perturbação bipolar numa fase ativa, depressão grave não tratada); défices sensoriais graves não corrigidos (visuais ou auditivos) que possam comprometer a validade das avaliações cognitivas e funcionais; uso de medicamentos com potencial cognitivo significativo (por exemplo, sedativos, antipsicóticos em doses elevadas) não estabilizados no momento da avaliação; doenças internas ou oncológicas em fase terminal, ou outras condições médicas que interfiram significativamente com a realização dos procedimentos de avaliação.

Cada doente considerado elegível para o estudo será informado sobre o objetivo do estudo e decidirá livremente se deseja participar. Apenas após o doente, ou o seu Representante Legal, ter concordado em participar no estudo e assinado o formulário de consentimento informado, o Investigador poderá prosseguir com os procedimentos planeados.

O percurso do doente no estudo prosseguirá da seguinte forma: os dados clínicos de cada sujeito serão partilhados através de uma base de dados segura acessível aos colaboradores do estudo utilizando credenciais pessoais. Após verificar os critérios de inclusão e exclusão e obter o consentimento informado, os doentes avançarão para as fases subsequentes do estudo.

1. Fase de recrutamento: verificação dos critérios de inclusão e exclusão; recolha de dados demográficos; recolha do historial clínico do sujeito.
2. Fase de avaliação: os doentes elegíveis serão submetidos a uma bateria de testes padronizados destinados a avaliar o funcionamento cognitivo, a presença de traços psicopatológicos, a consciência subjetiva dos défices, e a perceção pessoal e capacidade de gerir dificuldades nas atividades diárias. A bateria incluirá os seguintes instrumentos: Exame Breve do Estado Cognitivo (BCSE) e/ou Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota-3 (MMPI-3), Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), Inventário de Ansiedade Estado-Traço (STAI-Y), Questionário de Falhas Cognitivas (CFQ), Questionário de Funcionamento Social (SFQ), Atividades Instrumentais da Vida Diária (IADL).