Exercício Excêntrico Com Restrição do Fluxo Sanguíneo vs Treino de Resistência para Epicondilite Lateral (BFR-ET LE)

Este estudo é um ensaio controlado randomizado simples-cego concebido para avaliar e comparar a eficácia terapêutica do treino excêntrico com restrição do fluxo sanguíneo (ECC+BFR) e do treino de resistência lento e pesado (HSR) em indivíduos diagnosticados com epicondilite lateral crónica unilateral. O estudo será conduzido no Sakina Memorial Hospital Sheikhupura e no University of Lahore Teaching Hospital ao longo de 9 meses após a aprovação da sinopse.

Um tamanho total de amostra de 40 participantes (20 por grupo) foi determinado utilizando o software Epitool, com base na Escala Funcional Específica do Paciente (PSFS), com um nível de confiança de 95%, potência de 80% e uma margem de atrito de 10%. Serão incluídos participantes com idades entre 25 e 45 anos, de ambos os sexos, com epicondilite lateral crónica clinicamente confirmada (testes de Cozen e Mill positivos) e duração dos sintomas superior a 12 meses. Serão excluídos indivíduos com cirurgia prévia, injeções recentes, condições inflamatórias sistémicas, distúrbios vasculares ou de coagulação, contraindicações para BFR, gravidez ou doença psicológica.

Os participantes elegíveis serão inscritos após fornecerem consentimento informado por escrito e randomizados utilizando um método de randomização por blocos gerado por computador, com a ocultação da alocação assegurada através de envelopes opacos selados. Os avaliadores de resultados serão cegos em relação à alocação dos grupos para minimizar o viés de avaliação.

O grupo de intervenção receberá exercícios excêntricos dos extensores do punho combinados com terapia de restrição do fluxo sanguíneo, utilizando um manguito pneumático insuflado a 50-60% da pressão de oclusão do membro. Os exercícios serão realizados a 20-30% da 1-RM utilizando um protocolo de repetição 30-15-15-15, enfatizando contrações excêntricas lentas e controladas. As sessões serão realizadas três vezes por semana durante 8 semanas, totalizando 24 sessões supervisionadas.

O grupo de controlo será submetido a um protocolo de treino de resistência lento e pesado, envolvendo exercícios dos extensores do punho realizados a 70-85% da 1-RM, com fases concêntricas e excêntricas lentas (3 segundos cada). Os participantes completarão 3-4 séries de 6-8 repetições, com intervalos de descanso adequados, seguindo a mesma frequência e duração de sessões do grupo de intervenção.

As medidas de resultado primárias e secundárias incluem intensidade da dor (Escala Numérica de Avaliação da Dor), desempenho funcional específico do paciente (PSFS), força muscular e hipertrofia muscular, avaliadas na linha de base, 4 semanas e 8 semanas após a intervenção. Os dados serão analisados utilizando o SPSS (versão 25/27). A estatística descritiva resumirá as características dos participantes, enquanto a estatística inferencial será aplicada com base na distribuição dos dados, com a significância determinada em conformidade.

As considerações éticas aderirão estritamente às diretrizes do Conselho de Ética de Investigação Institucional (IREB) da Universidade de Lahore. A confidencialidade dos participantes, a participação voluntária, o direito de retirada e a monitorização de segurança serão assegurados ao longo do estudo. Não são antecipados efeitos adversos graves.