Registo Coreano de Enfarte Agudo do Miocárdio (KAMIR-7)

Este estudo observacional multicêntrico de registo, o Registo Coreano de Enfarte Agudo do Miocárdio (KAMIR-7), visa melhorar o prognóstico a longo prazo em doentes coreanos com enfarte agudo do miocárdio (EAM), estabelecendo e operando um sistema nacional de registo de doentes. Os hospitais participantes em toda a Coreia, que tratam doentes com EAM, contribuirão com dados clínicos e relacionados com a saúde prospetivos. O sistema de registo é baseado na web e concebido para apoiar várias iniciativas de investigação clínica e epidemiológica, fornecer dados padronizados e facilitar estudos colaborativos, incluindo a participação em estudos internacionais como o GRACE.

Os objetivos primários são:

1. Estabelecer e manter um registo nacional sustentável de doentes com EAM para permitir a recolha contínua de dados clínicos de alta qualidade.
2. Desenvolver um modelo de prognóstico de EAM específico para a Coreia, avaliando a aplicabilidade e o poder discriminativo de modelos estrangeiros existentes de previsão de risco (por exemplo, pontuação GRACE, pontuação TIMI, modelo PERSUIT, pontuação ACTION) utilizando dados de doentes domésticos.
3. Identificar fatores clínicos e de gestão que afetam significativamente os resultados do EAM e modelar o risco de mortalidade utilizando dados clínicos e de apresentação inicial acessíveis, incluindo o tempo total de isquemia (tempo desde os sintomas até ao hospital e tempo porta-balão).
4. Desenvolver indicadores clínicos e de qualidade para avaliar a adequação dos cuidados e dos sistemas de gestão de emergência, incorporando o transporte do doente, a gestão pré-hospitalar e a pontualidade do tratamento hospitalar.

Os objetivos secundários incluem:

• Garantir sistemas sustentáveis de recrutamento de doentes e seguimento prospetivo que possam apoiar a investigação clínica e de saúde pública.
• Criar um recurso para futuras investigações sobre novos agentes antiplaquetários, stents ou estratégias intervencionistas.
• Fornecer dados para estudos de caso-controlo aninhados na coorte, facilitando a investigação sobre características clínicas, cursos de tratamento e resultados em doentes com EAM.
• Identificar novos fatores prognósticos que influenciam os resultados dos doentes e estabelecer diretrizes adequadas à prática clínica coreana.
• Abordar as limitações dos estudos anteriores do KAMIR, incluindo a duração curta do seguimento e dados limitados relacionados com insuficiência cardíaca, e incorporar estratégias de tratamento, dispositivos e medicamentos em evolução.

Através da recolha sistemática de dados e da colaboração em rede, este estudo permitirá análises abrangentes dos resultados a longo prazo em doentes coreanos com EAM, contribuirá para a otimização baseada em evidências das estratégias de tratamento, apoiará o desenvolvimento de ferramentas prognósticas específicas para a população coreana e informará o refinamento das políticas de saúde e das diretrizes clínicas. O registo também fomentará a colaboração em investigação entre hospitais, investigadores e redes internacionais de estudo para avançar na compreensão e gestão do EAM na Coreia.