Resposta ao Tratamento Neoadjuvante no Cancro da Tiroide Localmente Avançado (NeoLATC)

O cancro da tiroide localmente avançado (CTLA) caracteriza-se por tumores que invadem extensivamente estruturas adjacentes críticas, levando a um prognóstico desfavorável e contribuindo significativamente para a mortalidade relacionada com o cancro da tiroide. Nos últimos anos, a terapia neoadjuvante tem sido cada vez mais aplicada ao CTLA, resultando na redução do estadio do tumor e na melhorada ressecabilidade em alguns doentes. No entanto, persistem desafios na otimização das estratégias de tratamento radical e na melhoria dos resultados a longo prazo para os doentes com CTLA.

Este estudo visa analisar sistematicamente os dados clínicos dos doentes com CTLA que foram submetidos a tratamento neoadjuvante seguido de tiroidectomia radical, com foco nos seguintes objetivos: (1) resumir as respostas imagiológicas, bioquímicas e patológicas à terapia neoadjuvante e investigar a estratificação de risco de recorrência associada; (2) avaliar a eficácia a curto prazo dos resultados cirúrgicos (por exemplo, taxas de ressecção R0/R1, complicações perioperatórias) e o prognóstico a longo prazo (por exemplo, resultados de sobrevivência), com comparações a uma coorte de controlo de doentes submetidos a cirurgia imediata.

Além disso, os investigadores examinarão as alterações nos perfis e funções das células imunitárias dentro dos tumores, gânglios linfáticos e sangue periférico após as intervenções, e avaliarão a sua correlação com a resposta neoadjuvante e o prognóstico. Adicionalmente, com base em características multi-ómicas, incluindo histologia patológica, ultrasonómica, sequenciação de RNA em massa, sequenciação de RNA de célula única e transcriptómica espacial, o estudo visa identificar potenciais marcadores biológicos para os mecanismos de resistência tumoral e explorar biomarcadores que possam informar a tomada de decisão clínica.