Ansprechen auf neoadjuvante Behandlung bei lokal fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs (NeoLATC)

Lokal fortgeschrittener Schilddrüsenkrebs (LATC) ist durch Tumore gekennzeichnet, die kritische benachbarte Strukturen stark infiltrieren, was zu einer schlechten Prognose führt und wesentlich zur Mortalität im Zusammenhang mit Schilddrüsenkrebs beiträgt. In den letzten Jahren wird eine neoadjuvante Therapie zunehmend bei LATC angewendet, was in einigen Patienten zu einer Tumor-Downstaging und verbesserten Resektabilität führt. Es bleiben jedoch Herausforderungen bei der Optimierung radikaler Behandlungsstrategien und der Verbesserung der Langzeitergebnisse für LATC-Patienten.

Diese Studie zielt darauf ab, die klinischen Daten von LATC-Patienten, die eine neoadjuvante Behandlung gefolgt von radikaler Thyreoidektomie erhielten, systematisch zu analysieren, mit Fokus auf folgende Ziele: (1) die Zusammenfassung der bildgebenden, biochemischen und pathologischen Reaktionen auf die neoadjuvante Therapie und die Untersuchung der damit verbundenen Rezidivrisikostratifizierung; (2) die Bewertung der kurzfristigen Wirksamkeit der chirurgischen Ergebnisse (z.B. R0/R1-Resektionsraten, perioperative Komplikationen) und der Langzeitprognose (z.B. Überlebensergebnisse), mit Vergleichen zu einer Kontrollkohorte von Patienten, die eine Sofortoperation erhalten.

Darüber hinaus werden die Forscher Veränderungen in den Profilen und Funktionen von Immunzellen innerhalb von Tumoren, Lymphknoten und peripherem Blut nach den Interventionen untersuchen und ihre Korrelation mit dem neoadjuvanten Ansprechen und der Prognose bewerten. Zusätzlich zielt die Studie darauf ab, basierend auf multi-omischen Merkmalen, einschließlich pathologischer Histologie, Ultraschallomik, Bulk-RNA-Sequenzierung, Einzelzell-RNA-Sequenzierung und räumlicher Transkriptomik, potenzielle biologische Marker für Tumorresistenzmechanismen zu identifizieren und Biomarker zu erforschen, die klinische Entscheidungsfindung informieren könnten.