Educação Pré-Operatória Liderada por Enfermeiros com Encaminhamento Direto para Fisioterapia para Reduzir a Incontinência Pós-Prostatectomia (PRO-ACT)

A prostatectomia radical é um tratamento definitivo para o cancro da próstata localizado, mas está frequentemente associada a incontinência urinária pós-operatória. O treino dos músculos do pavimento pélvico demonstrou melhorar os resultados de continência; no entanto, práticas de encaminhamento inconsistentes e um envolvimento precoce limitado podem reduzir a sua eficácia.

O estudo PRO-ACT avalia se um percurso pré-operatório estruturado melhora os resultados de continência em comparação com os cuidados padrão.

Trata-se de um ensaio clínico randomizado, prospetivo, de grupos paralelos, realizado num único centro no Hospital Beaumont.

Os participantes serão randomizados 1:1 para:

Grupo de Controlo (Cuidados Padrão):

Recomendação da ENP para fisioterapia do pavimento pélvico

Fornecimento de vídeo educativo

Encaminhamento para fisioterapia iniciado pelo doente

Sem chamada de acompanhamento pós-operatória agendada

Grupo de Intervenção (Pacote PRO-ACT):

Sessão de educação pré-operatória individual, ministrada por um Enfermeiro Especialista

Chamada telefónica de acompanhamento agendada 7-10 dias após a cirurgia

Encaminhamento direto para fisioterapia do pavimento pélvico supervisionada

O acompanhamento ocorrerá às 6 semanas e aos 3 meses após a cirurgia.

O endpoint primário é a média de uso de pensos por 24 horas aos 3 meses, medido através de um diário de pensos de 7 dias. Os endpoints secundários incluem o tempo até à continência (definida como 7 dias consecutivos sem uso de pensos), medidas de qualidade de vida EQ-5D-5L, adesão à fisioterapia e complicações pós-operatórias aos 90 dias.