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Mobilização Mulligan com Movimento em Pacientes com Nutação Sacral Anterior Unilateral.

23 de fevereiro de 2026 atualizado por: Riphah International University

Efeito da Mobilização Mulligan com Movimento na Dor, Amplitude de Movimento e Incapacidade em Pacientes com Nutação Sacral Anterior Unilateral.

A Disfunção Somática da Articulação Sacroilíaca (SIJ) é definida como hipo ou hiper-mobilidade da articulação, além de um desalinhamento ou alteração da posição dos ossos sacro e ilíaco (por exemplo, torção sacral anterior, torção sacral posterior, nutação sacral anterior ou posterior bilateral, nutação sacral anterior e posterior unilateral). Os sinais físicos clássicos para uma disfunção da articulação sacroilíaca, na qual ocorreu uma nutação anterior unilateral do sacro ou ilíaco no plano sagital em torno de um eixo transversal, são: sulco sacral visto mais profundo, EIPS visto caudalmente, ângulo lateral inferior (ILA) visto posteriormente, tubérculo púbico visto como cefálico, EIAS como cefálico, articulação sacroilíaca vista no polo superior e dolorosa, ligamentos sacroespinhoso e sacrotuberoso estão sob tensão e anormalidade na marcha observada devido à discrepância no comprimento das pernas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um ensaio controlado randomizado será conduzido para determinar os efeitos da mobilização de Mulligan com movimento, com o objetivo de melhorar a dor, a amplitude de movimento lombar e a incapacidade funcional em pacientes com nutação sacral anterior unilateral.
Será recolhida uma amostra de 41 sujeitos. Os dados serão recolhidos no Gosh-e-Shifa Medical Rehabilitation Centre e no Al-Raheem Physiotherapy Centre de Lahore.
As medidas de resultados serão recolhidas utilizando a Escala Numérica de Avaliação da Dor (ENAD) para a dor, a flexão lombar com goniómetro e o Índice de Incapacidade de Oswestry Modificado (IIOM) para a incapacidade funcional.
Será obtido um formulário de consentimento escrito dos participantes que cumpram os critérios de inclusão, e serão aleatoriamente distribuídos em dois grupos (Grupo A e Grupo B) com igual número de membros.
O Grupo A (grupo experimental) receberá mobilização de Mulligan com movimento juntamente com intervenção fisioterapêutica padronizada.
Enquanto o Grupo B receberá apenas intervenção fisioterapêutica padronizada.
Ao longo de 6 semanas, todos os participantes do grupo de controlo e do grupo experimental frequentarão um total de 18 sessões de intervenção (três vezes por semana).
Todos os participantes de ambos os grupos serão avaliados antes e depois dos programas de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lahore, Paquistão, 56700
        • Gosh-e-Shifa Hospital and Al Raheem Physiotherapy Centre, Lahore.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pontuação numérica de dor de 3 a 7 (Dor em torno ou perto do sulco sacral)
  • Pacientes com um mínimo de 3 resultados positivos entre os 5 testes de provocação que mostram disfunção da articulação sacroilíaca.
  • Discrepância funcional do comprimento da perna.
  • Não utilizar outros anti-inflamatórios não esteroides durante a terapia.

Critérios de Exclusão:

  • Disco intervertebral prolapsado (PIVD)
  • Estenose do canal lombar
  • Tumores ou qualquer condição traumática na pélvis e membro inferior.
  • Cirurgia lombar no ano anterior ao estudo ou fratura vertebral reportada,
  • Gravidez
  • Espondilite anquilosante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mobilização Mulligan com tratamento conservador.
Os participantes recebem mobilização Mulligan e fisioterapia de base.
Os participantes recebem mobilização Mulligan (10 repetições de 3 séries com 5 minutos de descanso entre cada série) e intervenção de fisioterapia de base. A mobilização articular será realizada utilizando as técnicas de inominado posterior (no lado afetado) e inominado anterior (no lado não afetado) (Mobilização com Movimento).
Comparador Ativo: Apenas tratamento conservador.
Os participantes recebem intervenção de fisioterapia de base.
  • Compressa quente durante 10 minutos (32). (Almofada de aquecimento elétrica Medicare)
  • TENS com frequência de 120Hz a baixa intensidade abaixo do limiar sensorial doloroso local com pulso de largura 50-200 μs durante 10 minutos (33).
  • Exercícios de Alongamento da Articulação Sacroilíaca (alongamentos dos isquiotibiais, alongamento dos adutores da anca, alongamento do piriforme, alongamento dos quadríceps, alongamento de um joelho ao peito, alongamento de ambos os joelhos ao peito, rotação do tronco inferior e alongamento da rotação pélvica) (1).
  • Exercícios de Fortalecimento do Core (Fortalecimento isométrico da abdução/adução da anca)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Modelo de Mitchell para a Nutação Sacral Anterior Unilateral
Prazo: 8 semanas
Os autores osteopatas adotaram vários modelos para avaliar e diagnosticar a presença de disfunção sacroilíaca. O modelo Mitchell recomenda achados palpatórios ósseos estáticos combinados com testes de movimento como base para determinar a presença e natureza da DSIS (25). Os fisioterapeutas empregaram técnicas de diagnóstico congruentes com o modelo de Mitchell, mas também adicionaram frequentemente testes de movimento adicionais, mediram a sensibilidade e utilizaram técnicas de provocação da dor
8 semanas
Escala Numérica de Avaliação da Dor (ENAD)
Prazo: 8 semanas

O nível de dor do paciente será avaliado utilizando esta escala. Esta escala varia de 0 a 10.

0 indica "nenhuma dor" e 10 indica "dor máxima". Os clínicos podem confiar que uma alteração de 2 pontos na NPRS representa uma mudança clinicamente significativa que excede os limites do erro de medição. A NPRS demonstrou alta fiabilidade teste-reteste (r=0,96).

8 semanas
Índice de Incapacidade de Oswestry Modificado (MODI)
Prazo: 8 semanas
O MODQ é uma ferramenta válida e fiável para a avaliação da incapacidade resultante de dor lombar. O questionário exaustivo demonstrou boa fiabilidade, boa consistência interna e confirmou a validade convergente. O domínio do componente físico do SF-36 (r=-0,55, p<0,001) mostra que o MODI está a medir aquilo que se propõe medir em termos de incapacidade e função física.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Goniômetro
Prazo: 8 semanas
Na prática clínica, recomenda-se que os instrumentos para medir a amplitude de movimento da coluna vertebral sejam válidos e fiáveis, tenham baixo custo e sejam fáceis de usar. O estudo recomenda a utilização de instrumentos com custos mais baixos e manuseamento mais fácil, como o goniómetro
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Faiza Taufiq, Riphah International University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Real)

15 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Real)

15 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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