Avaliação do Laser e Piezocision vs. Piezocision Isolado na Reabsorção Radicular e Saúde Gengival Durante a Retração Dentária

A má oclusão Classe II, Divisão 1 é uma condição comum frequentemente tratada através da extração de pré-molares superiores e retração dos dentes anteriores (retração em bloco). Esta fase pode durar 9 a 12 meses, aumentando o risco de complicações como má higiene oral, inflamação gengival e reabsorção radicular apical externa (RRAE). Para abordar isto, foram desenvolvidos métodos para acelerar o movimento dentário, incluindo técnicas cirúrgicas (piezocisão) e não-cirúrgicas (LLLT). Embora estes métodos visem reduzir o tempo de tratamento, os seus efeitos combinados em resultados de segurança, como a RRAE e a saúde periodontal, não são claros. Este ensaio clínico randomizado de três braços avalia os efeitos da retração em bloco assistida por piezocisão combinada com LLLT (FC+LLLT), comparando com piezocisão isolada (FC) e tratamento convencional (CONT). Sessenta e seis pacientes foram aleatoriamente distribuídos pelos três grupos. O procedimento de piezocisão envolveu 18 incisões mínimas e perfurações do osso cortical usando uma ponta de piezocirurgia. O grupo FC+LLLT recebeu laser diodo Ga-Al-As adjuvante (808 nm, 1,1 W, 4 J/ponto) em múltiplas sessões. A retração em bloco foi realizada com uma força de 250g usando molas helicoidais de Ni-Ti a partir de mini-implantes. A RRAE foi medida em radiografias panorâmicas padronizadas em T0 (pré-tratamento), T1 (pré-retração) e T2 (pós-retração) usando um método de correção do comprimento da coroa. A saúde periodontal (Índice Gengival, Índice de Sangramento Papilar, Índice de Placa Dentária e Recessão Gengival) foi avaliada nos mesmos momentos. O estudo visa determinar se estas técnicas de aceleração aumentam o risco destas complicações iatrogénicas.