Escala Colorimétrica Digital para Avaliação de Cicatriz de Pterígio Recorrente (DCS-PTER)

O pterígio é uma patologia comum da superfície ocular caracterizada por uma proliferação fibrovascular do tecido conjuntival que se estende sobre a córnea. Apesar do tratamento cirúrgico, a recorrência continua a ser uma complicação frequente, e a cicatrização conjuntival pós-operatória está frequentemente associada à recidiva da doença e à inflamação da superfície ocular. Atualmente, a avaliação clínica da cicatrização conjuntival e da hiperémia é em grande parte subjetiva e depende do exame à lâmpada de fenda, o que pode levar a variabilidade entre observadores.

A avaliação objetiva da vascularização conjuntival e das alterações relacionadas com a cicatriz poderia melhorar a padronização das avaliações pós-operatórias e permitir um melhor acompanhamento da progressão ou recorrência da doença. A análise de imagem digital emergiu como uma ferramenta útil para quantificar características da superfície ocular, como a densidade vascular, a vermelhidão e a morfologia do tecido.

O objetivo deste estudo observacional é avaliar e validar uma escala colorimétrica digital concebida para quantificar objetivamente a cicatrização conjuntival associada ao pterígio recorrente. O estudo analisará fotografias do segmento anterior obtidas durante exames oftalmológicos de rotina.

Serão recolhidas fotografias digitais de lâmpada de fenda de pacientes diagnosticados com pterígio recorrente. As imagens serão analisadas utilizando o software de código aberto Fiji/ImageJ, que permite a análise quantitativa de parâmetros colorimétricos e vasculares. Serão aplicados algoritmos de processamento de imagem para extrair medições objetivas relacionadas com a vermelhidão conjuntival e a densidade vascular no tecido conjuntival cicatrizado.

As medições serão obtidas a partir de regiões de interesse padronizadas dentro da conjuntiva. Os parâmetros quantitativos incluirão valores de intensidade colorimétrica, densidade de píxeis vasculares e outros marcadores digitais de hiperémia conjuntival. Estas medições serão comparadas com avaliações clínicas realizadas por oftalmologistas, de forma a avaliar a fiabilidade e a reprodutibilidade da escala colorimétrica proposta.

Serão realizadas análises estatísticas para determinar a correlação entre as medições digitais e os sistemas de classificação clínica. Também será avaliada a concordância interobservador e a reprodutibilidade das medições.

Os resultados deste estudo podem contribuir para o desenvolvimento de ferramentas digitais padronizadas para a avaliação objetiva da cicatrização conjuntival em pacientes com pterígio recorrente. Tais ferramentas podem melhorar o acompanhamento clínico e facilitar futuras investigações sobre doenças da superfície ocular e resultados pós-operatórios.