Efeitos Biomecânicos e Funcionais da Adição de Estimulação Elétrica no Limiar Sensorial à Terapia Neurodesenvolvimental em Crianças com Paralisia Cerebral Espástica: Um Estudo de Medidas Repetidas de Braço Único

Este estudo é uma investigação de medidas repetidas, sequencial e de braço único, realizada em crianças com paralisia cerebral espástica. O objetivo é examinar as alterações biomecânicas e funcionais associadas à adição de estimulação elétrica ao nível sensorial a um programa de tratamento neurodesenvolvimental individualizado.

Todos os participantes completam um programa de reabilitação de 12 semanas com avaliações em três momentos: linha de base (semana 0), após a Fase 1 (semana 6) e após a Fase 2 (semana 12). Durante a Fase 1, os participantes recebem tratamento neurodesenvolvimental individualizado como cuidado de rotina, 2 dias por semana durante 60 minutos por sessão. Durante a Fase 2, a estimulação elétrica ao nível sensorial é adicionada como complemento ao tratamento neurodesenvolvimental em curso e é administrada 3 vezes por semana durante 30 minutos por sessão. A estimulação ao nível sensorial é aplicada sem provocar contração muscular visível e destina-se a aumentar o afluxo sensorial aferente.

O resultado primário é a amplitude de movimento da dorsiflexão do tornozelo. Os resultados secundários incluem a amplitude de movimento da inversão e eversão, medidas de espasticidade, propriedades mecânicas musculares e resultados funcionais, incluindo mobilidade e independência nas atividades diárias. As avaliações são realizadas em todas as três visitas do estudo para avaliar a mudança ao longo do tempo nas diferentes fases da intervenção.

O estudo foi concebido para explorar a viabilidade e os padrões de mudança clínica preliminares associados a esta abordagem de reabilitação combinada. Como o estudo não inclui um grupo de controlo simultâneo, os resultados destinam-se a fornecer evidências preliminares para informar futuros ensaios controlados aleatorizados.