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O Efeito da Manobra de Valsalva na Biópsia Endometrial: Um Ensaio Controlado Randomizado

17 de agosto de 2026 atualizado por: Neslihan Bademler, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization

O Efeito da Manobra de Valsalva na Dor e no Sucesso do Procedimento na Biópsia Endometrial: Um Ensaio Controlado Randomizado

A colheita endometrial com pipelle é um procedimento comum utilizado para recolher uma pequena amostra do revestimento do útero. Durante o procedimento, o colo do útero é por vezes fixado com um instrumento cirúrgico chamado tenáculo, o que pode causar dor e ansiedade a algumas mulheres.

A manobra de Valsalva é uma técnica simples em que a pessoa inspira profundamente e faz força como se tentasse expirar com vigor. Isto aumenta a pressão dentro do abdómen e pode ajudar a manter o útero e o colo do útero mais estáveis durante o procedimento.

Este estudo visa comparar a colheita com pipelle realizada com a manobra de Valsalva com o método padrão que utiliza um tenáculo. O estudo avaliará se a manobra de Valsalva pode reduzir a dor e a ansiedade, mantendo o sucesso do procedimento e melhorando a satisfação da paciente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A amostragem endometrial utilizando um dispositivo pipelle é um procedimento minimamente invasivo amplamente utilizado para a avaliação de hemorragia uterina anormal e outras patologias endometriais. Na técnica convencional, a tração cervical com um tenáculo é frequentemente usada para estabilizar o colo do útero e facilitar a inserção do cateter pipelle. No entanto, o uso de um tenáculo pode aumentar a dor e a ansiedade relacionadas com o procedimento.

A manobra de Valsalva aumenta a pressão intra-abdominal e pode proporcionar uma estabilização temporária do útero e do colo do útero. Este efeito fisiológico pode facilitar a inserção da pipelle sem a necessidade de tração cervical. Eliminar o uso de um tenáculo pode reduzir o desconforto e a ansiedade do paciente durante o procedimento.

Este estudo foi concebido para comparar a amostragem endometrial com pipelle realizada com a manobra de Valsalva e o método convencional usando um tenáculo. Os objetivos principais são avaliar a perceção da dor durante o procedimento e o sucesso do procedimento. Os resultados secundários incluem a ansiedade do paciente e a satisfação geral do paciente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de Inclusão:

- Indicação para amostragem endometrial em pacientes do grupo etário reprodutivo com mais de 18 anos, que consigam comunicar em turco.

Critérios de Exclusão:

  • Pacientes com menos de 18 anos - pós-menopausa
  • Gravidez
  • Pacientes com orifício cervical estenótico conhecido
  • Pacientes com histórico de cervicite aguda;
  • Pacientes com ansiedade intensa;
  • Necessidade de curetagem endocervical simultânea;
  • Necessidade de anestesia geral ou local
  • Ter utilizado medicação analgésica antes do procedimento;
  • Histórico de malignidade conhecida, anomalia uterina ou leiomioma que afete o canal cervical ou a cavidade uterina, ou prolapso uterino;
  • Pacientes com dor pélvica crónica conhecida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo Tenáculo
Os pacientes realizam uma biópsia endometrial utilizando uma cânula pipelle, quer com a aplicação de um tenáculo quer durante a realização da manobra de Valsalva.
Amostragem endometrial realizada com uma cânula pipelle.
Aplicação de um tenáculo ao colo do útero para o estabilizar durante uma biópsia endometrial.
Comparador Ativo: Grupo da Manobra de Valsalva
Os doentes realizam a manobra de Valsalva durante a biópsia endometrial utilizando uma cânula pipelle.
Amostragem endometrial realizada com uma cânula pipelle.
Os doentes realizam a manobra de Valsalva durante a biópsia endometrial para reduzir a dor percecionada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações da Escala Analógica Visual (VAS)
Prazo: Baseline, imediatamente antes do procedimento, intraprocedimental e 15 minutos após o procedimento

A dor será avaliada utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável). As pontuações da EVA serão registadas em quatro momentos pré-definidos:

O endpoint primário será a comparação das pontuações de dor na EVA entre os dois grupos.

Baseline, imediatamente antes do procedimento, intraprocedimental e 15 minutos após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso do Procedimento e Satisfação do Paciente
Prazo: Até 15 minutos
Medida de Resultado: Satisfação com o Procedimento Após o procedimento, a satisfação com o procedimento será avaliada utilizando uma escala Likert de 5 pontos (1 = muito difícil; 5 = muito fácil). Todas as amostras endometriais obtidas serão avaliadas quanto à adequação e diagnóstico histopatológico. Falha do procedimento será definida como a incapacidade de aceder à cavidade uterina com a cânula Pipelle sem dilatação cervical após três tentativas.
Até 15 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Real)

20 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Real)

21 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

27 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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