Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv Valsalvova manévru při biopsii endometria: Randomizovaná kontrolovaná studie

23. března 2026 aktualizováno: Neslihan Bademler, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization

Vliv Valsalvova manévru na bolest a úspěšnost procedury při endometriální biopsii: Randomizovaná kontrolovaná studie

Odběr vzorku endometria pomocí pipely je běžný postup používaný k získání malého vzorku ze sliznice dělohy. Během zákroku je někdy děložní čípek fixován chirurgickým nástrojem zvaným tenaculum, což může u některých žen způsobit bolest a úzkost.

Valsalvův manévr je jednoduchá technika, při které se člověk zhluboka nadechne a tlačí, jako by se snažil silně vydechnout. Tím se zvýší tlak v břišní dutině a může pomoci udržet dělohu a děložní čípek během zákroku stabilnější.

Tato studie si klade za cíl porovnat odběr pomocí pipely prováděný s Valsalvovým manévrem se standardní metodou používající tenaculum. Studie vyhodnotí, zda Valsalvův manévr může snížit bolest a úzkost při zachování úspěšnosti zákroku a zlepšení spokojenosti pacientek.

Přehled studie

Detailní popis

Odběr endometriálních vzorků pomocí pipelle zařízení je široce používaný, minimálně invazivní zákrok pro vyhodnocení abnormálního děložního krvácení a dalších patologií endometria. V konvenční technice se často používá cervikální trakce s tenakulem k stabilizaci děložního čípku a usnadnění zavedení pipelle katétru. Použití tenakula však může zvýšit bolest související s výkonem a úzkost.

Valsalvův manévr zvyšuje nitrobřišní tlak a může poskytnout dočasnou stabilizaci dělohy a děložního čípku. Tento fyziologický účinek může usnadnit zavedení pipelle bez potřeby cervikální trakce. Vyloučení použití tenakula může snížit nepohodlí a úzkost pacientky během výkonu.

Tato studie je navržena pro srovnání odběru endometriálních vzorků pipelle prováděného s Valsalvovým manévrem a konvenční metody s použitím tenakula. Primárními cíli je vyhodnocení vnímání bolesti během výkonu a úspěšnost výkonu. Vedlejšími výsledky zahrnují úzkost pacientky a celkovou spokojenost pacientky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

-Indikace odběru vzorků endometria u reprodukční věkové skupiny pacientů starších 18 let, kteří mohou komunikovat turecky.

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti mladší 18 let - postmenopauzální
  • Těhotenství
  • Pacienti se známým stenotickým děložním hrdlem
  • Pacienti s anamnézou akutní cervicitidy;
  • Pacienti s intenzivní úzkostí;
  • Nutnost simultánní endocervikální kyretáže;
  • Nutnost celkové nebo lokální anestezie
  • Užití analgetik před zákrokem;
  • Anamnéza známého maligního onemocnění, anomálie dělohy nebo leiomyomu ovlivňujícího děložní hrdlo nebo dutinu děložní, nebo prolapsu dělohy;
  • Pacienti se známou chronickou pánevní bolestí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina s tenakulem
Pacientky podstupují endometriální biopsii pomocí pipelle kanyly, buď s aplikací tenakula, nebo při provádění Valsalvova manévru.
Odběr endometriální tkáně provedený pomocí pipelle kanyly.
Aplikace kleští na děložní hrdlo k jeho stabilizaci během endometriální biopsie.
Aktivní komparátor: Skupina Valsalvova manévru
Pacienti během biopsie endometria pomocí pipetové kanyly provádějí Valsalvův manévr.
Odběr endometriální tkáně provedený pomocí pipelle kanyly.
Pacientky provádějí Valsalvův manévr během biopsie endometria, aby snížily vnímanou bolest.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně před zákrokem, během zákroku a 15 minut po zákroku

Bolest bude hodnocena pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS) (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest). Hodnoty VAS budou zaznamenány ve čtyřech předem stanovených časových bodech:

Primárním cílovým ukazatelem bude srovnání skóre bolesti VAS mezi oběma skupinami.

Výchozí stav, bezprostředně před zákrokem, během zákroku a 15 minut po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěšnost zákroku a spokojenost pacientů
Časové okno: Až 15 minut
Měřítko výsledku: Spokojenost s výkonem Po výkonu bude spokojenost s výkonem hodnocena pomocí 5bodové Likertovy škály (1 = velmi obtížné; 5 = velmi snadné). Všechny získané endometriální vzorky budou hodnoceny z hlediska přiměřenosti a histopatologické diagnózy. Selhání výkonu bude definováno jako neschopnost přístupu do dutiny děložní kanylou Pipelle bez cervikální dilatace po třech pokusech.
Až 15 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Abnormální děložní krvácení

Klinické studie na endometriální biopsie

Předplatit