Injeções Ecoguiadas nas Articulações Facetárias Lombares para Dor Facetária: Uma Comparação Aleatorizada entre Soro Fisiológico, Esteróide e Dextrose a 5%

A osteoartrose das articulações facetárias lombares é um contribuinte significativo para a dor lombar crónica e está associada a limitação funcional e redução da qualidade de vida. As opções de tratamento intervencionista, como as injeções de corticosteroides, são frequentemente utilizadas; no entanto, abordagens alternativas como a proloterapia têm ganho atenção devido aos seus potenciais efeitos regenerativos e neuromodulatórios.

Este estudo é um ensaio clínico prospetivo, randomizado e duplamente-cego, concebido para comparar a eficácia da proloterapia com dextrose a 5% com as injeções de esteroides e soro fisiológico em doentes com dor lombar crónica predominantemente relacionada com osteoartrose das articulações facetárias lombares. Um total de 60 doentes com sintomas com duração de pelo menos três meses e resposta inadequada ao tratamento conservador são incluídos. Os participantes são aleatoriamente distribuídos em três grupos (1:1:1) através de um método de randomização em blocos gerado por computador.

Todos os participantes são submetidos a injeções bilaterais guiadas por ultrassom nas articulações facetárias nos níveis L2-3, L3-4, L4-5 e L5-S1, com um volume padronizado por articulação. As medidas de resultado incluem a intensidade da dor avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA), o estado funcional avaliado através do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) e testes de desempenho físico, como o Teste de Alcance dos Dedos ao Chão, o Teste de Caminhada de 6 Minutos e o teste de Milgram. As avaliações são realizadas na linha de base, 1 mês e 3 meses.

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia clínica a curto prazo da proloterapia em comparação com as injeções de esteroides e placebo na dor lombar relacionada com as articulações facetárias lombares.