- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07528794
Ultrastyret lumbale facetledsindstikninger for facetrelateret smerte: En randomiseret sammenligning af saltvand, steroid og 5% dextrose
Proloterapi for lænde-facetled-relateret lændesmerter: Et randomiseret kontrolleret studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lumbal facetledsartrose er en betydelig årsag til kronisk lænderygsmerter og er forbundet med funktionelle begrænsninger og nedsat livskvalitet. Interventionelle behandlingsmuligheder som kortikosteroidindsprøjtninger anvendes almindeligvis; dog har alternative tilgange såsom proloterapi vundet opmærksomhed på grund af deres potentielle regenerative og neuromodulatoriske effekter.
Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt klinisk forsøg, der er designet til at sammenligne effektiviteten af 5% dextrose proloterapi med steroid- og salinindsprøjtninger hos patienter med kroniske lænderygsmerter primært relateret til lumbal facetledsartrose. I alt 60 patienter med symptomer, der har varet mindst tre måneder, og utilstrækkelig respons på konservativ behandling er inkluderet. Deltagerne randomiseres til tre grupper (1:1:1) ved hjælp af en computer-genereret blokrandomiseringsmetode.
Alle deltagere gennemgår ultralydsvejledte bilaterale facetledsindsprøjtninger på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1 niveauer med et standardiseret volumen pr. led. Udfaldsmål omfatter smerteintensitet vurderet ved visuel analog skala (VAS), funktionel status evalueret ved Oswestry Disability Index (ODI) og fysiske præstationstest såsom fingertip-til-gulv-testen, 6-minutters gangtest og Milgram-testen. Vurderinger udføres ved baseline, 1 måned og 3 måneder.
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere den korttidige kliniske effektivitet af proloterapi sammenlignet med steroid- og placeboindsprøjtninger ved lumbal facetledsrelaterede lænderygsmerter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34186
- University of Health Sciences, Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne i alderen 40-70 år Kronisk lændesmerter, der har varet mindst 3 måneder Utilstrækkelig reaktion på mindst 2 måneders konservativ behandling Overvejende aksiale lændesmerter forværret af lumbal ekstension og rotation Fravær af radikulære symptomer Ingen objektive neurologiske udfald ved fysisk undersøgelse
Kliniske fund i overensstemmelse med facetledsmedieret smerte, herunder:
Lokaliseret ømhed i facetleddet Positiv Kemp-test (lumbal ekstension-rotation) Støttende positiv Milgram-test MR-bevis for lumbal facetledsartrose (L2-3 til L5-S1), herunder degenerative forandringer som ledrumssmældning, osteofytter, subchondral sklerose eller facetledshypertrofi
Eksklusionskriterier:
- Signifikant lumbal diskusprolaps med nerve rodkompression Central kanal- eller foraminalstenose Vertebrale frakturer Inflammatoriske rygsøjlesygdomme (f.eks. spondylartritis) Overvejende diskogen eller vertebrogen smerte Neurogen claudicatio Rygsøjledeformiteter Objektive neurologiske udfald Systemiske inflammatoriske eller neurologiske lidelser Alvorlige komorbide tilstande, der kan påvirke funktionelle resultater Tidligere lumbale rygsøjleinterventioner eller injektioner Graviditet Enhver anden tilstand, der kan forstyrre deltagelse i studiet eller resultatvurderingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proloterapigruppen
Deltagerne modtager ultralydsvejledte bilaterale lumbale facetledsindskydninger med 5% dextrose (1 mL pr. led) på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1-niveauerne (i alt 8 mL pr. deltager).
|
Ultrasound-vejledt lumbal facetledsindgift med 5% dextrose (1 mL per led) administreret bilateral på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1 niveauer (i alt 8 mL per deltager).
|
|
Aktiv komparator: Steroidgruppe
Deltagerne modtager ultralydsvejledte bilaterale lændehvirvelledsindstøbninger med dexamethasonphosphat (2 mg/mL, 1 mL pr. led) på L2-3-, L3-4-, L4-5- og L5-S1-niveauerne (i alt 8 mL pr. deltager).
|
Ultralydsvejledt lumbal facetledsinjektion med dexamethasonphosphat (2 mg/mL, 1 mL pr. led) administreret bilateralt på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1-niveauer (i alt 8 mL pr. deltager).
|
|
Placebo komparator: Saline-gruppen
Deltagerne modtager ultralydsvejledte bilaterale lumbale facetledsindspritninger med 0,9% saltopløsning (1 mL per led) på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1 niveauer (i alt 8 mL per deltager).
|
Ultralydsvejledt lumbal facettledsinjektion med 0,9% saltvand (1 mL per led) administreret bilateralt på L2-3, L3-4, L4-5 og L5-S1 niveauer (i alt 8 mL per deltager).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smertens intensitet (Visuel Analog Skala, VAS)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS), som spænder fra 0 (ingen smerter) til 10 (værste tænkelige smerter).
Ændringer fra udgangspunktet evalueres ved 1-måneds og 3-måneders opfølgningsbesøg.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionel handicap (Oswestry Disability Index, ODI)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Funktionel handicap vurderes ved hjælp af Oswestry Disability Index (ODI), et valideret spørgeskema med en skala fra 0 til 100, hvor højere score angiver større handicap.
Ændringer fra udgangspunktet evalueres ved 1-måneds og 3-måneders opfølgende besøg.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
|
Ændring i fleksibilitet (Fingertip-til-gulv afstand)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Fleksibilitet vurderes ved hjælp af Fingertip-to-Floor-testen, som måler afstanden mellem fingerspidserne og gulvet i centimeter under foroverbøjning.
Lavere værdier indikerer bedre fleksibilitet.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
|
Ændring i fysisk præstation (6-minutters gangtest)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Den fysiske præstation vurderes ved hjælp af 6-minutters gangtesten, der måler den tilbagelagte distance i meter over seks minutter.
Længere distancer indikerer bedre funktionel kapacitet. |
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
|
Ændring i lumbal stabilitet (Milgram-test)
Tidsramme: Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Lumbal stabilitet vurderes ved hjælp af Milgram-testen, som evaluerer evnen til at opretholde bilateral benløftning i ryglægende stilling.
Forbedring defineres som øget evne til at opretholde stillingen uden smerter.
|
Baseline, 1 måned og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zulal Zor Gumus, Medical Doctor, University of Health Sciences, Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021/159 March 15, 2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dextrose-injektion
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Shengjing HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringHR Positiv/HER2 lav brystkræftKina
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetVitreomakulær trækkraft | Vitreomakulær vedhæftning | Vitreomakulær vedhæftningForenede Stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Afsluttet
-
Bio-Thera SolutionsAfsluttet
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet fast tumorHolland